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82歳の母。2014年12月「膀胱尿路上皮癌G3・T2/左尿管尿路上皮癌G3」と診断を受けました。標準治療は「左腎臓と尿管・膀胱全摘、右尿管皮膚ろう手術」でしたが、高齢に12時間以上の開腹手術が心配で、膀胱温存療法を受けることにしました。 翌2015年3月に放射線照射30回とGC療法1サイクル、6月に動注化学療法を受け、10月の検査で癌がなくなったと確認されました。 しかし、2016年春頃から放射線治療の晩期副作用とされる出血性膀胱炎がひどくなり、頻尿・血尿・膀胱痛に悩まされるようになりました。 11月にCT結果で癌再発の疑いが出てTURを受け「やはり再発だったが、表層に留まっている。他臓器への転移は認められない。今後は再発の度TURで切除していく。出血性膀胱炎は治療が難しい」との説明を受けました。 この最後のTUR後の尿道・尿道口・会陰部のダメージが大きく、それ以降半日は横になっています。「尿道口と会陰部が裂傷になった」と信じていますが、医師の話では外傷はなく、やはり放射線性炎症とのことです。以下質問です。 1.昨年11月のTURでは、全身麻酔であったにも関わらず、病室へ戻された直後から30分以上、尿道口と会陰部の激痛で、ベッドの上でのたうち回りました。「出血がひどいのでひっぱって止血していた」との説明で、はずされた途端、気絶するように眠ってしまい、傍目にも異様でした。次に癌が再発してTURを受ける時、もっと痛みの少ない止血方法はないのでしょうか。 2.放射線性膀胱炎の出血は、今後悪化の可能性はあるでしょうか。血塊で尿管・尿道が閉塞したら、腎ろうになるのではと心配です。また、腎ろうになった場合の尿処理はどうなるのでしょうか。 3.膀胱萎縮も今後ひどくなる可能性があるでしょうか。これ以上進むと本人が鬱になりそうで心配です。 ご見解をお待ちしております。
2人の医師が回答
ここ数年前一年間にCTを10回撮り被爆についてです。症状わ爪が黄色くなりどこからかわからない抜け毛の多さ原因不明の湿疹と乾燥痒いと思ってみると小さな水泡皮膚科でわ原因不明ながら皮膚の治療をして約1年です。頭皮や胸元にもうのう炎が良く出来るようになってしまいました。消化器症状が出てきていてガストリン上昇胃カメラにて慢性胃炎、食道と胃のさかえめがただれているとの事です。消化不良便から下痢下腹部痛血便が続いています。耳の裏わこうはんが現れ痒み痛みがある時があります。腸炎だとミヤBMを服用していますが下痢や血便粘血便を繰り返して怖いです。今月大腸カメラの予約が入る予定ですが放射線障害の可能性わありますか?私わ特別な体質をしていて薬の副作用で昏睡になった事もあります。また脾臓がなく脾臓の変わりに何か宛がってある物がお腹に入っていますが何だかわかりません。放射線障害の可能性をもう一度教えて下さい。3月の血液検査でわ白血病わないと言われましたが血小板が高く3ケ月わ高く今わ正常範囲になっています。
1人の医師が回答
病態:3年前、右頬部皮膚潰瘍(SCC,長径:14ミリ)全摘→3年後に再発(頭頚部リンパ節腫瘍SCC)、同再発の根治治療、療法:CCRT 、cetuximabu単剤投薬開始後、9カ月経過しますが、薬剤耐性が出現しません。初期用量:4〇〇ミリg/平米、維持用量:250ミリg/平米/週、投与回数33回、有害事象:軽度皮膚炎のみ。放射線療法:2gy X 30fr、8カ月前に終了。CCRTの腫瘍縮小効果:治療開始8週で腫瘍は、触診で、殆ど消失。遠隔転移:なし 質問です。CCRTで根治したのでしょうか?
質問させて頂きます。 涙腺の皮膚下すぐあたりにしこりが触れたため、近所の眼医者に行ったところ、涙腺炎や結膜炎じゃないかと言われ、点眼薬をもらい点眼していたのですが治らないため気になり、放射線外科でMRIやCTをとってもらったところ涙腺膨大が見られるがはっきり腫瘍があるわけじゃないので炎症性と言われました。それでも気になり次は大学病院でCT検査を行い、形成外科で診断結果を聞いたところ涙腺腫瘍との結果がでました。 手術を予定しているのですが、実際手術をしたら涙腺腫瘍じゃなく違う良性の腫瘍やただの涙腺炎などだったりすることはあるんですか? 大学病院の形成外科の診断なので、眼医者にも確認したほうがいいのでしょうか??
71才の姉ですが、子宮頸がんで30代手術+放射線治療後の合併症で排尿は膀胱圧迫で何とかでてました。60後半で膀胱に穴が開き腹膜炎おこし緊急手術で尿管皮膚ろう腹部に2箇所造設されました。セカンドオピニオン(関西の大学病院)で回腸道管も可能かもと言われたようですが、コロナの時期と重なりそのままです。現在は近くの病院でステント交換に通ってます。旅行に誘っても袋が2、と尿が漏れるのも嫌とほぼ引きこもりです。もう一度セカンドオピニオンで再手術の可能性にチャレンジさせたいのですが、関東(東京、神奈川、千葉)で回腸道管、尿管皮膚ろう(一ヶ所に)の手術実績のある病院又は大学病院を教えていただけたらと思います。宜しくお願いします。
前回、MS通院中の神経内科で太ももの痛み熱感赤みは蜂窩織炎という診断を受けたものです。あれから院内の皮膚科に廻り、継続して治療を始めています。昨日血液検査にてCRPが0.38と出て蜂窩織炎ではないという皮膚科の診察が下りました。太ももCTと血液検査再度受け、CRPは0.24に下がっていましたが、CT画像をみるとやはり太もも脂肪ヶ所に白くみえるところがあり、脂肪ヶ所に何らかの感染が起きたかなと言われ、抗生剤をクラビットからミノマイシンへと変更されました。痛みはあまり変わらないのですが、1週間分ミノマイシンを処方されています。来週また再診があり、そこでこの間撮影したCT画像の結果を聞きます(放射線科の先生の診断をいただくため、前回はミノマイシン処方のみ)。あまり良くないんでしょうか?不安でたまりません。
12人の医師が回答
73歳、1年前から肺がん抗がん剤治療中の父についてです。 7月末4回目のワクチン接種後、翌日から高熱が続き、3日間寝たきりに。そのうち両足の脛からつま先にかけてが赤黒く腫れ、特に右は皮膚はボコボコし、ビニールのようになりトイレに行くために立ち上がるのも痛がるようになったため、主治医の放射線科の先生に相談したところ整形外科を紹介され即入院。蜂窩織炎との診断でした。 1週間の抗生剤の点滴入院と言われたのに結局1ヶ月入院。抗生剤の点滴1日3本が5日程で少し腫れが引いたからと飲み薬に変更、それを2回くらい繰り返し、最終的にはこれ以上は日にち薬と言われ退院してきましたが、足を見ると入院した頃とあまり変化はなく、まだ色も赤みが残っています。歩けない程の痛みは取れたそうです。 元々春くらいから急に足首から足の甲が浮腫んでいるというか腫れていて放射線科の主治医には何度も靴も入らないと訴えましたが漢方薬を出された程度でした。それに加えて赤黒く腫れ、マッサージをしてあげたくても優しく触っても痛がります。退院した今も靴下さえ窮屈で痛いと嫌がります。 先程違う方の蜂窩織炎の相談を見ていたら蜂窩織炎は両足なることはあまりないというのを見かけました。父の足も蜂窩織炎ではないのではないかと思ってきました。このまま自然に治るものでしょうか? 写真は入院前夜の右足です。退院した今もちょっと色が引いたくらいで皮膚がビニールみたいなところとボコボコしたところは写真のままです⋯左はもう少し腫れが軽かったです。
何度もご相談させて頂いておりますが、喉頭癌ステージT1Aで33回の放射線治療を行い一ヶ月前に無事終わりました。終わった直後は皮膚炎、咳、痰、声枯れが酷く大変辛い思いをしましたが、皮膚炎、咳、たんも徐々に治ってきております。痰は未だにあり、主治医に確認してもらった所、まだ喉のに中は白く火傷のような状態が完治はしていないとのことでした。今回の質問についてですが。 1.喉の周りの皮膚炎は大分良くなり痛くもないですが、日焼けのような跡がくっきり残っております。これは消えるのでしょうか?またその期間も知りたいです。 2.喉の痛みはなく、食事も問題なく取れてますが、声枯れは治療直後より、酷くなった気がします。周りの人からも指摘されているのですが、声を出す時重い感じがします。喉の粘膜炎等は良くなっているのに、声枯れや、声が出しにくくなる症状が酷くなることはあるのでしょうか?。主治医からは声帯が硬くなる場合もあり、その場合は元の声には戻らないかもと言われております。現在電話対応等の際、声が出なくて苦しいのですが、治療後、どれくらい出る戻るのが普通なのでしょうか?御回答の程何卒宜しくお願い致します。
70歳男性2011年すい臓がんの手術その後異常なし。昨年(2019年)前立腺がん発見、投薬と放射線治療を行い1月に放射線治療終了。現在服薬のみでPSA正常。ただ3月の血液検査でCA19-9が37と正常上限まで上昇。5月人間ドックで検査。胃カメラ十二指腸部分のびらん(+)これはすい臓がんの手術の影響か毎回(+)のみ、大腸にポリープあるも医師より悪性でないので放置して大丈夫といわれる。腹部超音波異常なし。血液検査血糖値や7や高めHba1c6.8 ALPとビルルビンやや正常値よりたかめ、CA19-9 72と上昇、6月19日すい臓がんの手術した医師に再検査。腹部CT(造影剤)異常見つからず。CA19-9 92と上昇CEA正常。血糖値・ALP・ビルルビンやや正常より高め。他の検査異常なし。医師からは7月に血液検査のみおこなってCA19-9の数値が高くなっていたら抗がん治療するといわれたのですが、どこの癌なのか不安ですし、どこの癌かもわからないのに抗がん治療することも不安です。CA19-9の上昇傾向も不安ですし、他の質問の回答をみるとCA19-9が2~300でも悪性とはかぎらないとの答えもみられ、いったいどれぐらいの数値が問題なのかも教えてください。体調は食欲・便通等問題なくからだのアトピー性皮膚炎以外元気です。アトピー性皮膚炎は治療で緩解じょうたいです。
3人の医師が回答
蜂窩織炎ではなかったのですが、太もも脂肪になんらかの感染があるのかもしれないと診断されCTの詳しい判断を放射線の先生に画像を見ていただいた者です。ミノマイシンを7日間飲んでいましたが、再診のある今日まで痛みは変わりませんでした。再診の結果はMS治療のため一日置きにうつ、皮下注射の部位の炎症が一番強く言えるとの事で、皮膚科受診は今日で終わりになりました。痛み止めカロナール500を1日2回、28日分頂きました。ベタフェロンは4年歴があり、そのほとんどを両太もも交互に打ってきました。やはりこの痛みは皮下注射の反応なのでしょうか。シコリがあり、部位的に毎回少しずつ注射ヶ所を変えて打っていたため、ここまで痛みが続くことに不安です。皮膚科の先生に診断されたあとにすみません。
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