急にクレアチニン上昇に該当するQ&A

2ヶ月前に糖尿病２型診断、糖尿病ケトアシドーシスで教育入院10日間をしました。食事療法、運動療法を実施して血糖値は改善しつつありますが、入院直前と現在（2ヶ月後）でeGFRと尿蛋白が悪化しており、考えられる原因をご教示いただきたいです。 また、入院直前と2ヶ月後の違いとしては服用している薬の追加があり、ビタパスタチンでクレアチニン上昇があるようなのですがこれが原因の可能性はありますでしょうか。 ■入院直前と状況 ヘモグロビンa1c:13 eGFR:70.9 尿蛋白:+- 血圧:I度高血圧 身長171cm 体重93kg 喫煙者 ■2ヶ月後の状況 ヘモグロビンa1c 6.4 eGFR:57 尿蛋白:+1 血圧:正常血圧 身長171cm 体重83kg 禁煙中（糖尿病診断後から） 上記の他に引っかかった項目はCRPが少し基準値より高かったです。 入院中から以下を服用しています。 フェブリックは以前から服用。 ・朝食後 ビタパスタチンCa メトホルミン250mg ・夕食後 フェブリック20mg メトホルミン250mg 糖尿病の食事療法としては1800kcal程でバランスよく、運動療法はウォーキング中心で激しい運動はしていません。 糖尿性腎症1期で、網膜症、神経症はなしです。 eGFRは60台から80台を10年ほど推移して二年前は85でしたので同世代と比べると低下している認識です。尿蛋白は4年前の健診から+-があることがあり、今回初めて1+となりました。 また、今回健診でそこまで脱水していたとは思えません。 血糖コントロールや減量は順調だったと思うのですが、腎機能が急に下がったため心配になり、次回通院が二週間後で期間があるためご質問いたしました。 よろしくお願いいたします。

昨年8月初めに痔瘻をシートン法にて手術し、痛みが全く緩和せずに高止まりのためシートン脱落の12月までまでの4ヶ月半、ジクロフェナク25mgを前半の1.5ヶ月とロキソニン60mgを後半の3ヶ月毎日長期服用する。本年2月に1年振りの人間ドックにて尿酸値が7.4から8.6　クレアチニンが1.03から1.22　eGFRが55.7から45.9と悪化していました。かかり付けの内科医は、血糖値やHbA1C(6.1前後)もコントロール出来ているのでこの急上昇は鎮痛剤の連続投与の影響ではないかと推測。確かに薬剤情報には、どちらの鎮痛剤にも副作用としてクレアチニンが上昇すると記載されています。そして、脳MRIにて頸動脈狭窄が判明したので脳神経外科医よりこの2月初めよりシロスタゾール100mgを服用するように指示がありました。副作用として頭痛・頻脈(65が80へ)がありました。又、この薬の副作用としてクレアチニン、尿酸値の上昇が記載されています。シロスタゾールの服用による脳梗塞防止の効能と腎機能の改善はトレードオフになります。リスクをどう取るかは双方の症状を見極めてのことなのでしょうが、シロスタゾールの服用をどう考えるべきなのかお教えください。尚、労作性狭心症の予防のために降圧剤とバイアスピリンを10年以上服用していますが症状は出ていません。

63歳男性です。下記２点質問と相談がございます。 1.　23年9/5に尿閉（本人自覚なし。ただ一回の尿量は100cc以下だったようです）、両腎水腎症（エコー検査）と診断されました。9/5の血液検査ではクレアチニン値は2.1まで上昇しました（23.8/19：1.81、23.8/5：1.47、22.12/20：0.76）が、9/5から尿管バルーンカテーテル留置を行い、現在（10/17）のクレアチニン値は0.99まで下がりました。また9/5のエコー検査で前立腺肥大（44ml、膀胱を圧排）を指摘され、9/5のPSA値は8.8だったのですが、直近（10/17）の検査ではPSA値が36まで急上昇していました。主治医によるとバルーンカテーテルを引き続き留置しているため、その影響かも知れないとのことのことですが、今回のPSA値の短期間での急上昇はやはりバルーンカテーテル留置→前立腺炎？の影響が大きいと思われますか？ 2.　10/28に前立腺の造影MRI検査をする予定ですが、主治医はPSAとMRIだけでは癌の確定には至らないため、MRIの結果如何にかかわらず生検をすると言っていますが、MRIのPI-RADSスコアがもし1～3点であっても私の場合生検はやった方がよろしいのでしょうか？それと、現在の前立腺炎かも知れない状態で生検をしても大丈夫なものでしょうか？ 以上２点になります。ご回答よろしくお願いいたします。

今、スポーツジムに週に6回通ってます。 1日のスケジュールは筋トレを30分から45分 以前はゆるめの有酸素運動を30分してたんですが、 ジムを変え、体重を減らしたいと思いました。 そこで、 かなりきつい有酸素運動を、毎日60分してます。。 エアロバイクで、心拍数が160前後になります。 はあはあぜいぜいを1時間です。 消費カロリーは1000kcalって出てます。 毎日、足が筋肉痛です（2か月間） この運動をし始めたのが2ヶ月前です。 これでシスタチンが急激に上昇したのかと思って。 こういうきつい運動は、 腎臓によくないんでしょうか。 トレーニングがきつく、クレアチニンが上昇するのは分かったのですが、 これでシスタチンも上昇しますか。 かなりきつい有酸素運動です。 シスタチンが急上昇したのはかなりきつい有酸素運動も関連してるのかと 思ったんです。 半年でシスタチンが0.2も上がる原因はこれくらいしか思わなくて。 シスタチンの検査の変動もあると回答をいただいて納得はしたんですが。 他にも原因があるのかと思って、質問させていただきました。 ご回答、宜しくお願いします。

先日、健康診断でクレアチニンの値が0.71という値に急上昇してしまいました。 現在服薬しているものはディナゲスト、酸化マグネシウム、ラックビーです。 服薬前の１月末の血液検査では0.57でした。 薬の影響がありますか？その場合は服薬を止めれば数値は戻りますか？服薬をしていても数値は安定しますか？ 10カ月でこの上がり方で、このままいくとどんどん上がっていくのではないかとすごく不安です。 今日、検査結果が届いたためすぐ聞きたく、質問させていただきました。 よろしくお願いします。

51歳女性です。どうぞよろしくお願いいたします。 ここ最近のクレアチニンの上昇についてお聞きしたいことがございます。 現在２ヶ月に一度、本態性血小板血症のため血液検査をしてハイドレア１錠服用しております。１年ほど服用しておりますが目立った副作用はありません。 ２ヶ月に一度の血液検査の数値でクレアチニンは0.6～0.63が平均でそれ以上上がったことがここ一年なかったのですが、2024年6月で0.69で、2024年8月には0.71となっておりました。 今まで変動がなかっただけに心配になり、何か原因がないか考えました。 0.69に急に上がったときですが、一か月ほどめまいで血圧が140台だったことがありました。その時はベタヒスチンもときどき服用しておりました。 この一か月血圧が高いだけでクレアチニンが0.6→0.69になることは考えられますでしょうか？ そして2024年8月の0.71の検査前日に下痢が多かったのを思い出しそれも考えられますでしょうか？ 自分としては上昇原因が、ハイドレアの長期服用、血圧が一時的に高いときがあった、下痢で脱水気味だった位しか思いつかないのですが何が考えられますでしょうか？ ちなみに筋トレなど運動はしておらず、ウォーキング程度です。体重も肥満ではありません。自宅で蛋白尿も調べましたが－でした。 また、この数値から0.6に改善することはできますでしょうか。カリウム、リンなど気を付けたほうがよいでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

先日、急な血圧上昇（１７８／１００）、動悸、息苦しさ、頻尿の症状があり、近くの総合病院で心電図と心エコー検査を受診したところ、「心臓には特に悪いところはない。」との診断でした。よく心筋梗塞で急逝した人の冠動脈がボロボロ状態だったということを聞くことがあります。心エコーでは特に悪いところはないとの診断結果でしたが、心電図や心エコーではどこまで分かるのでしょうか。冠動脈の状態も診断できるのでしょうか。 また、上記のような症状は毎年１回か２回発出するのですが、心臓以外に何か病気が隠れているのでしょうか。私は高血圧や痛風の薬を服用しており、睡眠時無呼吸症候群でシーパップを装着して就寝しています。腎機能もあまりよくなく、直近のクレアチニン値が１．１７あります。また、血糖値１３１、HbÀ1ｃ７．１と高値です。これらのことが、急な血圧上昇を起こす要因となっているのでしょうか。

去年の9月にブドウ糖負荷試験を受け、境界型と診断されました。 血糖値は負荷前92、30分後145、60分後164、90分後167、120分後150 でした。 HbA1cは毎月測っており、去年10月は6.3、11月は6.3、12月は6.2、今年1月は6.0 、2月は5.7まで下がってきましたが、なぜか3月は6.3にまで上がってしまい、4月は6.3 、5月は6.1でした。 尿アルブミン/クレアチニン比も3ヶ月毎に調べており、今年の1月に調べた時は14.7でしたが、4月に調べたときは38.7と基準値を越えていました。 3月にHbA1cが急上昇してしまった時に、運動療法、食事療法共に頑張っており、急上昇の理由が思い当たらなかったので、ボグリボースとジャヌビアを処方してもらっています。 主治医の先生は、1回でも基準値を越えたから即、腎症って訳でもない。一時的に上がることもあるし、何回か検査して、徐々に数値が上がって来るようであれば注意が必要だけど、今のところ、そんなに神経質になるような数値でもない。ただ、人によってはHbA1cが6.3でも腎症の兆候が出ることはあると言われました。また、HbA1cが下がってくれば、尿アルブミン/クレアチニン比も下がってくるとも言われました。 ちなみに、血圧は最高120以上、最低80以上になったことはありません。血管年齢も年相応で、動脈硬化もありませんでした。 そこで、本題なのですが、 (1)HbA1cが6.3でも早期腎症になることはあるのでしょうか。 (2)尿アルブミン/クレアチニン比は一時的に上がることはあるのでしょうか。 (3)HbA1cが下がれば、尿アルブミン/クレアチニン比も下がるのでしょうか。 「糖尿病」と診断されていないのに腎症になってしまったのではないかと、とても心配です。

定期検診でA1cが6.7 クレアチニンが1.0でした。腎機能のことが先生に気にります。といったら糖尿病の薬を変えてみましょう！と言って、ジャヌビア錠を朝２錠服用していたのを。トラディアンス配合錠APを朝１錠服用に変更しました。薬剤師さんの話しでは、この薬を飲むと尿から糖を排出するので尿に糖が出るといわれました。したがって膀胱炎になる可能性もある。との説明も受けました。今まで尿に糖もタンパクも含まれていなかったのでそう言われると気になります。そこでお伺いしたいのですが、トラディアンスという薬は腎機能にも効果があるのでしょうか？それとも単に糖尿病に効果があるだけなのでしょうか？それとA1cが6.7くらいの数値で糖尿病が腎機能の低下に影響しているのでしょうか？とにかくクレアチニンの急上昇が怖いです。ご意見をお願いいたします。

２０１９年９月健康診断では低血圧注意だったのですが、２０２０年春ごろより血圧上昇。その原因を追究するために検査を受け、腎機能の低下（１０年前くらいから０．８１～０．８３程度をうろうろしていましたが）２０２０年６月にはクレアチニン0.92、９月には1.31と急に上がってきました。６月には腎臓結石と思われる激痛がありCT検査を受け、石は確認されませんが腎盂の拡張を指摘されていました。その後、昨年１２月にはクレアチニン1.28に下がりましたが、本日1.31まで上がっていました。BUN27.0　尿蛋白一般±、尿潜血－、尿蛋白定量随時８ｍｇ、尿中クレアチニン１４３．９、Uタンパク0.06、カリウム5.1です。むくみ、倦怠感など、自覚症状は全くありません。 現在レザルタス配合錠0.25ｍｇ服用で血圧は低めです。（これ以上飲むと下がりすぎます） 本日、かかりつけ医でクレメジンの２ｍｇ一日一回の服用を勧められました。 この状態でしたら、クレメジンを服用する必要があるでしょうか。黒い大きな粒を見ると引いてしまいます。