痩せる方法に該当するQ&A

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空腹感なく、喉の詰まり感、胸やけ、胃もたれが約1年前からあります。

person 60代/女性 -

65歳の女性です。 1.症状  現在、以下の症状に苦しんでいます。  a.空腹感がない b.喉の詰まり感 c.胃もたれ d.胸やけ e.食欲があまりない  f.すぐ満腹になり、2時間くらいたつと満腹感は解消する g.げっぷが頻発する  この症状は、約1年前からあり、一進一退の状況です。 2.お薬  次のお薬を現在服用しております(消化器内科を受診中)。  a.タケキャブ20mg b.六君子湯 c.アコファイド d.プリンペラン e.アルロイドG  ※モサプリドは2年くらい前に減薬しました。 3.胃カメラ検査結果  胃カメラ検査は、年1回行っております。  昨年の指摘事項は次のとおりです。  食道:逆流性食道炎軽度(Grade N、M、A、B、C、D のどの段階かは不明です。)  胃:残胃(約40年前に胃潰瘍で胃3/4切除)、EMR/ESD後瘢痕  十二指腸:EMR後瘢痕  ※1 胃・十二指腸の腺腫を切除しました。  ※2 ピロリ菌は除菌に成功しました。  ※3 2022年に胃がんStage1aを内視鏡で切除しました。  ※4 命にかかわる病気はないとの主治医の診立てです。 4.ご相談事項 ・主治医にはいろいろお薬の調整を行っていただいておりますが、なかなか症状が回復しません。 (1)症状を改善する可能性のあるお薬や対応策をご提案いただけますか? ・体重も減り、163センチで43キロと痩せてしまいました。一日1750Kcal前後を摂取していますが、体重は減少傾向です。  ※1 一日の歩数は、8000歩から1万歩です。  ※2 管理栄養士の栄養指導を受け、食事に関する改善点は対応済みです。 (2)どのくらいの摂取カロリーが望ましいのか、算出方法等を教えていただけますか? (3)1750Kcalは、適切でしょうか? (4)体重減少の理由として、どのようなことが考えられますでしょうか? ・消化器内科は体重減少に関しては専門外のようです。このままでいくと、40キロを割り込む不安を感じております。 (5)体重減少は、何科に相談すればよろしいでしょうか? (6)その他、アドバイス等ございましたらお願いします。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

急性腎不全 から腸閉塞 ストーマ閉鎖術について

person 70代以上/男性 -

以前相談させていただいた内容の続編になります。 71歳 糖尿病 12月21に腎結石で気腫性腎盂腎炎、急性腎不全から敗血症、他臓器不全に。 抗生剤と透析で治療 その後、十二指腸潰瘍や胆のう炎が続き、 1月末腸閉塞が発生しました。 一度腸を繋ぐ手術をしましたが、糖尿病もあってか縫合不全を起こし腹膜炎となり、 敗血症性ショックを起こしたものの ストーマ術をしなんとか安定しました。 現在もまだ入院していますが、短腸症候群のため 栄養も上手く吸収できず、口から飲んでも腸が短く吸収されないため点滴が必要とのことです。体重も20kgほど痩せました。 本人も元の生活を望んでいることもあり、医師からもう一度だけ、ストーマ閉鎖術を挑戦しましょうかと提案されておりその予定です。 ただ、本日CTで腸の穿孔から膿が出ている状態で、その穴を塞ぐまで手術延期ということになりました。 以下質問です。 1 以前糖尿病が原因かはわかりませんが、縫合不全になりましたが、また手術をして成功することがあるのでしょうか。リスクがあると言われますが、医師からは、外科医総意の意見で手術に挑んでいいだろうと言われています。成功の可能性はどれくらいなのでしょうか。 2 以前より腸の穿孔があり、治ったかと思われてたがまた再燃しているとのことでした。穴が治ったと思っても再燃してるということは閉鎖術をしても穴が治っていなければ腹膜炎になるのでしょうか。穴が閉じたか確かめる方法は無いのでしょうか。医師からはそのリスクを考えるなら手術はやらないほうがいいと言われています。 3 本人の精神面ですが、今は頭も意識もしっかりしてきた故に、長い入院生活と身体の不安で、かなり精神的に参ってるようです。ご飯が全く進まなくなっていたり、何も意欲がなくかったり、寂しい、辛いと言って涙を流すようになりました。(普段は男は泣くもんじゃないといって一度も泣くような人ではないです)うつ病になりかけていたりしませんでしょうか。精神科の先生に一度みてもらえたらと思っています。 4 ストーマ閉鎖術ができないもしくは失敗した場合、点滴がずっと必要な生活を強いられると思うのですが、自宅で暮らすことは難しいのでしょうか。 教えていただけますと幸いです。

1人の医師が回答

薬の副作用で60キロ増量

person 30代/女性 -

30歳、女です。 23歳で精神病になり薬の副作用で60キロ太り105キロになりました。(身長167センチ) 元々小学生の頃から摂食障害で拒食や過食嘔吐の為39〜45キロだったのでショックが大きいです。 その後、薬を変え現在30歳で75キロまで体重は減りましたが、目標の50キロまで残り25キロは痩せないといけません。 今はレキサルティとベルソムラ 頓服でロラゼパムとリスペリドンを服用しています。 1.このまま運動、食事制限をすれば痩せるのでしょうか。不安で仕方がありません。 タケキャブ〈胃〉 ビオフェルミン〈大腸〉 ミヤBM〈大腸〉 フェブキソスタット〈尿酸値〉 メトホルミン〈糖尿〉 トコフェロールニコチン酸〈肝臓〉 モンテルカスト〈喘息〉 ビラノア〈蕁麻疹〉 ゾレア注射〈蕁麻疹〉 レルベア吸入〈喘息〉 メトトレキサート〈リウマチ〉 フォリアミン〈リウマチ〉 服用しています。 2.病気が多いため服用薬が多く、どの薬が体重増加傾向の薬か教えて頂きたいです。 3.また、蕁麻疹以外健康体だった私がこんなにも病気が増えたのは精神薬を服用し太ったからでしょうか。 4.別件ですが、閉鎖病棟に3回入院し体重が60キロ増えた期間の記憶がすっぽりと抜けており、こんなことはあるのでしょうか。 以上4点お返事お願い致します。

3人の医師が回答

糖尿病の治療薬について

person 60代/女性 - 解決済み

今年の5月にレディースクリニックの血液検査で糖尿病と言われました。 hbA1c7.3 血糖95でした。そのレディースクリニックはダイエット外来も併設しているのですぐに痩せなさいと、いう事でリベルサスが出ましたが飲み始めてすぐに苦しい副作用に悩まされレディースの医師に告げた所、薬は中止しましょうと。副作用で出た強い膨満感や胃腸障害は胃腸をまず治して下さいと言われ、普段から胃腸等診てもらっている内科へ診察へ。血液検査の結果を持ちリベルサスの副作用の事も告げました。 内科医はレディースの女性ホルモン治療を辞めてゼロの状態から治療するべきでまずは運動と食事で様子を見ましょうとのことでした。 しかし体重の増えてた事もあり1ヶ月程で運動中に膝と腰を痛めウォーキングに出れなくなったので内科医にその事を申し出るとお薬治療を始める事になりました。出されたお薬はフォシーガ朝1・エクメット朝夕1づつです。(勿論内科医が言った通り女性ホルモン療法は辞めました)頂いた夕から食後にエクメット一錠を飲み始めましたら数時間後にこの蒸し返す暑い中、足が寒くて身体も寒く風邪をひいたのかな?と思う位でまた眠気も加わり気分の悪い夜を過ごしました。その翌日からはエクメットに加えフォシーガも入りますが時々胸の痞えが来たり消えたり、しかし眠気は相変わらず続いています。4日程そういう状態でしたので内科医に相談した所「眠気を訴える人は今までにいない、多少身体がお薬で今までとの違いを感じて色々症状が出てるのかもしれませんがどうしてもなら薬治療は辞めるしかない!貴女にはもうどの薬も合わないですね、他に変えた所でほぼ同じ様なお薬ですからまた今と同じ副作用が出るだけなので運動と食事で治すしか方法はないです」と言われました。そこでこちらの先生方にご教示願いたいと思いました。 このお薬を使った副作用に「眠気」という物はない物でしょうか? 眠気がこの薬で何故起こっているのか?のお心当たりがありましたらお教えて下さい。又私のかかっている内科医の先生が仰った様に私には他にもう合うお薬はないのかご意見アドバイスを是非お聞かせ下さい。 ちなみに食事は栄養管理士監修のミールキット的なおかずを食しています。スイーツはやめ糖質控えめなおやつを少し1日おきに食べるか食べないかで、家で腹筋や軽い足踏み運動を腰に負担がかからない程度やっています。 どうぞご意見をご教授の程よろしくお願い致しますm(__)m

3人の医師が回答

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