気管切開カニューレに該当するQ&A

　9歳の息子が気管切開をして62日目ですが、転院した先で気管カニューレの交換がありました。その際、ガーゼに血がたくさんついていて、痰に血が混じるようになりました。 　サイズが合わなくてもとに戻したと言われましたが、詳しく説明を聞きにいったところ、9mmの単管の気管カニューレから、10mmの複管カニューレに変えようとしたそうですが、なかなか入らずに元々装着していた気管カニューレを戻したそうです。 【質問１】 　衛生上の問題を回避するために、定期的に気管カニューレを交換するはずなのに、以前のカニューレを入れ戻すのは感染症のリスクが高まるような気がするのですが・・・衛生上どうなのでしょう？一般的な判断ですか？ 【質問２】 なぜ現状が9mmなのに10mmを選択したのでしょうか？1~2mm大きいぐらいなら入る可能性がある、それはよくある判断だと説明を受けましたが、本当でしょうか？ 【質問３】 なぜ”9mm”の複管にしなかったのか？戻すなら、なぜ”新しい9mmの単管”にしなかったのか？ →同じ種類・サイズを取り寄せていると説明を受けています。そんなものでしょうか？

一年前に脳浮腫痙攣で、入院し、ぱるすをしました。痙攣止めの薬を多量にいき、そうかんしました。そのあと気管切開をして、落ち着き、療養病院に転院、今入院中です。特に今は治療は無く、栄養はペグで９００カロリー水分600です。入院してからかなり痩せています。カロリーも少ない様に思いますし、気管切開のカニューレ交換の度に、出血もしていて、大丈夫かと心配です。気管切開ははずさないほうが良いのでしょうか？

母が気管切開しました。 病院では14Frのカテーテルを使用されていたので、家でも同じカテーテルを使っています。 気管カニューレは7,0です。 最近インターネットを見ていたら、7,0のカニューレだと、カテーテルは10Frか12Frが良いと書いてあったのですが、14Frでは太過ぎるでしょうか? 最近、吸引してから暫くはハァハァと呼吸が乱れて、血中酸素の値が平常時に戻るのが遅くなったように感じていたので、気になります。 アドバイス宜しくお願いします。

4ヶ月前 母が脳幹梗塞で倒れ入院しています。気管切開・胃ろうで半身麻痺・失語です。痰が多く、最初はｶﾌ付きのｶﾆｭｰﾚだったんですが転院先でｽﾋﾟｰｷﾝｸﾞｶﾆｭｰﾚに取り換えてありました。その後 痰に菌が増えたみたいで微熱が続き、3日前 またｶﾌ付きのｶﾆｭｰﾚに戻してあったんですが、気切部分から痰、もしくは唾液?が大量に溢れ出ていて 首の後ろやﾊﾟｼﾞｬﾏの肩の辺りまで濡れていました。看護師さんに聞いても、よくわからないとの事でした。ｶﾆｭｰﾚの種類が変わったことが原因でしょうか?今の病院は気切しているのが母だけで扱いも不慣れな感じで心配です。

はじめまして。今、声の事でなやんでいます。三年前、火事になり身ひとつで家から逃げ出しました。救急車で大学病院に搬送されその時は軽い喉の火傷でしたが退院したあと、2ケ月後声帯麻痺になっていると言われ急きょ気管切開しました。詳しく調べたら喉頭にうみがたまっているということでした。珍しいケースだという事でした。入院中のカニューレの傷跡から菌に感染したそうです。排のう手術は成功しましたが声帯が狭くなっているとのこと。大学病院の先生から前から声門開大手術を進められています。8月に呼吸困難でまた気管切開しました。手術をすると声がカスカスになると言われました。声がカスカスになるのはいやなのですが、このまま一生カニューレをいれているのも生活上不便です。今、スピーチカニューレを入れています。痰がたまりやすいほうです。どうしていいか解りません。

1度相談しましたが再度質問します。 両側声帯麻痺の為、気管切開し月一でカニューレ交換しています。その際、横になっている時はなにも無いのですがたって歩いてる最中や腰掛けたりすると嗚咽がします。 気管切開し半年経ちましたがこのまま手術するしかないのでしょうか？ 手術すると声がかれるようになると言われ、手術後が怖いです。

私の従姉妹の母（叔母の話）になります。 肺炎をこじらせて、痰がどうにも危険になってくる、という事で気管切開。 カニューレ装着。 その後確かに叔母様をお見舞いに行くと、口の中の黄色い塊とかが格段に少なくなり、口臭も薄くなっていました。 従姉妹から叔母が危篤になったと連絡があり、「え？、回復してたんじゃ？」と思っていましたら、 その叔母がお昼に体位を変えられて、 ナースコールも取り上げ状態だったので、 流れ的には、呼吸停止ー心肺停止になりかけの時に監視装置？の警報が鳴り、救命救急になったとのこと。 叔母の様子は、面会に行けてないのですが、目がうつろ（見えているみたい、聞こえているみたいです）が、 全く身体を上手く動かせない状態に陥っているらしいです。 起きている時（覚醒できる時間）と完全に動けない時間の交互の様子らしいです。 気管切開、カニューレについてお聞きします。 気管切開、カニューレとは、窒息しないための手術と施術とお聞きしていますが、 叔母のような事が起きるのはザラなのでしょうか？ 体位を変えて呼吸から、救命救急とは、どの様な事が起こったと考えられるのでしょうか？ 従姉妹が錯乱して、毎日ラインが来るため、少し説得してあげないと。 と思って質問します。

70代後半、気管切開してカニューレ装着しています(声帯麻痺のため)。切開後2週間で療養型に転院するようにいわれてます。かなりタンが多いのですが(あふれます。)大丈夫なのですか？呼吸が苦しくならないのですか？素人考えでもう少し様子をみたほうがいいのではと思うのですが。カニューレ交換はどこの病院でも看護師がするのですか？それとも医者がするのですか？難しくないのですか？全身麻酔での切開だったので、術後かなり衰弱したように思います(もともと寝たきりです。)経鼻栄養です。カニューレがあると、誤嚥性肺炎になりやすいのですか？わからないことばかりで不安です。熱、血液検査の炎症反応で肺炎を疑うのでしょうか？療養型病院ではもしも肺炎になった場合は抗生剤の投与ですか？血液検査とかしてもらえるのですか？

70代半ばの母が、数カ月前に食事をつまらせて窒息。 数分心肺停止になりましたが、今は人工呼吸器を卒業し、気管切開（スピーチカニューレ）と経鼻栄養をしています。 最近は痰の吸引は全くなく、自力で出すことが出来ています。 先生からは、今は落ちついているが痰の管理がしやすいように気管切開をそのままにしていること、もし気管切開を閉じると、自分で痰を出せなくなった時には高齢のためもう一度今回のような気管切開は不可、そこが寿命になるだろうと言われました。 経鼻栄養に関しては、 2ヶ月前にスピーチカニューレへ変える際に声門が閉じないことが判明し、今はかすれたかすかな声の状態で何とか話をしていますが聞き取れないことも多いです。 口から食べる訓練ができないか先生に伺ったところ、試すとひどい肺炎になる可能性があり命がけになるがそれでも良いのかとのこと。 病院からは今の状態で他の施設にうつるよう提案されています。 （胃ろうは母が拒否しているため考えていません） ただ、母は意思疎通ができ、よく歩いたり動いたりしたがるので、母に合う受入先探しが困難です。 危険かもしれませんが嚥下訓練にチャレンジして、気管切開も外し、母が望む施設を探すべきか、 今のまま安全のために気管切開と経鼻栄養を続けた方が良いのでしょうか？

前にも相談させていただいた68歳の父のことです。 父は喉頭がん初期(T1a)で30回の放射線治療をしましたが、がん細胞全てがなくならなかったので、部分切除をしました。 そのあと、手術で切った所の皮膚が放射線の影響でなかなかつきが悪くやっと閉じれたかと思うと、今度は気管切開であけた穴を閉じることができませんでした。 手術が12月10日であったので、入院も3ヶ月近くとなり病院のほうからカニューレをつけたまま外泊で家に帰って様子をみようといわれました。でも、父はできればカニューレをとってから帰りたいといい、カニューレをとって穴も閉じて退院しました。そして、退院して20日たった今朝せきこんで息が苦しくなって救急車をよびました。 診察をうけてかえってきたのですが、いき苦しくてもがまんして様子を見るか、気管切開をするか考えてきなさいといわれたそうです。穴を閉じるのが早すぎたようにも言われたようです。どうも原因がわからないのですが、気道の近くのある部分がはれていて気道がせまくなっているようなのです。 そこで質問なのですが、息が苦しいということが何度もあればやはり気管切開をするしか方法がないのでしょうか? ご回答よろしくお願いします。