抗核抗体640倍症状に該当するQ&A

8歳11ヶ月の娘のことで相談させて頂きます。既往にコロナ感染後ミスシー。回復しましたが抗核抗体が640倍と高値で病院に定期的な血液検査でフォローしてもらってます。 昨年の8月頃から頻回に発熱するようになり、解熱後も鼻水の症状は続いてました。10月までは発熱後２週程度抗生剤(クラリスロマイシン)を服用するような治療を続けていたのですが、鼻水が中々収まらずレントゲンを撮ってもらったり血液検査のcrp値が高いことから蓄膿とのことで10月～2月まで四ヶ月ほど毎日(クラリスロマイシン)を服用して2月頃に症状はなくなったのですが一ヶ月後にまた熱、鼻水が出て解熱後も鼻水は続いてる状態です。今は熱が出た際に抗生剤(ワイドシリンやトスフロキサンシントシル)を服用してますが抗生剤飲みきったあとも鼻水は続いています(現在も鼻水は続いています)。鼻水の色は発熱時は黄色や緑ですが解熱後は透明か白です。ただ解熱後も粘っこい鼻水が出ています。臭いがしにくいという訴えもあり、鼻がきつくて中々寝れない時もあります。 質問ですが今後も今のような発熱する度に抗生剤を服用するような治療を継続するだけでよいのでしょうか？手術等を検討した方がよいのでしょうか？ あと今回の蓄膿のような症状は抗核抗体価が高いこととは無関係と考えてよいでしょうか？

21歳女性、家族性地中海熱疑いとシェーグレン症候群を診断されています。 2024年9月以降、完全に無症状の時期がなく、背中(左側)やみぞおちの痛みが慢性的に続いています。2回救急搬送されています。 コルヒチンを2〜3錠で調整中ですが、3錠では水下痢、2錠では炎症が再燃します。 医師からはイラリス導入を検討する方針と言われています。 【現在の症状】 • 背部〜みぞおちの痛み（朝・夜と食後にに強い） • コルヒチンによる水下痢が現在も持続(ロペラミド服用しても効かない) • 強い痛み時にボルタレン坐薬またはロキソプロフェンを使用 【検査結果の概要】 • 抗核抗体 640倍（Speckled型） • RF 310、IgG 2486.9、C3 184.1、C4 38.2(5月検査結果) • MEFV遺伝子：MEFV遺伝子で以下の変異を確認： c.442G>C (p.Glu148Gln) Homozygous c.1105C>T (p.Pro369Ser)Heterozygous c.1223G>A(p.Arg408Gln)Heterozygous c.1759+8C>T：ー(特に記載なし) 【相談したいこと】 1. 検査結果を踏まえ、これは家族性地中海熱ですか？家族性地中海熱で「無症状の時期がない」というのはありえますか？ 2. 非典型型の可能性はありますか？ 3. コルヒチンが合わない場合、イラリスに切り替える判断基準を教えてください。 4. 背部痛は炎症によるものと考えていいですか？