抗コリン薬副作用に該当するQ&A

普段からメイラックスとリフレックスを飲んでいます。最近 間質性膀胱炎のような症状になり、(排尿痛はない、食べた物に反応して、下腹部痛があり最近は下腹部痛が辛い、尿も徐々に 回数が増えてきた気がします。)泌尿器科から IPD(アレルギー薬)と言うお薬がでました。 しかし、私は日頃から精神薬を飲んでおり、薬には大変敏感になっています。 特に抗ヒスタミン薬やコリンに作用する薬は精神薬を飲んでいる場合反対に身体が酷くなると聞きました。詳しい事は解りませんが、脳の中での作用のようです。 IPDは新しい作用機序のアレルギー薬のようですが、この薬を飲んでも大丈夫でしょうか？ 昨日の昼から飲んで見て気のせいか身体が少し酷いような気がしています。(単なる副作用の範囲かもしれませんが) 宜しくご助言お願い致します。

私は10歳の頃から不安障害とパニック障害です。 19歳の頃にロキソニンを服用してまぶたが腫れ息苦しくなり、後日またロキソニンで同じ症状が出ました。数ヶ月後ジクロフェナク(ジェネリック名イリナトロン)を服用後まぶたや唇、顔が少し腫れ、息苦しくなりました。 その数ヶ月後コルゲンコーワIBカプセルを何度か服用しましたがそのときは大丈夫でした。 ただアスピリンが合わないのかと思い20歳からカロナール400mg以下 以外の痛み止めは飲まないようにしてきました。 そして去年、ベシケア(ジェネリック名ソリフェナシンコハク酸塩OD錠5mg)を服用したところ異常な喉と口の渇き、充血、光が眩しくて目を開けると目と頭が痛く少しの光も見れずなんとか様子を見て次の日に眼科に行きましたが眼圧は上がっておらず、恐らく抗コリン薬の副作用だろうという診断でした。 そしてその後大学病院のアレルギー科を受診し血液検査とプリックテスト(ロキソニン、ジクロフェナク、バファリン)をしましたがどれも反応は出ませんでした。 恐らくNSAIDs不耐症そして、ベシケアに関してはコハク酸エステル過敏症だろうとのことでした。 その際に大丈夫だと思うけどカロナール飲むときも気をつけてね。と言われたことにより今までたまに服用していたカロナールを飲むことがとても怖くなってしまいました。 もしかするとまたあの怖い思いをするかもしれないと思うだけでパニック発作が起きてしまいます。 今日も頭が痛くて脳が脈をうっている感じでカロナールを服用したかったですが飲んだあとのことを考えると恐ろしくて飲めませんでした。 1. 私はNSAIDs不耐症、コハク酸エステル過敏症なのでしょうか 2. NSAIDs不耐症による息苦しさかパニック発作による息苦しさを見分ける方法はありますでしょうか 3. カロナールを飲んでも大丈夫なのでしょうか

数年前から字を書く時に右手に振るえが出るようになりました。 字を書く時だけです。その他の例えばお箸を使ったりは全く問題ありません。 数年間筆記具を変えたり、持ち方を変えたり、なんとか工夫してしのいでいたのですが、 だんだんと酷くなってきて日常生活に支障が出だしたので、脳神経内科を2ヶ所受診しましたところ、ジストニア（書痙）と診断され、 抗コリン剤（アーテン錠）を服用するか、ボツリヌス毒素を注射するボトックス治療をするか、との説明を受けました。 ボトックス治療は注入量など手探りの治療となり、最悪の場合、暫く思うように手が動かせなくなる可能性もあるということでしたので、 副作用が多くて服用するのが怖いと考えていた（特に認知症を誘発する恐れがある）抗コリン剤（アーテン錠）を服用することを選択しました。 現在、服用して3日目ですが、手の振るえは治まるどころかさらに酷くなってる感じですし、薬の副作用なのか息苦しさを感じたので、 薬剤師さんに薬の飲み合わせについて相談したうえで、手持ちのブデホル吸入粉末剤を吸入しました。 すると、そのすぐ後、手の振るえが明らかに酷くなり、まともに字が書けなくなってしまいました。 アーテン錠とブデホル吸入粉末剤は併用してはいけない組み合わせだったのでしょうか。 飲み合わせについて教えていただきたいのと、 あともうひとつお聞きしたいのが、アーテン錠の効果は服用開始からどのくらい経過すれば実感できますでしょうか。 逆にどのくらい経過しても効いてることを感じられなければ、アーテン錠が自分には合っていないから服用中止した方がいい、と判断できますでしょうか。 どうぞ、よろしくお願い致します。

昨年12月から後鼻漏による咳と喉の奥のかゆみで治療中ですが、咳がしぶとくなかなか治らず苦しんでおります。 耳鼻科医の診断は、副鼻腔炎(軽い)と後鼻漏からの喉の炎症による咳と言われました。 薬はクラロイシン小児用・タリオン・ムコダイン500・フスコデを服用していましたが、2ケ月くらい経ってから尿が出づらくなりクラロイシン・タリオン・フスコデの服用を止めました。 止めてからは通常通りに尿も出始めましたが、主治医からは『弱い薬で尿閉を起こしたので、これ以上治療法はない』と言われ、鼻吸引とムコダイン・アストミンの服用のみになってしまいました。 しかし、後鼻漏の喉に貼り付く感じは改善されましたが、喉の奥の強いかゆみが取れず、それによって起きている間ずっと咳が止まらず苦しいです。 主治医に他に使える抗生物質・アレルギーの薬はないか聞きましたが、また尿が出づらくなったら怖いから出せないと言われてしまいました。 アレルギーの薬って、タリオンだけじゃないですよね? 抗生物質も他のマクロライド系のお薬や他にもありますよね? とても咳が辛くて生活に支障が出ているので、他に代わるお薬はありますか? 咳のせいで、耳下腺も痛くなったり、聴覚過敏症で金属音や低い声が響いたり…と耳にまで支障が出ています。 どうか、先生方、ご教示下さい。 宜しくお願い致します。 追伸:抗コリン作用のあるアレルギーのお薬が合わないようです。

49歳の統合失調症患者の娘のことで相談させていただきます。 統合失調症の症状は安定しています。社会生活に支障はありません。 現在、精神薬 2 剤、抗てんかん薬 1 剤を処方されています。 他の内科の病気も患っていますがそれに関連して一過性の軽いせん妄に似た症状がよく起こり生活に支障をきたしています。 内科主治医より「この病気では精神薬が脳に蓄積されやすく薬が効きすぎる。その影響で抗コリン作用などの副作用も出やすいので薬の量の調整をした方が良い」との助言を得て減薬単剤化を意図しています。 通院していた精神科クリニックでは減薬治療には対応してもらえず、精神科単科の病院へ転院するもそこでもこの治療を断られ、大規模総合病院の精神科へ再転院しましたがここでも担当医師からは： 「薬の減量により元の精神症状が再燃することがある。この場合、薬をを元に戻しても症状が残ったままで元に戻らないことがある」と言われ減薬治療を拒否されてしまいました。 そこで質問です。 減薬治療により： 「症状が再燃した場合、量を元にもどしても症状が元に戻らない」 ことは臨床でよくあることでしょうか。それともまれにある程度でしょうか。 もう一点質問です。 精神薬に関して： 「有効最小量による単剤投与が世界標準」の情報はネット検索するとよく見かけますが 「安定期統合失調患者への減薬単剤化療法」は精神医療界においてどのように位置づけられているのでしょうか。推奨されていないのでしょうか。

強い不安感とそれに伴う頭痛等があり、現在心療内科へ通っています。また、ストレスからか耳が悪くなり耳鳴りもあります。(聴力は回復しました) 2週間前よりトリプタノール10ml(朝夕1錠ずつ)が追加となりました。 服用して10日経った頃、服用前より不安が強く感じる、視界が明るい、軽い吐き気、朝起きての残尿感等が気になり、2日だけ夜のみ服用にして受診日をむかえました。 今までに副作用で飲めなくなった薬がいくつかある事や飲み始めに耳鳴りが軽くなった気がした事、頭痛にも効果がある等、様々な症状が改善する可能性がある事を知り、相談した結果もう少し飲み続けてみることにしました。その際に視界が明るく感じるのは抗コリン作用による物だけど、残尿感の副作用はあまり聞いた事がないと言われました。不安症状を感じるようなってから頻尿気味な時期があったので残尿感はたまたまだったのかなとも思いました。 早速朝の服用も再開したのですが、4時間ほどしてお手洗いに行くのですが、残尿感がありまたすぐに尿意を感じるというのを2〜3回繰り返しました。以前より視界がぼやけるような気もしています。 本当は量も増やしたい所だけど私が薬に敏感な為、少量から処方しているとの事でしたので今後量が増える可能性があると思います。 効果に期待したものの、このまま飲み続けて良いのか迷っています。 1.残尿感は副作用の可能性はないのでしょうか？ 2.目がぼやける、残尿感が副作用だとしたら飲み続ける事で体が慣れてきて改善する可能性はあるのでしょうか？ 3.我慢して続ける事ができたとして、長期間飲んでいても薬を辞めれば元に戻るのでしょうか？ 4.どれくらいの期間で効果を実感できるのでしょうか？ 5.耳鼻科で柴苓湯を処方していただき2ヶ月ほど服用しています。ステロイドに似た作用があるとの事ですが、長く続ける事で心療内科の治療の妨げになる事はありますか？(不安感が増す、高揚感等) 不安症状が1年ほど続いており大変しんどい状態なのですが、さらに残尿感がもし続くとしたらとても辛いです。 受診したばかりで次の受診まで日が開いてしまう為、ご教示いただけますと幸いです。

48歳の精神障がい者の娘のことで相談させていただきます。 娘は10歳ころに若年性双極性障害を発症し、以来、精神薬に依存して成長しました。一見、健常者に見えますが、精神年齢は子供に近い状態です。薬剤に起因する腎不全を約15年前に発症し、3年前より人口透析患者になりまた。 このような娘ですが、約3年前に妄想がひどくなり奇異なことを言って家族を困らせることが多発するようになりました。通院しているクリニックの医師からは統合失調症と診断され、現在に至っています。約2年前に症状が改善し、おかしな言動で家族を困らせることはほとんどなくなりましたが、抱いていた妄想自体は心の中から消滅した分けではなく、精神的に不安定な状態になったときには言動として現れることがあります。 この症状改善とほぼ時を同じくして意識の混乱を訴える症状が現れるようになりました。このとき、時間や場所の見当識はありますが、「混乱した、どうなっているのかわからない」と訴え、自分は今何をすべき分からなくなるようです。平均して週2回発現し、発症すると半日くらい続きます。一人でてアパートに住んでいますが、多いときには10分おきくらいに電話がかかってきて「わからなくなった」と訴えます。家族が応対で「ごはんを食べなさい」「食器を片付けなさい」「洗濯物を取り込みなさい」などと指示すればそれに従うことは出来ています。 家族としては統合失調症は不治としてもこの「意識混乱」の症状だけは治したいと思っていますが、クリニックの医師の見解は「統合失調症の症状の一部で治らない」で投与薬剤の見直しや調整などの積極的な医療行為はしてもらえていません。 質問１： この症状はクリニックの医師の言うように、統合失調症の症状の一部でしょうか。 統合失調症症状の一部ではなく、別の精神疾患で治療可能とは考えられませんでしょうか。 質問2： 現在処方されている精神薬のリストを下に示します。 素人考えで僭越ですが、これら薬剤の中で気になるのが「ビペリデン」です。この薬の情報を見ると副作用として「意識障害」があります。娘の「意識混乱」の症状はこの薬の副作用の可能性は考えらられませんでしょうか。 質問3： ビペリデンなどの抗コリン剤は「副作用」として便秘や認知機能の低下があるため、その処方を避けることが推奨されている、との情報を目にしましたがこの薬は現在でも一般的に使われているのでしょうか。 本来はもっとクリニックの医師と相談したいところですが、医師はプライドが高く、家族の意見に対してはまったく聞く耳を持ちません。上記、妄想の症状が発現したときも、家族としてはネットで得られる情報からして統合失調症ではなく「妄想性障害」ではないかと疑い、家族面談の場で話したところ強く否定されてしまいました。なお、医師は60代の女性の先生ですが、娘は慕っています。 とりあえずセカンドオピニオンを利用して状況を打開したいと思っていますが、それに先立ち、上記質問をさせていただきました。 処方されている薬剤 「1 日 2 回、朝食後および夕食後服用」 カルママゼピン錠 200mg 1 錠 ビペリデン塩酸塩錠 1 mg 1 錠 ブロナンセリン錠 8mg 1 錠 ブロナンセリン錠 4mg 1 錠 「1 日 1 回、就寝前服用」 デビエゴ錠 5 mg 2 錠 オランザピン錠 10 mg 1 錠 「混乱したときのとん服用」 オランザピンOD錠 5 mg 1 錠

右目下に痙攣が1年繰り返され、眼科、精神科、脳神経内科に受診。リボトリール、セディール、芍薬甘草湯、インデラルベーターブロッカー、を試みたが、一時的に止まることもあるように思えたが、継続されている。 抗てんかん薬や、抗コリン薬が効果あるように聞いたが、具体的に、薬名が知りたい。ビムパッドは効果あるのか試そうか検討中です。なるべく内服で、改善を願いたいです。エビリファイも、普段使用しているのでその副作用も考えられるならどうしたら良いでしょうか？統合失調症です。

いつもありがとうございます。これまで複数回質問させていただいた53歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は検査上は骨盤腔リンパと骨盤骨）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンproで治療開始し、2024年5月から6月末まで38回分割照射で71GyのIMRT（前立腺、リンパ節、骨病変）を行い、治療終了1週間たちました。 治療中頃くらいから尿がやや出にくくなり、シロドシンを処方してもらって尿の勢いは改善しました。同時期から尿意切迫も目立ってきたのですが、最近症状が悪化傾向で、昼は2時間毎くらいで排尿しており、漏れることはありませんが、一端尿意を感じるとそのまま我慢するのは困難な状況です。排尿時には痛みはありませんがやや熱感を感じます。次回の受診まで少し時間があるので、ここで相談させていただきました。 1．放射線治療による症状かと思いましたが、過活動膀胱の薬を服用すると症状の改善が期待できるものでしょうか。あるいは他の薬の方が良い？ 2．過活動膀胱の薬として抗コリン、β3刺激薬があるとの記載を見ました。自分が調べた範囲では、効果は抗コリンの方があるがその分副作用（便秘、口渇など）もあるという印象をもったのですが正しいでしょうか。また、放射線治療後の場合はこの薬がいいなどありますか？ 3．症状は一過性で通常は軽快していくものなのでしょうか？　また、一過性としたらどれくらいで軽快していくことが多いのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

以前にも相談させていただいた者です。 4月初めに膀胱炎になり、完治後残尿感とひどい尿意に苦しんでいます。 べオーバーと五琳散を飲んでいます。抗コリン薬（イミダフェナシン）も試しましたが、副作用がひどく、べオーバーに戻りました。 5月20日頃までは、そんなに症状も強く出ず、我慢できるレベルでしたが、その後症状が一気に悪くなり、仕事に行けない日も出てきて困っています。 症状は、ひどい尿意です。トイレ行った後すぐに尿意が出ます。 我慢して、2時間くらいでトイレに行っています。 下腹部が痛くなることはないです。間に合わないこともありません。 今日は過去一と言っていいほど、症状がひどく、何も出来ません。尿の出も悪く、勢いがありません。今までこんなことはなかったです。 急遽、泌尿器科で診てもらい、漢方をチョレイトウ変えてもらい、尿検査に問題はありませんでしたが、お願いをして抗生剤を出してもらいました。 べオーバーは変わりません。 尿意を我慢しているのが辛いです。こんな症状が続くのは耐えられません。 私は一体どうしたらいいのでしょうか。