甲状腺機能低下症に該当するQ&A

27歳男性です。 2026年1月頃から徐々に症状が出現し、現在まで約5〜6か月続いています。 主な症状 呼吸症状 ・息苦しさ ・深呼吸しても満足に吸えない ・空気が足りない感覚 ・胸やみぞおちが突っ張って吸いにくい ・仰向けで苦しく感じることがある ・夕方〜夜に悪化しやすい ・活動後に悪化し、休息でやや改善する 眼症状 ・右優位の眼瞼下垂感 ・上方視で瞼が重くなる ・ピントが合いにくい ・眩しさ ・複視感 嚥下・構音症状 ・飲み込みづらさ ・唾液が引っかかる感覚 ・鼻声や声のかすれ 首の症状 ・首が重い ・首を支えるのが疲れる感覚 ・首の後ろの強いこわばり ・長時間頭を支えるのがつらい ・首下がり感がある 手足の症状 ・足が重い ・歩くと疲れやすい ・階段、特に下りがつらい ・膝が抜けるような感覚 ・手足の筋肉が張る ・手足が疲れやすい ・活動後に悪化し休むと少し改善する その他 ・全身の筋肉のピクつき（筋束攣縮） ・非常に強い疲労感、倦怠感 ・日によって症状の波がある ・入浴や活動後に悪化しやすい 検査結果 ・頭部MRI：異常なし ・頚椎MRI：異常なし ・胸部CT：異常なし ・胸部レントゲン：異常なし ・一般血液検査：大きな異常なし ・甲状腺機能：正常 ・CRP正常 呼吸機能検査 VC 101.6% FVC 105.7% FEV1 101.9% PEF 97.3% SpO₂ 99% ・メイラックス（ロフラゼプ酸エチル） ・ミルタザピン を服用しましたが、 ・息苦しさ ・倦怠感 ・筋力低下感 などが悪化した印象があります。 特にミルタザピンでは強い眠気と症状悪化を自覚しました。 質問 ALSや重症筋無力症（MG）を心配しています。 1.ALSやMGで呼吸症状を自覚しているにもかかわらず、VCやFVCなど通常の呼吸機能検査が正常な症例はありますか？ 2.ALSの場合、呼吸症状が出現してから約5〜6か月経過してもVC・FVCが100%以上保たれていることはありますか？それともかなり非典型でしょうか？ 3.MGの場合、呼吸筋や横隔膜の筋力低下があっても、通常のスパイロメトリーでは正常となることがありますか？ 4.仰臥位VC、MIP、MEP、SNIP、横隔膜エコーなどの追加検査は有用でしょうか？ 5.眼瞼下垂感、首下がり感、嚥下障害、呼吸症状、疲労で悪化し休息で改善する傾向がある場合、MGをどの程度考慮すべきでしょうか？ 現在の悩み 私は27歳と若く、 ・明らかな筋萎縮がない ・誰が見ても分かるような眼瞼下垂がない ・四肢の筋力低下も軽度、または客観的に捉えにくい ことから、複数の医療機関で 「精神的な要因ではないか」 「まず精神科を受診してください」 と言われることが多く、神経筋疾患として十分な評価を受けられていないように感じています。 しかし私としては、 単なる不安やストレスだけでは説明がつかないように感じています。 ALSや重症筋無力症（MG）などの神経筋疾患の可能性をどの程度考えるべきでしょうか。

50才台、男性で会社経営者です。 昨年11月段差を踏み外し転倒。左足ふくらはぎ5センチの断裂とのエコー診断。 連日痛みとの戦いでしたが、「湿布楽」「ロキソニン」の処方で本年3月まで月1回受診でした。特段その後もリハビリがあるなどではありませんでした。 ただ、痛みにより動きが制限され杖歩行で外出するなどでしたので、下半身の筋力低下、11月～4月迄で体重が6キロ減少しておりました。 その後、3月終わりから「両下肢足の甲の痺れ」「両太もも表面の痺れ」となりました。痺れと表現しましたがピリピリ感、針で連打されている痛みが酷い状態。後遺症かと思い整形外科に相談。MRI検査にて頸椎、腰椎含む背中も圧迫はなくとてもきれいなので「神経内科受診」を推奨されました。 仕事を理由になかなか行けなく、6月内科を受診しました。 即日、採血をした結果「HbA1cが8.1」「血糖（空腹）130」「CRP0.06」その他、甲状腺機能も調べていただきました。医師からは「２型糖尿病」と診断され、メトホルミン500、ダパグリプロジンが処方され服薬開始。そして５年前より血圧も高く平均160/90でアダラートLを服用中です。 ただ、足の痺れが糖尿病での痺れ痛みと種類は似ているが、「両下肢甲」と「両太もも表面」はそもそも糖尿病からではないのでは？と診断され、大病院へ診療情報提供書を記載して頂き7月受診。 神経内科に受診し「採血」「神経伝導検査」を実施。 専門医の診断は採血では「HbA1cが8.2」「空腹時血糖138」「CRP0.08」その他は異状なし。神経伝導検査の結果も「末梢神経伝達問題なし。一部下肢が弱い箇所あるが痺れとの因果関係なし」と診断。 昨年のふくらはぎ断裂による筋肉低下、急な体重減少による後遺症であり、その影響で末梢神経異常と診断されました。 現在は、両ふともも表面が針で刺されているような痺れ痛みとなります。 内科の近医に差し戻しとなり、タリージェ、リリカが効果なく、ワントラムとナイキサンサンに変えましたが効果なし。 よって現在はトリプタノールを服用しております。

症状を箇条書きさせていただきます。 1、ここ1週間ほど前から特に左腕（肘から手にかけて）に脱力感というか力が入りずらく、ふとした時に左手が数秒震えたりします。 2、左手の指がカクカクする時があり間接に痛みが走る事があります。 3、全身の複数の部位で筋肉がピクピクと痙攣します。 4、右足の脛やくるぶしの辺りに突然痛みが走り力が入りにくくなります。 大きな症状としては以上になりますが、これはALSや重筋無力症などを疑うべきでしょうか？それとも他に考えられる疾患はありますでしょうか？手足の画像が参考になるのであれば再度投稿させていただきます。 検査、投薬歴 MRIとMRAは6月に撮りました。血液検査では腎機能が少し低下気味、尿酸値が7.6になります。6月からスタチンを5mg服用しています。8年前から甲状腺機能亢進症でメルカゾール1日一錠とチラージンを二錠服用しホルモン値は正常。8月に低音障害難聴になり五苓散、イソソルビド、アデホス、メチコバールを服用。25年前から喘息予防と空咳が出るのでオノンとムコダインを服用。 拙い文章になり申し訳ございませんがよろしくお願い致します。

長文で失礼いたします。 今年の5月から抑うつ状態になり、 抗不安薬や抗うつ薬も試しましたが、副作用で長続きせず、中途覚醒や早朝覚醒、　 早朝はじっとしている事が出来ず、ロラゼパムが効いてくるまでずっと家の中でウロウロ。 ロラゼパムも一日最大量を飲み、4ヶ月以上食欲不振で体重10キロ減。 　 恐怖を感じ、かかりつけ医に入院施設を紹介してもらい10月初旬まで1ヶ月半位入院してました。 入院中の処方はジアゼパム5mgを朝と眠前、トラゾドン75（100の時もあり）mg、入院前の胃カメラ異常無しで胃腸不良もありタケキャブ、六君子湯、ミヤBM、甲状腺低下症安定してましたが、チラージンも服用してました。 入院中不安感は軽減しましたが、食欲不振や中途覚醒は改善せず、体重も増えないまま。 胃腸不良が続いていた為鬱改善も不明なまま、1ヶ月半程で退院し、 退院後直ぐ胃カメラするも慢性胃炎、機能性ディスペプシアとの事でアコファイド処方されました。 メンタルの方は入院した病院の外来に通院したかったのですが、それは出来ず、　 元のクリニックに戻され入院時と同じジアゼパム朝5mgと眠前5mg、トラゾドン75mg処方、タケキャブと六君子湯は外されました。 ただ入院してから頭重感があった為、夜のジアゼパム5mgを4mgにしたら改善しないか主治医に相談しましたら、 退院して日も浅く入院自体大変な事で入院させるのも大変なんだ、　 また悪くなったら困る、リスクは犯せない、と強く言われてしまいました。 一応ジアゼパム眠前4mgで試してみる事自体は了承いただきました。 いつもは主人も一緒に診察に同席だったのですが、この日はたまたま1人で受診。 いつも温厚な主治医に強い口調で言われてしまい、ショックを受けています。 退院後の現在も胃腸不調は続いていて、 食欲不振、胃もたれ、胃もたれなくなると、今は寝起きから夕方頃まで続く吐き気が出てきて 胃腸不良があると気分も下がり、このままだと入院前に戻りそうで怖いです。 そしてお伺いしたいのですが、 入院時は就寝か21時だったのですが、 退院後の現在は23時半頃になっている為、 トラゾドンを試しに50mgに減らした所、中途覚醒も早朝覚醒も改善しました。 ただ主治医に許可なく減らしてしまったので、 先日一日だけ75mgに増やした所、 その夜中途覚醒や早朝覚醒し、直ぐ翌日50mgに戻しましたが、まだ睡眠が安定していません。 トラゾドンは1度量を変えただけで直ぐ睡眠が不安定になってしまうのでしょうか？ また、トラゾドン50mgや75mgで鬱に効果はあるのでしょうか？ 夜のジアゼパム5mgを4mgにした事が離脱作用で朝の吐き気に影響しますか？ 主治医にはもう薬の相談するのが怖く、 次回の予約も、意図的にいつもより遅くされた感じです。 抑うつ状態も根本的に改善しているのか不明です。 辛い日々が続いております。 良いアドバイスをどうかお願い致します。

現在妊娠21週の初産婦です。 PCOSと甲状腺機能低下傾向にあり、他の不妊治療クリニックにて人工授精1回目で妊娠した経緯があります。 近所の分娩のやっていない産婦人科に妊婦検診に通っており、本日4回目でした。里帰り出産の予定です もともと妊婦検診のたびに態度の悪さや不信感があり気になってはいましたが、本日診察室に入って突然「子宮の入口の炎症を見ます」と言われて内診を行いました。 その男性院長は内診が痛いと他の患者さんの口コミにもありましたが痛く、終了後にティッシュにつく出血がわずかにありました。 そして検査の結果が陽性だと言われ、早産のリスクがあるので、休診日以外はこれから7回ほど毎日洗浄に来るように言われました。 何のための検査なのかよくわからないので領収書を見たところ、ファグノスエラスターゼと書いてあり、自費で3300円の会計でした。 その後帰宅して10時間ほど経ちますが、まだおりものシートに出血がつきます。 また別件でRSワクチンを打った方が良いか、デメリットやリスクはあるか質問したのですが、「医療従事者なんだから自分で考えて」と言われました。 私は医師ではないですが医療従事者で、初診の際の職業欄に記入しました 上記を踏まえていくつかご質問したいのですが ・ファグノスエラスターゼ検査は何のために行うのですか？また陽性の場合は早産のリスクが高いということでしょうか？ ・検査後の出血が半日続くのは普通でしょうか？ ・陽性の原因として、甲状腺機能低下は関係ありますか？また、悪阻がなかなか良くならず長く歩けないので自転車を使うことがあるのですが、それが関係することはありますか？ ・検査の理由や説明も適当に感じ、今までの態度の悪さからも不信感が強いです。 妊婦健診を途中から転院したいと考えることもあるのですが、自治体の助成券の関係で難しいという話を聞きました。転院すべきか、また転院に関してアドバイスがあれば教えていただきたいです。