心不全ステージに該当するQ&A

70代の父が年末に限局型小細胞肺癌ステージ3bと診断され、年明けすぐに1日2回の放射線治療を3週間、その後予防的全脳照射を行いました。 診断時は症状もなく元気でしたが、高齢で腎障害や心不全等もあるため抗がん剤は同時にやらずに今月末から始める予定でした。 放射線治療後のCTでは腫瘍はかなり小さくなっていたそうで副作用も脱毛と喉の違和感程度でした。ところが4、5日前から倦怠感、胸の苦しさ、足の浮腫が出現しました。体重も3キロ程増えているそうです。 レントゲンでは今までなかった胸水が溜まっているとのことです。 この症状や胸水は癌の進行なのでしょうか？1ヶ月で急に進行するものなのでしょうか？ 放射線の副作用や心不全も考えられますか？

60歳男性 病歴 平成28年4月胸腺腫（タイプB2・ステージ4a） 5月～6月化学療法 8月手術 平成29年3月再発 5月陽子線 平成30年3月うっ血性心不全 4月収縮性心膜炎から心タンポナーデ 採血検査で29年11月からALP（380～600）GGT（98～200）と上昇し、比例して貧血（12.4～11.4）です。その他の採血結果は、正常範囲内です。何か疑わしい病気がありますか。とても気になっています。ご教授お願い致します。

膵尾部切除術後の腹膜炎が遷延しています。今後予想される経過を知りたく、恐れ入ります、消化器外科のお医者様、ご回答いただけると幸甚でございます。 義父（65歳）が2015年3月28日に膵臓がんの上記手術を行いました。 2015年1月より、抗がん剤投与、および放射線治療をしてこの3月の手術にのぞみました。 術後腹水が溜まり、心不全、ショックとなり4月7日に緊急再手術となりました。 それら症状の原因は、胆嚢が悪さをしている？消化管裂孔？という見立てだったのですが、そうではなかったようです。 リオペの所見が、・汎発性腹膜炎所見、・混濁した腹水、・経腸栄養剤臭・強度の癒着はあり 対処として、腹腔内ドレナージ、経腸栄養チューブ入れ替えし、閉腹。 結果、胆嚢問題なし、膵液ろうなし、消化管問題なし、ということでした。 しかし、リオペ後も順調ではなく、38度以上の熱が続き、腹腔ドレーン液の量も減らず、CRPは徐々に下がっているとは言われているが、快方へ向かっているように見えず、、。 IVHと経腸栄養と、腹腔ドレーン、時々胸水も抜いているようです。 4月30日に大腸鏡をすると、穴が見つかりました。 今はガリガリの骸骨状態、ナザールで酸素投与始まりました。 膵尾部切除だけだったのに、、。 がんはステージ4、でも転移はないそうです。（これは義母情報なのですが、転移なくて4？？と疑問） 今後、どんな経過が予測されるか、経験がおありの方、ご教示願いたいと思っております。 病院は一応大学病院なのですが、何とも気の毒な義父です。まるで骸骨なガリガリ状態でアルブミンが正常とは思えず、癒着がひどい中、穴がふざがってくれるのか。 一つふさがっても、今の状態なら次々にまた穴があいていくのではないか。どうなっていくのでしょうか。敗血症になったらおしまいですよね。

この血液検査から、だいたいの寿命は分かりますか? 70代女性、輸血による肝硬変です。 ・RDW-CV 19.4L ・白血球 2.3L ・赤血球 3.41L ・ヘモグロビン 8.3L ・ヘマクリット 26.1L ・血小板 59L ・MCV 76.5L ・MCH 24.3L ・PT(%)62.9L ・アルブミン 2.4L ・A/G比 0.63L ・ビリルビン 1.23H ・直接ビリルビン 0.89H ・ALP 387H ・LDH 214H ・コリンエステラーゼ 65L・尿素窒素 25.2H ・尿酸 6.6H ・クレアニチン 1.12H 肝硬変の他に、一年半程前に、ステージ1の肝臓癌をラジオ波で治療、その後、洞機能不全、発作性心房細動、慢性心不全、徐脈頻脈症候群(これらに関しては治療はしていない)、慢性腎不全があります。 五年は生きることができますか?

知人が胆管がんステージ４と告知されました 肝臓膵臓リンパ転移ありです また彼女は慢性心不全の持病があり 肺水腫になっていて毎日体内に溜まった水分を、利尿剤で出しております 心臓の働きは５０%位の動きだそうです… 呼吸困難や、低血圧症(上が７０台の時も) こんな状態で抗がん剤治療は可能ですか？ 本人は今以上の生活の質を落としたくないと… 抗がん剤をやってもしもの事も考えられますか？ 心毒性もあると聞きました… 今はまだ自由に動けます 痛みも出てきているようですが、痛み止めなどでコントロールしていると これから免疫療法やや、ビタミン、漢方なども視野にいれているようで ハッキリいって抗がん剤はやめた方が良いですか？ 緩和ケアに徹した方が宜しいでしょうか。。 宜しくお願いしますm(*_ _)m

知人が胆管がんステージ４と告知されました 肝臓膵臓リンパ転移ありです また彼女は慢性心不全の持病があり 肺水腫になっていて毎日体内に溜まった水分を、利尿剤で出しております 心臓の働きは５０%位の動きだそうです… 呼吸困難や起座呼吸 低血圧症(上が７０台の時も)もあり辛いようです こんな状態で抗がん剤治療は可能ですか？ 本人は今以上の生活の質を落としたくないと… 抗がん剤をやってもしもの事も考えられますか？ 心毒性もあると聞きました… 今はまだ自由に動けます 痛みも出てきているようですが、痛み止めなどでコントロールしていると これから免疫療法やや、ビタミン、漢方なども視野にいれているようで ハッキリいって抗がん剤はやめた方が良いですか？ 緩和ケアに徹した方が宜しいでしょうか。。 宜しくお願いしますm(*_ _)m

先日、CT 造影検査で悪性腫瘍が見つかりました。ステージについて教えてください。大きさは、３センチです。高齢でも手術可能でしょうか？ ほかの病気をいくつか抱え治療中です。慢性心不全と甲状腺(バセドウ病)の状態は安定していますと内科の主治医から説明ありました。最近、２型糖尿病が見つかり、テネリア20を毎朝１回１錠、服用しています。片方の腎臓をとった場合のデメリットを教えてください。部分切除できる場合と、できない場合を教えてください。腎臓の部分切除は難しい手術でしょうか？ 夜分遅くに大変申し訳ありませんが、アドバイスを頂けましたら、どうぞ、よろしくお願いいたします。

父が胃ガンステージ4と診断され、大動脈まわりと鎖骨リンパ節に転移の疑いで手術不可。 セカンドオピニオンに行った病院では、腎臓の数値が日常生活では、問題ないが、抗がん剤すると悪くなるのでファーストラインは、使えない。 心不全を15年前に煩い、心臓にも負担がかかる。 この状態でも、使える抗がん剤は、何種類(何通り)ぐらいありますか。 初め、心臓や腎臓の話をする前は、三種類ぐらいあり、一つが、３ヶ月～６ヶ月効き目があり押辺て一年ぐらい延命できる。説明がありましたが、そのあとに、腎臓や心臓の話をしたので、使える抗がん剤が三種類からさらに減るのでしょうか？ また、がん薬物療法専門医にやっていただくのと、外科のガン治療認定医にやっていただくのでは、微妙な調整に違いがでるものですか？

いつもお世話になっております。また83歳の父親について相談させて下さい。 去年の11月までに大学病院の腎臓内科にお世話になってました。そのときはステージ3b。蛋白尿、血尿共に3＋。クレアチニン1.45で腎生検を行いました。 次の月に腎生検の結果を聞きに行く予定だったのですが、それまでに急性心不全になり、救急で運ばれ暫くＣＣＵに入っておりました。今は退院して通院加療中です。 大学病院には結果は聞きに行けず、今、お世話になっている病院の腎臓内科で診て頂く事になりました。 心不全を起こしたせいか、eGFRは34から22に下がり、クレアチニンも2.15。相変わらず血尿、蛋白尿も3＋でした。アルブミンも3.0と低く、今の先生はおそらくネフローゼ症候群だろうとの事でした。 以前、お世話になってた大学病院の先生から腎生検の結果が送られてると先生は言っておられたのですが、先生曰く『私は直接腎臓を見てないので、結果を送られても正直わかりません。あちらの先生がおっしゃるには、ステロイド使う腎炎ではない事だけ文面で伝わってきた』との事でした。 結局お薬も何もなく、血圧管理と塩分制限で気をつけなさい。ぐらいしか言われませんでした。 蛋白尿減らすだけでも、ステロイドが効くと聞きました。高齢の父にはステロイドは無理なのでしょうか？ あと、腎生検の結果が気になるなら、前の先生に聞いて来いとも言われました。。今さら聞きにいくのも。。 ネフローゼ症候群なら、それなりの治療をお願いしたいのですが、やはり塩分制限と食事療法しかないのでしょうか？ いつも拙い文章で申し訳ありません。 よろしくお願いします。

60歳男性 病歴28年4月胸腺腫ステージ４aタイプＢ2・重症筋無力症 治療 28年5月～6月化学療法 28年8月手術 29年2月再発 29年5月～6月陽子線治療（60gray30回） 症状 29年11月～2月下肢浮腫（原因不明）入院（3回）治療し退院し4・5日すと 下肢浮腫の繰り返し 30年3月15日心不全と診断されるが、腎臓機能が悪い（CFR1.63） 30年4月10日呼吸困難・怠さの為救急外来受診心タンポナーデで緊急入院 腎機能（CFR5.5） 相談 昨日主治医から「今回の様な事があった場合は、同じ治療は出来ないと思 う。（放射線の影響で心膜が硬い為）覚悟して下さい」との事でした。 まだ何か良い治療方法はないのでしょうか。解りずらい説明ですが、 ご教授お願い致します。私自身気持ちの整理がつかず、主人には伝えて いません。