直腸潰瘍,治療に該当するQ&A

昨年4月末に潰瘍性大腸炎から直腸癌になり小腸に人口肛門の手術をしたときに以前大腸摘出などの手術で癒着のせいで小腸に穴が開き2ヶ月ほどである程度治まったので退院しましたがまだお腹からはすこし膿っぽい汁がでていました。その後直腸癌が再発して入院して放射線治療をして副作用でしょうかお腹が皮膚もあれ小腸の穴もつきにくく 腸液や異物の出が増えて治る気配もありませんでしたので正月明けから絶食にして管から腸液が減るのを期待してますが未だ600cc程の腸液が出てなかなか減りません。 いつ穴が塞がるのか不安で手術ではリスクがあるみたいなので今のまま自然治癒で治すしか無いのでしょうか。何か良い治療はないのでしょうか。　50代男性

30代半ばに潰瘍性大腸炎発症、難治性で大腸全摘。回腸Jパウチ造設直腸と連結。数年前Jパウチ内、直腸と肛門炎症繰り返し人工肛門に。双孔式人工肛門のため、Jパウチ直腸、自然肛門につながる小さな穴から、便汁、消化液含む便液が侵入し、再び直腸肛門周囲膿瘍、複雑性痔瘻悪化。先月末に開腹して、自然肛門側の小腸を腹壁に近いところで切断し、便汁便液侵入を防ぐ手術を受けました。 手術にあたり、服用中のヒュミラ皮下注射をストップした頃から、それまでにもたまに発生していた手指の強張りが頻繁に起き、その後、手足の指先と足裏、今は足首から下に、長く正座で痺れて徐々に正常に戻っていく途中のあのジンジンした痺れがずっとつづいています。日々少しずつ進んで、たまに物をつかんだり水で手を洗う際に、シカっと痛みを感じることもあり、免疫内科の診察を受けましたが、潰瘍性大腸炎の合併症としての膠原病の一つ関節リュウマチではないと判明。糖尿病でもないし、原因がわからずとても困っており、心配です。考えられる原因や治療法があれば、ご教示ください。

私の夫は16歳の時に潰瘍性大腸炎を患い、ずっと治療を続けてきたのですが経過が良いと2年くらい薬も飲まず病院にも行かず、大腸カメラも4年前にしたきりでした。 数ケ月前から便秘傾向になり3日前イレウスで緊急入院、CTの結果、直腸辺りに腫瘍が見つかりイレウス管がかろうじて入るくらいまで大きくなっていると言われました。 手術は潰瘍性大腸炎があるため大腸全摘出術になると言われましたがやはりその方法しかないのでしょうか。 もし大腸全摘出術になれば今後はずっと人口肛門からの排泄になるのでしょうか。

便秘体質で、最近粘液便と便中に鮮血があって、内視鏡検査で、直腸型潰瘍性大腸炎と診断されてました。 ペンタサの飲み薬を飲み続けており、それに加えてプレドネマ注腸剤を13日間使用しました。3日連続で便中の血がほんの少しであったので、14日目に使用を中止しましたが、その翌日の便では血の量が増えていました。今後どのように治療すればいいのでしょうか。

65歳女性です。肛門部からの出血があり大腸内視鏡で潰瘍性大腸炎の直腸型と診断を受けました。治療としてペンタサ坐薬を1日1回使用しています。坐薬を挿入後2時間くらいで排便があり、その中に白い坐薬の残りのような物が混ざっていました。これは坐薬の挿入の仕方が悪かったのでしょうか。一般的にペンタサ坐薬の解ける時間はどれ位ですか。よろしくお願いいたします。

今年3月に、血便が出た為、近くの病院にて大腸内視鏡の結果、潰瘍性大腸炎の疑いと2センチ程の良性らしきポリープが発見されましたが、大学病院に紹介されそこで取ってもらうよう言われました。再度、大学病院で検査したところ、ポリープは悪性だった事、その場合大腸全摘になると説明されました。しかし、潰瘍性大腸炎かどうか確定が難しいため、まずはESD手術で癌をとり、調べることに。その結果癌は全部取りきれたとの事ですが、大きさ1センチ×1センチ、深さ4ミリ(粘膜下層まで)、ぞく出レベル2、p53は沢山発現、分化度は基本的に高分化だが、その中にMUCが混在している。と言われ、やはり潰瘍性大腸炎から来た癌と思うので、大腸全摘と言われました。ちなみに、癌の場所は直腸で肛門から5センチから10センチの間のB？にあるそうです 質問1　病理の結果から、やはり潰瘍性大腸炎からの癌であると思われますか？その理由も教えてください。 質問2潰瘍性大腸炎といっても、症状は薬を飲まずにすぐ改善しており、今も本当に快便です。それでも、どうしても大腸全摘しないといけないでしょうか？他に手立てはないのでしょうか？排便障害の事を考えると、仕事も手放さないといけなくて、踏み切れません。癌は取り切れているので、このまま、もしくは部分切除ではダメですか？また部分切除の場合も直腸だと排便障害はありますか？全摘と比べるとどの程度差がありますか？勿論個人差はあるでしょうが。 質問3潰瘍性大腸炎からの癌は全摘が標準治療と言うのは知っています。しかし、そもそも症例が少なくて、過剰治療という事はないのでしょうか？昔、乳がんもハルステッドが標準時代があったように。また、医師は次は手術も出来ないと言われました。早い段階で見つければ、手術出来るのではないですか？ よろしくお願い致します。沢山の先生からご意見伺いたいです。

潰瘍性大腸炎歴30年64歳男性です。自宅療養中です。大腸全摘、回腸Jパウチ造設後、双穴式人工肛門造設、今年９月に自然肛門側小腸切断閉鎖し直腸肛門側への便汁侵入遮断。退院間際に直腸由来の肛門周囲及び回腸内炎症機能不全になり、血液混じりの炎症粘液が肛門から何度も排出、発熱激痛を伴い全身症状急激に悪化する。この９月の手術前、生物製剤ヒュミラを中止した頃から、手足指の第一関節部分に正座して痺れたような感覚と、時々手指の強張りがあり、術前に病院に相談し、免疫内科による血液検査も実施。膠原病に属する関節リウマチの値や、特有の関節の膨らみは観られず、関節リウマチではなく、はっきりした原因と治療方法は明示されませんでした。 一方直腸由来の潰瘍性大腸炎に伴う直腸、回腸内炎症に対する消化器内科の治療に、エンタイビオの点滴治療を開始、10月末までに2回投与完了。少しずつ少しずつ改善されているとは感じるものの、手足指、足裏全体の痺れは、より拡大し、手指は、ペットボトルのギザギザのキャップが開けられなかったり、少し硬いものや、例えば薬の包装の角に触れたり、手の温度と違う温度の水やお湯やコップに触れるだけで、ピリッとした痛みを感じ、とても敏感になってきていますし、足は、からだの右側を下にして寝ていると夜中でも、上にしている左足の太ももの外側に、まるで細い神経を両端から引っ張られているような、とてもピリピリした痛みが走ります。 消化器内科の主治医は、潰瘍性大腸炎の合併症の末梢神経障害と判断されており、エンタイビオが効きだすと、解消されるのではと、経過観察中です。 真の原因はどこにあるのでしょうか？　またこの手足の症状は改善されるのでしょうか？ ご教示賜りますよう、よろしくお願いいたします。

おかしな便と出血が続いていたので、先日大腸カメラをしました。結果、潰瘍性大腸炎との診断でした。 痔があり、硬い便が続くと出血することがあったのですが、掛かりつけの肛門科ではカメラを入れたことはありませんでした。　おかしな便というのも、私はストレスがかかると決まって便の状態がおかしくなるので、今回も過敏性のものだろうと思っていました。 そこでお聞きしたいのですが、私の炎症は直腸だけのもので 症状は軽いそうです。直腸だけの炎症なのに、何故へんな便が出るのでしょうか？　へんな便というのは、大きな音と共に便のカスのようなツブツブしたようなものや、下痢の時のような水のような便です。 最初だけそのような便が出て、後は硬い便が出ることが殆どです。仕事での強いストレスと疲労があり足腰を痛めてしまったのもあり退職したのですが、辞めてしばらくしてから便も徐々に戻って来ました。昨日はとてもいい便が出ました。 直腸以外は何もなく綺麗でした。直腸だけにしか炎症がないのに、何故へんな便が出るのでしょうか？？ 便が直腸までおりてきた時は、既に出来上がってますよね？ 私のおかしな便は、少なからずストレスも影響してる気がしてならないのですが… 治療だけにしかない炎症でも、便の状態は変わりますか？

潰瘍性大腸炎なのですが、サツマイモを大量にいただいたので何とか消費したいのですが、繊維質が多いので要注意と本に書かれていて迷っています。 ポタージュにするなど、繊維を細かくすれば食べても大丈夫でしょうか？ 現在は臨床的寛解。粘膜のごく一部(直腸)に少し発赤が見られる状態で、ペンタサ注腸にて治療中です。 もちろん食べるなら少しずつ様子を見ますが、先生方のご意見をお聞きしたく質問させていただきました。よろしくお願いします。

2月上旬にジオン注の後、2月下旬に直腸潰瘍になり静脈出血して救急車で搬送され、1週間入院治療しました。その後も排便時出血や痛みが続いています。特に便に付着して赤い長い粘膜出血が続いている事が不安です。食欲不振や体重減少も続きとても疲れやすい状態です。 予後について見通しが知りたいです。 よろしくお願いします。