急性硬膜下出血に該当するQ&A

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交通事故による急性硬膜外血種と硬膜外血腫、術後の低Na血症。

person 20代/女性 - 解決済み

23歳の娘が自転車に搭乗中、車との接触事故を起こしました。 緊急搬送され、頭蓋骨骨折、左後頭部の硬膜外血種、右側頭部の硬膜下血腫の診断を受けました。(体幹、四肢の骨折無し) 即日手術を受け、ICUに入院しました。 術後は良好で、2日後には一般病棟へ移りました。 一週間後の担当医の説明は 左後頭部の硬膜外血腫の出血は止まっている。 右側頭部の硬膜下血腫(7mm)は手術は行わない。 脳浮腫に対して投薬を行っている。 術後3日後から発熱(39℃~)がある。 同時期に意味不明な言動があったため、血液検査をしたところ、低Na血症を起こしていた。補液を行い、Na濃度が改善することで症状が無くなった。 術後の容態が良かったので退院を考慮したが、発熱と低Na血症の為にもうしばらく様子を見たいとのことでした。 面会した際は、少しぼんやりした感じはありましたが、普通に会話が出来、視野狭窄や味覚、嗅覚などの異常はなく(耳が少し聞こえにくいようです)、四肢の麻痺や感覚障害などもありません。 面会翌日に担当ナースから尿量が多いので水分制限(1ℓ)を行うとの話がありました。 面会2日後には熱も下がり、メールでのやりとりも頻繁に行うことが出来ています。 急性硬膜下血腫(7mm)は時間とともに吸収されるのでしょうか?  脳の偏位や脳浮腫による今後の後遺症など問題はないのでしょうか? 低Na血症が慢性化することはあるのでしょうか?

2人の医師が回答

68歳女性、私の母です。5月22日に急性硬膜下血腫になりました。

person 60代/女性 -

今すぐ検査が必要な症状かを教えて頂きたいです。 硬膜下血腫による認知障害、一時的な麻痺、物をよく落としすぐに拾えない症状が起こっております。 68歳女性で私の母です。2022年5月22日に職場の廊下で転倒して右側頭部を強打し、急性硬膜下血腫になりました。 元々動脈硬化でバイアスピリンを服用しており、血が止まりにくい状態で硬膜下血腫が起こりました。 22日中に緊急入院をして止血剤で血が止まり1週間ほどで退院しました。 しかし、予後が悪く再び出血をし、今も血腫は拡大しているようです。 入院した先の医師に診察してもらい、止血剤と五苓散を処方され、今は自宅療養をしております。 CTも5回ほど撮影して心配するほどではないとの事でした。 心配する事は無いとの診察(6月5日に診察しました)から1日後、私の母は認知障害になっております。 意味不明な会話をしており、全く話が噛み合わないのです。 母にその自覚は無く、おかしな話をしているとも思っておりません。 硬膜下血腫について調べたところ、慢性硬膜下血腫になった場合、認知障害が起こると記載されておりました。 6月5日に診察に行ったのは、左半身に一時的に麻痺が有ったからです。 また、物をよく落とし、落としたものを拾おうとしても拾えない状態にもなっております。 認知障害、一時的な麻痺、物を落としすぐに拾えないというこの症状はすぐに診察を受けるべきでしょうか? ちなみに、血圧は普段(130)より30ほど高い数値になっており、熱はございません。 麻痺は6月5日に一時的に起きて以来起こっておりません。 次回のCT検査は6月10日です。 この日まで診察は待っていて大丈夫なものなのでしょうか? 心配するほどではないと医師に言われましたが、改めてご相談致しました。

4人の医師が回答

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