点滴首からに該当するQ&A

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オプジーボ、ヤーボイ併用療法使用後の余命について

person 50代/男性 -

お世話になります。以前何度かご相談させていただきました。 昨年11月に肺がんステージ4(リンパ周辺転移、ペットにて他は転移なし)でオプジーボ、ヤーボイと抗がん剤を併用した治療を受けました。元々1型糖尿病の既往があります。 肺に8センチの腫瘍、リンパ点在、首にも転移と見られる大きな腫れがあり、余命3-6ヶ月、主治医からは、治験が中止されたレジメンだが、これしかないと思うと言われ、その点滴をやりました。 一回目が無事終わりました。主治医も家族も反対しましたが本人がどうしても一時退院したいと帰宅してビールを飲み、低血糖昏睡で倒れました。血糖は20になり4-5日昏睡が続きました。副腎不全にもなりました。 そこからは高次機能脳障害のような状態になり、治療も中止になり、ホスピスに行くことになりました。 ところがそこから脳機能以外はとても元気になり、よく食べ太り始め、とても末期癌患者には見えないので、近医でレントゲンを取ってもらったら、肺や首にがんはなくなってきれいに治っていますよということなのです。一回のみやったレジメンは8ヶ月前です。 あれほど巨大な腫瘍がなくなって驚きです。 パフォーマンスステータスの関係でもう治療はできないです、と言われてホスピスに来たのですが、これからどうしたらいいんでしょうか。 この状態で、余命はどのくらい伸びるのでしょうか。 現在の状態、肩や膝が痛いとは言っています。骨転移があるかわかりません。高次機能脳障害で普通に生活できません。血糖値は毎回300-500を推移しています。治療前はコントロールできていましたが今は難しいです。 今後どのような状態になると考えられるのでしょうか。 よろしくお願いします

4人の医師が回答

2日前からの蕁麻疹について

person 30代/男性 -

2日前昼頃に全身の大きな蕁麻疹に見舞われ日曜ということもあり救急病院に行き、注射を打ちましたが改善せず再度夜に同じ救急病院に行き、ステロイドを点滴で打ったところ朝起きたら蕁麻疹は引いていました。その後かかりつけの皮膚科に行き、アレグラとリンデロンの錠剤を処方されました。 昨日は症状が落ち着いていたため、アレグラのみ飲み夜に就寝しましたが朝方痒みで目が覚め体を見たところ再度全身に大きな蕁麻疹が出ていたのでアレグラとリンデロンを飲み昼ごろには痒みも蕁麻疹も引いていましたが本日夕方にまた全身の蕁麻疹を発症し今に至っています。アレグラとリンデロンを服用しており明日病院にかかるか迷っていますが受診するべきでしょうか?それとも処方薬で様子を見るべきでしょうか?蕁麻疹は初めてで4年前に39項目のアレルギー検査をしましたがスギ、ヒノキ以外は反応はありませんでした。10日後に面接試験も控えており早く治したいです。また皮膚科を受診しましたが内科がいいでしょうか? 全身の蕁麻疹は地図の大陸のように大きなものが首から足まで出る感じですが呼吸器症状はありません。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

クインケ浮腫and蕁麻疹 セレスタミン

person 50代/女性 - 解決済み

50歳女性です。16歳の頃にクインケ浮腫を発症しました。化粧品・揚げ物の油が跳ねた・ネックレスのチェーンの摩擦などの物理的刺激・食べ過ぎで腸に負担ががかる事などと、疲れやストレスが重なると、首から上が真っ赤に腫れ上がり、特に唇や瞼はお岩さんのように何倍ものサイズに腫れ上がります。また手首から先も真っ赤に腫れ上がり、腫れたところはとても痒く眠れません。病院でクインケ浮腫と診断され、検査の結果、遺伝性ではないと診断されました。アレルギー体質で花粉と猫にアレルギーがあります。 8年ほど前から花粉の時期にしょっちゅう腫れるようになり、その際に病院に行くと、3日間ステロイドの点滴をする事が年に1.2回あります。 副鼻腔炎にもすぐなるため、毎日アレロックとトラネキサム酸を1日2回、1回一錠飲んでいます。 先週の日曜日の明け方、首から上と手が真っ赤に腫れ上がり物凄く痒く、ひどくだるくなったので,日曜日にセレスタミンを1回2錠、合計3回6錠飲みました。翌月曜日にも症状が良くならないので,朝2錠夜1錠合計3錠飲みました。翌火曜日には大分良くなりましたが念の為夜1錠のみ、昨日(今週の月曜日)まで落ち着いていたのですが、今日(火曜日)の明け方また腫れ上がったのでセレスタミンを1錠飲みました。今火曜日の夜です。顔の腫れは唇を除き治りましたが、手は赤く腫れてとても痒いです。もう一錠セレスタミンを飲んだ方がいいでしょうか。教えて下さい。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

手術後の嚥下障害に関するご相談

person 70代以上/女性 -

私の母(80歳)は、2024年5月30日に「頚椎前方除圧固定術」を受けました。術前には、頚椎症性神経根症および頚椎の側弯変形が疑われており、手術により首の変形はレントゲン上では解消されたと説明を受けています。 ところが、術後すぐから食べ物や水分が物理的に喉を通らなくなり、嚥下がほぼ不可能な状態が続いています。改めてレントゲンを撮ったところ、「食道が細くなっている」との説明がありました。術後は点滴で栄養を補っていましたが、状態は改善せず、6月下旬からは経鼻チューブによる栄養投与が継続されています。 なお、6月18日には腰部(いわゆる「すべり症」)に対する手術も行いましたが、頚椎術後の嚥下障害はそれ以前から発生しており、腰の手術後も症状に変化はありません。 現在は寝たきりの状態ですが、意識はあり、会話も可能です。 このように、頚椎手術後に長期間改善が見られない嚥下障害というのは、一般的な経過なのでしょうか。また、今後どのような検査や治療を検討すべきか、放置してよいものか、あるいは高齢であることも踏まえ、別の科の受診や転院を視野に入れたほうが良いのか、ご意見をいただけましたら幸いです。

5人の医師が回答

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