炎症性変化とはに該当するQ&A

7月中旬に左肩甲骨の痛みがあり、消化器内科を受診しました。 胸部CT撮影したところ、右肺中葉に6mm大のpureggnが見つかりました。 呼吸器内科紹介して貰った所、3ヶ月後のCTで経過観察。多分炎症性だから大丈夫だよと言われて安心するもやはり不安なので総合病院の呼吸器内科を紹介してもらう。 9月中旬に総合病院の呼吸器内科受診。 紹介のCTを見て、多分炎症性じゃなさそう。消えないと思うとコメント。 その当時、胸のしこりが経過観察になっていたので（今は生検して良性確認）乳がんの肺転移では？と不安になっていたけどpureggnは転移性のものの可能性はないんですよね？と聞くも可能性は低いけどわからないと。 不安になり、その当日にCT撮影依頼して変化なしとの事。次回1月CT予定。 10月半ばにがんセンターにセカンドオピニオン受診。 右肺中葉に1つと聞いていたが、左肺にも1.2個いずれも5mmくらいのがありそうとここで初めて聞く。 右肺しか聞かされていなかった旨伝えるとCTの機械の差でうつってなかったのかもとの事。 pureggnは転移性のがんの可能性はほぼないと聞いた事伝えると典型的ではないが可能性が全く無い訳ではないような言い方。 そもそも右も左も5mmくらいで小さすぎてわからないとの事。 乳がんや子宮頸がんの既往などあれば慎重に見るがそう言った事があるんですか？と聞かれ、その心配はない事伝える。 やはり経過観察で今後もCTを撮っていって大きくなってきた時に手術するしかないとの回答。がんだとしたら前癌病変かなと。 前の病院で初見で炎症性ではなさそうと言われたがそれは不整形とかだからか？と聞いたら形とかもあるがそもそも小さすぎるのでよくわからないと。 私くらいの人でも同じような方いますか？と聞いたら20代でも影が見つかって定期的にCTされてる方とか普通にいますよ。と なんともスッキリしないセカンドオピニオンとなりました。 添付はセカンドオピニオン先からの説明文です。 上記より １.pureggnは転移性の影ではないとこちらでも以前相談した際に何度も教えて貰いましたが、2つの病院で可能性は0ではないと言われました。なぜでしょうか。 原発がんがある訳ではないですが、今色々と不安で他の臓器も検査したりしています。 ２.がんセンターの医師の説明文にはpureggnではなくて「小さい淡い影」と記載があります。これはpureggnではないのでしょうか。なぜこんな言い方をするのか不安です。 ３.転移性の場合は、多発すると聞きました。7月のCTで指摘のあった影の大きさは変化なしですが9月に違う病院でとったCTには左肺にも影が1.2個ありそうとの事でこれは増えたのでしょうか。それとも先生が言うようにCTの機械による違いなのでしょうか？ 例えば、転移がんだったとしてこの2ヶ月の間に増えたのではないかと不安です。。

手の浮腫み、関節痛が全く改善しない為、以前相談させていただいた後に別の病院の整形のリウマチ科を紹介してもらいました。 1回目の受診で血液検査は陰性、エコー炎症なし、手・足・膝のレントゲンも特に異常なし。胸部CT も撮影し間質性肺炎もなし。右手小指はヘパーデンとのこと。 全て陰性だが、リウマチの可能性もあるとのことで、ロキソニン、サラゾスルファピリジンを30日分処方される。 1ヶ月後の受診、血液検査異常なし。 薬飲むも全く変化ない旨伝える。 年齢的に更年期の可能性があるのでは？と聞きましたが、とくに回答はなく来月から本格的にリウマチの治療を始めると言われ、今回はまた1回目と同じ処方30日分。 リウマチ検査で全て陰性なのに本格的なリウマチ治療をするというのが腑に落ちませんが、これはよくある事なのでしょうか？

舌の炎症が治りません。 10月辺りから舌の炎症があり、初めは舌の上の表面と右の側面のただれのような所が気になり、10月7日に耳鼻科を受診し地図状舌と診断されました。その後もヒリヒリした痛みも気になり10月14日に歯科を受診し検査をしましたが、陰性クラス2、細胞学的所見 「細菌性背景に、角化傾向を示す、核腫大を伴う扁平上皮を認めます。角化物や、ケラトヒアリン顆粒の増加した細胞が見られます。反応性変化が考えられます。 異型細胞、カンジダは見られません。との事でした。その後も痛みは続きもう一度11月5日に耳鼻科に行きみてもらい、デキサメタゾン口腔用軟膏0.1%を頂きつけていますが右下の側面がヒリヒリした痛みが続いています。こんなに長く痛みが続くものなのでしょうか？食事をしてる時などは痛みは感じません。 検査受けた時よりヒリヒリする場所も広がってきたように感じず一向に治りません。 もう一度今痛い場所を検査してもらうべきでしょうか？ あまりにも治らないので悪いものではないのか不安です。 どこを受診するべきか、どんな事が考えられるかアドバイスをよろしくお願いいたします。

何度かご相談させて頂いております。 歯性副鼻腔炎手術後間も無く2ヶ月が経ちます。 現在の症状につきご相談させて下さい。 3月27日副鼻腔炎3型手術終了（左側のみ） 4月4日詰め物を外した直後急性副鼻腔の症状にて5日間抗生剤にて治療。 その後、痛みは完治しましたが 靴紐を結んだり、下を向いたり、体位の変化で 鼻ががツーンとし、鼻の中がピキピキ音がして とにかく悪臭がします。 鼻水は全く出ず後鼻漏は術後ずっとあります。 鼻うがい後は顔を傾けると水だけ流れでます。 1ヶ月の診察では術後は順調とのこと。 瘡蓋や炎症が残ってる為、臭いもある可能性があるから鼻うがいをとの事でしたが。。 鼻うがいは1日３回500ミリぬるま湯でやっています。 あまりに症状が緩和されないのでとても 不安です。 こんな症状ですが何か考えられる事は ありますか？ 出来るだけ詳細に教えて下さると 大変有り難いです。 宜しくお願いします。

以前も相談いたしました。 その節は、ありがとうございました。 再検査の結果が出ましたので改めてのご相談です。 毎年会社の健康診断を受診しており、PSA値は0.7前後でしたが、 今年初めて4.7で再検査となりました。再検査で0.9まで下がっておりました。 検査の前後の経過状況は以下の通りです。 ５月２４日：６時間の長距離運転、その後映画館で３時間の映画視聴 ５月２５日：６時間の長距離運転 ５月２６日：飛行機、バスにて、４時間の移動 ５月２７日：健康診断受診：受診結果でPSA値4.7 ６月１１日：泌尿器科で血液検査受診の結果でPSA値0.9 　　　　　　前立腺の肥大無し、尿の培養検査結果で、球菌が「１＋」 泌尿器科のお医者様からは、「突発的な炎症が有ったかもですね」と診断で、特に問題無いでしょうとこ事でした。特に炎症に対する治療は無しです。 以上の様な状況で、質問事項は以下の通りです。 （１）上記生活の経緯から、PSA値の上昇は、前日、前々日等の、長距離運転による前立腺の圧迫が原因では・・・と感じましたが、お医者様からは、「炎症でしょう・・」との事でした。炎症の自覚症状は全くないのですが、やはり炎症でしょうか？ （２）前年0.7⇒本年4.7⇒再検査0.9の変化で、前立腺がんの可能性は、無くなったと思ってもよろしいでしょうか？毎年の健康診断は継続するつもりです。 ご確認の程、よろしくお願いいたします。

てんかん再発で3週間入院し退院帰宅しました。てんかん重積診断でした。 てんかんのお薬としてレベチラセタムに加えラコミサドが追加されてました 入院中心房細動脈拍104と軽度STT異常かあった模様です。 もともと心原性脳梗塞の既往がありリクシアナ服用中です。 頻脈は入院前まではたまにしか無く数カ月に一度でした。 退院後も脈拍80から95くらいで以前は60台だったので有意に高い状態がつづいています。 血圧、酸素濃度は正常です 以下について教えてください 1.頻脈継続の推定原因 てんかん由来、追加薬由来、なんらかの炎症反応、あらたな心臓の変化のいずれかでしょうか 2.頻脈観察ポイント と対応または気をつける事 その他アドバイス 以上よろしくお願いします。

母 53歳 間質性肺炎 • 診断：線維化型NSIP（fNSIP） 【2025年12月】 • 胸部CTで間質性肺炎を指摘 • KL-6：約1480 • 自覚症状：なし（階段昇降可、30分歩行でもSpO₂低下なし） • 肝機能：問題なし（CT上も異常なし） 【2026年1月】 • 気管支鏡検査実施 • リンパ球優位 • CD4/CD8優位 → 炎症性病態を示唆 • 膠原病関連検査：陰性 • 過敏性肺炎関連：明らかな原因なし 👉 主治医見解 • IPFは否定的 • NSIP / 慢性過敏性肺炎疑い 【2026年1月〜2月】 • プレドニン30mg開始 ● 経過 • ダイフェン → 薬疹あり中止 • サムチレールへ変更 → 腹部症状あり ● KL-6推移 • 4週：1800 • 6週：1500（低下） 👉 ステロイド反応あり ● CT • 明らかな改善なし（すりガラス陰影変化乏しい） 👉 主治医より 「反応があれば画像改善が欲しい」→ 減量方針へ ⸻ 【2026年2月後半〜3月】 • プレドニン減量2週間ごとに5mgずつ減量 • 25mg → 20mg ● CT（3月） • 12月と比較し変化なし（安定） ● KL-6(現在 3月中旬) • 再上昇（2020） ● 症状 • 咳増加 • 咽頭違和感 • 胸部圧迫感（安静時あり、臥位で軽快） • ADL維持(療養休暇もらいつつ看護師の仕事週3でしている)、SpO₂低下なし 【肝機能の経過】 ● 2025年12月 • 正常（CT含め異常なし） ● 2026年2月 • AST：17 • ALT：21 • γ-GTP：50 👉 ほぼ正常 ● 2026年3月 • AST：53 ↑ • ALT：94 ↑ • γ-GTP：282 ↑ 👉 2週間で急上昇（原因不明） 【現在の評価】 ● 呼吸状態 • CT：安定（進行なし） • KL-6：上昇（炎症持続） • 症状：軽度増悪 👉 炎症は残存するが急速進行はなし ⸻ ● 治療反応 • ステロイド：部分的に有効 • ただし単独では不十分 先生より12月▶︎プレドニン服用後CTのすりガラス陰影変化ない、良くも悪くもなっていない そのためステロイドは今後10mgか5mgに減らし今後は抗線維化薬検討してるとの事、 でも今回の診察3月中旬で、血液データで肝機能あがってるのと、kl6が2020のためプレドニンは本来15mgに減量する所が20mgで3週間(4月7日)まで様子見 ▶︎個人的には 肝臓の数値上がった原因わからない ビラノア？でも可能性低い いまやめてるけど 3週間も待っても大丈夫？ kl6が2000以上あるのに じわじわと上がって来てたのがステロイド減量しただけ4週間でkl6が1500▶︎2000まで500も上がったことに対する不安 すぐに免疫抑制薬など検討する必要ないのか？ 先生は危険視していない原因は 家族からすると怖いです、まだ間質性肺炎と診断されて3ヶ月経過ですが予後分からないところ多いと思いますがどういった経過をたどると思われますか？

2025年1月に74才の母が肺炎・腸炎で2週間入院しました。 現在は回復していますが、しゃがんだ状態から立ち上がれなかったり、階段を降りるときに手すりを使ったり、入院前より下半身が弱くなったようです。 歩いたり、自転車に乗ったりはしています。 以下は、入院時にいただいたCT結果報告書（画像添付あり）の内容です。 --- CT検査報告書 検査日：2025/01/15 検査部位：[単純CT] 胸部～骨盤部 検査目的：炎症反応高値と下痢症あり腸炎の疑い熱源精査目的です 読影：至急（放射線科連絡必須）、ICDなし、妊娠なし、独歩 ■所見 胸部～骨盤部CT（単純） 右肺下葉に浸潤影、粒状影を認めます。気管支壁の肥厚が目立っており、肺炎をまずは疑います（図1）。 前縦隔の低吸収結節は胸腺嚢胞疑い（図2）。 動脈硬化性変化を認めます。 縦隔に有意なリンパ節腫大を認めません。 胸水を認めません。 小腸壁に軽度腫瘍の肥厚、液体貯留が目立ち、腸炎の可能性があります（図3）。 虫垂の腫大はなし。 肝臓、胆道系、膵臓、脾臓、両側副腎、両側腎臓に明らかな異常を認めません。 子宮体部の石灰化を伴う子宮筋腫疑い。 卵巣腫大を認めません。 膀胱壁の肥厚を認めず、リンパ節腫大を認めません。 腹水を認めません。 ■診断 右下葉肺炎疑い（炎症高値の一因と思われます） 腸炎の可能性があります 前縦隔結節（胸腺嚢胞疑い） 慢性膀胱炎の可能性があります 子宮筋腫疑い ※本報告書はオーダー情報を参考にしています。最終診断は主治医に委ねられます --- 医師からは、入院時に主に肺炎・腸炎と説明を受けました。 入院後は、退院まで、医師からの説明はありませんでした。 ■質問 （１） 所見・診断に、肺炎・腸炎以外に、 ・前縦隔結節（胸腺嚢胞疑い） ・慢性膀胱炎の可能性があります ・子宮筋腫疑い ・動脈硬化性変化を認めます と記載されています。 母が検査をした方がよいものはありますでしょうか？ 検査を受ける場合ですが、保険診療と自費のどちらになるでしょうか？ （２） 2025年1月の母の入院とは関係ありませんが、2025年4月に85才の父が脳梗塞で入院しました。 母は、脳梗塞の検査を受けたことがありません。 脳梗塞になる前に脳の検査を受けたほうがよいでしょうか？ 検査を受ける場合ですが、保険診療と自費のどちらになるでしょうか？ よろしくお願いいたします。

すりガラス陰影について過去に何度か投稿しました。 7月中旬に左肩甲骨の痛みがあり、消化器内科を受診。 胸部CT撮影したところ、右肺中葉に6mm大のpureggnが見つかる。（読影にもpureggnと記載あり） 呼吸器内科紹介して貰った所、3ヶ月後のCTで経過観察。多分炎症性だから大丈夫だよと言われて安心するもやはり不安なので総合病院の呼吸器内科を紹介してもらう。 9月中旬に総合病院の呼吸器内科受診。 紹介のCTを見て、多分炎症性じゃなさそう。消えないと思うとコメント。炎症性じゃないとなるとこのまま消えなければ高分化肺腺癌か？と聞くとそれか前癌病変と言われる。 その当時、胸のしこりが経過観察になっていたので（今は生検して良性確認）乳がんの肺転移では？と不安になっていたけどpureggnは転移性のものの可能性はないんですよね？と聞くも可能性は低いけどわからないと 不安になり、その当日にCT撮影依頼して変化なしとの事（主治医のカルテには「pure 著変なし」と記載あり）次回1月CT予定 10月半ばにがんセンターにセカンドオピニオン受診。 元々右肺中葉に1つと聞いていたが、左肺にも1個とうっすいのがもう1個ありそうとここで初めて聞く その際pureggnですよね？→はいと言った回答。そもそも右も左も5mmくらいで小さすぎてよくわからないとの事。前の先生も小さすぎてよくわからなかったんだと思うと 右肺しか聞かされていなかった旨伝えるとCTの機械の差でうつってなかったのかもとの事。 pureggnは転移性のがんの可能性はほぼないと聞いた事伝えると典型的ではないがあるっちゃあるみたいな言い方で前の病院と同じでここの先生たちとの意見と違っていました。 乳がんや子宮頸がんの既往などあれば慎重に見るがそう言った事があるんですか？と聞かれ、その心配はない事伝える。 経過観察で今後もCTを撮っていって大きくなってきた時に手術するしかないとの回答。がんだとしたら前癌病変かなと。私の命を脅かすようなものではないと。 前の病院で初見で炎症性ではなさそうと言われたがそれは不整形とかだからか？と聞いたら形とかもあるがそもそも小さすぎるのでよくわからないと。 添付はセカンドオピニオン先からの説明文です。 上記より １.初回で見つかった右肺の影は読影にも主治医にもpureggnと言われています。 セカンドオピニオン先の主治医にも今回の影についてpureggnか？と聞いたらはいと言われましたが添付文書には「小さい淡い影」との記載です。小さすぎてわからないと何度も言っていましたが5mm程度だと判別つきにくいのでしょうか？ それともpureggnでない可能性もあるのでしょうか？ 2.pureggnは転移性の影ではないとこちらでも以前相談した際に何度も教えて貰いましたが、2つの病院で可能性は0ではないと言われました。なぜでしょうか。 原発がんがある訳ではないですが、今色々と不安で他の臓器も検査したりしています。 ３.転移性の場合は、多発すると聞きました。7月のCTで指摘のあった影の大きさは変化なしですが9月に違う病院でとったCTには左肺にも影が1.2個ありそうとの事でこれは増えたのでしょうか。それとも先生が言うようにCTの機械による違いなのでしょうか？ 例えば、転移がんだったとしてこの2ヶ月の間に増えたのではないかと不安です。 ４.セカンドオピニオンではふんわりしてて全体的に確定的な事を言って下さらなかったです。 セカンドオピニオンはあまり断言しないとかこんなものですか？

70歳の父について相談です。 • 年齢：70歳 • 身長／体重：180cm／60kg弱（やせ型） • 職業：現場仕事 ■主な症状と検査結果： • PSA値：17（2024年12月末の検査では1.5程度だったが、2025年6月の検査で急上昇） ※PSA値はクラビット服用前に検査 • 血尿が続いており、医師からは「糖尿病性膀胱障害の可能性」と説明あり ※初診時は発熱とかなりの頻尿で30分に一回のレベルだったが、頻度は正常になった。 • 血圧は正常 【糖尿病あり】 • HbA1c： • 1回目：9% • 2回目：8%(一週間後) • 血糖値： • 1回目：340 • 2回目：280(一週間後) • 最近：130（糖尿病知人の測定器） • 現在：糖尿病治療薬内服・禁酒中（医師より「禁酒の効果が大きい可能性」と指摘あり） • 抗菌薬（クラビット）を3週間服用中 • CTでは前立腺肥大の指摘あり、ただし「癌の位置とは違う」と医師談 • 直腸診でも硬結は触れず、現時点で癌の強い所見はないとのこと • 病院からは生検やMRIは勧められず、1ヶ月ごとの経過観察 PSA値17は確かに高値ですが、炎症や肥大でもここまで上がるケースは多々ある。 クラビットを飲んでいる今は、炎症性か一時的変化かを判断中の段階。 前立腺がんの可能性は完全には否定できないが、現時点では高くないと考えられる と言っていました。 1. PSAが17まで上がったのに、MRIや生検などの精密検査を勧められないのは一般的ですか？ 2. PSAが短期間で急上昇した理由として、前立腺肥大や炎症だけでここまで上がる可能性はどれくらいありますか？本人は癌を心配しています。 3. MRI検査を受ければ癌の有無をある程度判断できますか？ 4. 今後、家族ができるサポートはありますか？