抗コリン薬副作用に該当するQ&A

50代、男子です。今年の初めに膀胱癌（上皮内癌）と診断され、BCGの膀胱内注入療法を6回受けました。終了後の膀胱組織検査では癌細胞は認めませんでした。今年の10月から3か月後のBCG維持療法を受けましたが、3回目終了より1か月経過しますが、頻尿、排尿痛が強い状態が続いています。これまでのBCGでは発熱や強い頻尿、排尿痛ありましたが、1週間程度で改善していました。先週の検査では、膿尿は2＋ですが血尿はなく、血液検査も異常ありませんでした。ロキソブルフェンを1日に2回内服、時々ジクロフェナクの座薬を使用して排尿痛はコントロールできていますが、頻尿がひどく1時間の会議もがまんできず途中でトイレのため中座する状態です。夜間は3回程度覚醒してトイレへ行っています。1回あたりの尿量は50～70ml程度と少ないのですが、尿意が強く我慢できません。クラビット500mgを5日間内服しましたが、症状の改善はありませんでした。 先週の外来ではとりあえずもう少し様子を見て膀胱の炎症が落ち着くのを待つようにアドバイスされました。次回の外来は年明けの1月下旬です。そこで質問なのですが、 1）現在最後のBCG治療から1か月になりますが、どの程度経過観察すればよろしいでしょうか。 2）頻尿に対してbeta刺激薬や抗コリン薬は効果があるのでしょうか。 3）BCGの副作用の１つに「萎縮膀胱」があげられています。この可能性はありますでしょうか。 アドバイスをいただけましたら幸いです。

普段からメイラックスとリフレックスを飲んでいます。最近 間質性膀胱炎のような症状になり、(排尿痛はない、食べた物に反応して、下腹部痛があり最近は下腹部痛が辛い、尿も徐々に 回数が増えてきた気がします。)泌尿器科から IPD(アレルギー薬)と言うお薬がでました。 しかし、私は日頃から精神薬を飲んでおり、薬には大変敏感になっています。 特に抗ヒスタミン薬やコリンに作用する薬は精神薬を飲んでいる場合反対に身体が酷くなると聞きました。詳しい事は解りませんが、脳の中での作用のようです。 IPDは新しい作用機序のアレルギー薬のようですが、この薬を飲んでも大丈夫でしょうか？ 昨日の昼から飲んで見て気のせいか身体が少し酷いような気がしています。(単なる副作用の範囲かもしれませんが) 宜しくご助言お願い致します。

数年前から字を書く時に右手に振るえが出るようになりました。 字を書く時だけです。その他の例えばお箸を使ったりは全く問題ありません。 数年間筆記具を変えたり、持ち方を変えたり、なんとか工夫してしのいでいたのですが、 だんだんと酷くなってきて日常生活に支障が出だしたので、脳神経内科を2ヶ所受診しましたところ、ジストニア（書痙）と診断され、 抗コリン剤（アーテン錠）を服用するか、ボツリヌス毒素を注射するボトックス治療をするか、との説明を受けました。 ボトックス治療は注入量など手探りの治療となり、最悪の場合、暫く思うように手が動かせなくなる可能性もあるということでしたので、 副作用が多くて服用するのが怖いと考えていた（特に認知症を誘発する恐れがある）抗コリン剤（アーテン錠）を服用することを選択しました。 現在、服用して3日目ですが、手の振るえは治まるどころかさらに酷くなってる感じですし、薬の副作用なのか息苦しさを感じたので、 薬剤師さんに薬の飲み合わせについて相談したうえで、手持ちのブデホル吸入粉末剤を吸入しました。 すると、そのすぐ後、手の振るえが明らかに酷くなり、まともに字が書けなくなってしまいました。 アーテン錠とブデホル吸入粉末剤は併用してはいけない組み合わせだったのでしょうか。 飲み合わせについて教えていただきたいのと、 あともうひとつお聞きしたいのが、アーテン錠の効果は服用開始からどのくらい経過すれば実感できますでしょうか。 逆にどのくらい経過しても効いてることを感じられなければ、アーテン錠が自分には合っていないから服用中止した方がいい、と判断できますでしょうか。 どうぞ、よろしくお願い致します。

昨年12月から後鼻漏による咳と喉の奥のかゆみで治療中ですが、咳がしぶとくなかなか治らず苦しんでおります。 耳鼻科医の診断は、副鼻腔炎(軽い)と後鼻漏からの喉の炎症による咳と言われました。 薬はクラロイシン小児用・タリオン・ムコダイン500・フスコデを服用していましたが、2ケ月くらい経ってから尿が出づらくなりクラロイシン・タリオン・フスコデの服用を止めました。 止めてからは通常通りに尿も出始めましたが、主治医からは『弱い薬で尿閉を起こしたので、これ以上治療法はない』と言われ、鼻吸引とムコダイン・アストミンの服用のみになってしまいました。 しかし、後鼻漏の喉に貼り付く感じは改善されましたが、喉の奥の強いかゆみが取れず、それによって起きている間ずっと咳が止まらず苦しいです。 主治医に他に使える抗生物質・アレルギーの薬はないか聞きましたが、また尿が出づらくなったら怖いから出せないと言われてしまいました。 アレルギーの薬って、タリオンだけじゃないですよね? 抗生物質も他のマクロライド系のお薬や他にもありますよね? とても咳が辛くて生活に支障が出ているので、他に代わるお薬はありますか? 咳のせいで、耳下腺も痛くなったり、聴覚過敏症で金属音や低い声が響いたり…と耳にまで支障が出ています。 どうか、先生方、ご教示下さい。 宜しくお願い致します。 追伸:抗コリン作用のあるアレルギーのお薬が合わないようです。

以前にも相談させていただいた者です。 4月初めに膀胱炎になり、完治後残尿感とひどい尿意に苦しんでいます。 べオーバーと五琳散を飲んでいます。抗コリン薬（イミダフェナシン）も試しましたが、副作用がひどく、べオーバーに戻りました。 5月20日頃までは、そんなに症状も強く出ず、我慢できるレベルでしたが、その後症状が一気に悪くなり、仕事に行けない日も出てきて困っています。 症状は、ひどい尿意です。トイレ行った後すぐに尿意が出ます。 我慢して、2時間くらいでトイレに行っています。 下腹部が痛くなることはないです。間に合わないこともありません。 今日は過去一と言っていいほど、症状がひどく、何も出来ません。尿の出も悪く、勢いがありません。今までこんなことはなかったです。 急遽、泌尿器科で診てもらい、漢方をチョレイトウ変えてもらい、尿検査に問題はありませんでしたが、お願いをして抗生剤を出してもらいました。 べオーバーは変わりません。 尿意を我慢しているのが辛いです。こんな症状が続くのは耐えられません。 私は一体どうしたらいいのでしょうか。

いつもありがとうございます。これまで複数回質問させていただいた53歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は検査上は骨盤腔リンパと骨盤骨）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンproで治療開始し、2024年5月から6月末まで38回分割照射で71GyのIMRT（前立腺、リンパ節、骨病変）を行い、治療終了1週間たちました。 治療中頃くらいから尿がやや出にくくなり、シロドシンを処方してもらって尿の勢いは改善しました。同時期から尿意切迫も目立ってきたのですが、最近症状が悪化傾向で、昼は2時間毎くらいで排尿しており、漏れることはありませんが、一端尿意を感じるとそのまま我慢するのは困難な状況です。排尿時には痛みはありませんがやや熱感を感じます。次回の受診まで少し時間があるので、ここで相談させていただきました。 1．放射線治療による症状かと思いましたが、過活動膀胱の薬を服用すると症状の改善が期待できるものでしょうか。あるいは他の薬の方が良い？ 2．過活動膀胱の薬として抗コリン、β3刺激薬があるとの記載を見ました。自分が調べた範囲では、効果は抗コリンの方があるがその分副作用（便秘、口渇など）もあるという印象をもったのですが正しいでしょうか。また、放射線治療後の場合はこの薬がいいなどありますか？ 3．症状は一過性で通常は軽快していくものなのでしょうか？　また、一過性としたらどれくらいで軽快していくことが多いのでしょうか？ よろしくお願いいたします。