緑内障手術後の生活に該当するQ&A

59歳女性。緑内障治療を10年ほど続けてましたが、白内障の症状が出て見えづらくなり、3年前に右目、昨年左目、それぞれ緑内障、白内障の同時手術をしました。 昨年の左目の術後に、右目が後発白内障を発症、レーザー手術。が、見えづらさは変わらず日常生活は左目だけで見ている状況（文字など細かいものはみえない）です。またこの3ヶ月ほど、目薬なのか花粉症（いままでなし）がでたのか、目の周りのかゆみに悩まされ、目薬を減らしているところです。みえづらさから主治医には右目の再度手術をすすめられますがほかに方法はないものでしょうか。 1回目の術前までの目薬はルミガン1回、カルテオロール、グラナテック2回、トルソプト3回。最初の術前の眼圧は右24，左17 左右とも開放隅角緑内障、視神経乳頭陥凹拡大。右目は核性白内障の診断です。手術は両目とも流出路再建術、眼内線維注帯切開術、水晶体再建術。 1回目の術後の目薬は、ミケルナ1回、アイラミド2回 眼圧は左右とも16～13。右がやや高め。昨年の手術の前後に右目が重い感じでしたが術前検診では異常なし。術後、右目の視力が落ち、後発白内障の疑いがでて、検査後レーザー手術。みえづらさは変わらず。ダイアモックス錠2回服用を1ヶ月、副作用でしびれや食欲不振あり、途中で量を半分。右矯正視力0.7、眼圧30→23→18～16、左矯正視力0.8→1.2、眼圧20→18→13 レーザー手術後の目薬は左目、ミケルナ1回、アイラミド2回、右ミケルナ1回、グラナテック、アイラミド2回。飲み薬をやめて半月ほどしてまぶた付近にかゆみがひどくなり、ネオメドロール軟膏を塗りましたがきかず、まぶた付近が腫れがひどく、軟膏をプレドニンに替え、アイラミド、グラナテックをやめています。

80代の父親の相談です。 網膜色素変性症と緑内障を併発しており右目は完全失明。左目は中心部のみ視野があり視力は0.9です。 今日の診察で眼圧が25ありました。右目も眼圧上昇した際に白内障がそれほど進んでいなかったのですが白内障の手術をし残っていた視野視力が数ヶ月でなくなってしまったこともあり左目に関しては手術をすることは父親は怖がっていますし医師も慎重です。ちなみに右目手術後の眼圧は30でレーザーで再度水の通り道を広げて眼圧15まで落ち着きました。 左目は現在白内障はかなり進行しているようです。 先月は19、今日の診察で25と高くなってきているので手術をすることを検討してほしいと言われました。さすがに右目の時のようになるのではと考えてしまい怖くて踏み切れません。 両目完全失明になると１人で生活させれず、私も父親と同居はできません。 やはり完全失明を覚悟の上、手術させるべきでしょうか？ アドバイスよろしくお願いします。

現在、アイラミド、ラタチモ、グラナテックの点眼で緑内障の治療をしていますが、実質5種類の目薬を点眼しても眼圧は、右眼：15～16、左眼：18～21と高めです。そこで、かかり付け医から、SLT治療の提案がありましたが、右眼は黄斑上膜の手術後黄斑円孔を合併し、矯正視力は0.15～0.2で文字も読むことが出来ず、実質左眼だけで生活してしているので、SLT治療で左眼に更なる障害が起きると生活が出来なくなる心配と、右眼で経験した手術の合併症への恐怖心もあって、SLT治療を躊躇しています。因みに左眼も2020年2月に黄斑上膜と白内障の手術を受け、矯正視力は0.9です。 そこでお聞きしたい事は、 １．緑内障進行防止の観点からは眼圧は低い方が良いのでしょうか、一般的にはSLT治療はどの程度の眼圧から適応になるのでしょうか？ ２．SLT治療は、視力に影響が出る様な合併症や副作用は無いのでしょうか？ ３．インタ－ネットで調べると「SLTは線維柱帯の色素細胞色のみを選択的に照射します。色素細胞がレーザーにより破壊される」とありましたが、色素細胞が破壊されても問題は無いのでしょうか？ ４．また、「一部無効症例があり、炎症による一過性の眼圧上昇等のリスクもある」ともありましたが、何処に炎症が起こる可能性があり、一過性の眼圧上昇とはどの程度(期間)、どの程度眼圧上昇が予想されるのでしょうか？ ５．その他に、視力に影響を及ぼす様なリスク要因は無いでしょうか？ 私には、左眼しか無いので、これ以上左眼に障害が起こることは絶対に避けたいので、ご教示の方、宜しくお願いします。

58才女性遠視制乱視 飛蚊症。ドライアイ。 狭隅角。眼圧正常値。 パニック障害。 30年近く前に受診した眼科で、将来緑内障になる目の作りをしているから気をつけと言われました。 その後、他の眼科数軒で、その旨を伝えて受診するも、大丈夫とのこと。 それでも確率は低いが急性緑内障に気をつけてと、言われたこともありましたが、具体的なことはわからないまま30年過ぎ、その間、緑内障の検査も1年に一回はしてきて問題なく、ドライアイの目薬をもらうため、2、3ヶ月に一度くらい眼科受診をしてきました。 たまたまかかりつけの病院が閉院したため、新規に受診した眼科で初めて、狭隅角といわれました。 とりあえず、経過観察し、白内障がでてきたら早目に手術するかんじです。 ただ、日常生活の注意として、暗いところでの本読みや、うつ伏せ寝は控えたほうがいいとアドバイスをうけました。 そこで質問ですが、 日常生活の注意は受けたのですが、今後、飛蚊症の検査等も控えており、ネオシネジンという点眼薬をつけるとのことですが、 点眼薬は大丈夫なのか。ということ。 禁忌のお薬もあるようですが、コロナ感染した場合の解熱剤やパニック発作の時の抗不安薬等、お薬は大丈夫なのでしょうか。 また、パニック障害があるので、受診した眼科から、手術などをした際に何かあるといけないので入院設備のある大きな病院への紹介状を頂いております。 ３０年間色々な眼科を受診しても具体的な ことがわからなかったこともあり、 今後は自分の状態のことをよく知りたいと思いますが、お医者様に伺うにも知識がないので、自分のグレード？ 数値化してもらえるものか。狭隅角の検査も病院によってまちまちなので、必要性のある検査、その開示等、先生にお伝えする端的な質問はどのようにすればいいのか教えて下さい。

以前にもご相談しましたが、緑内障手術後から5年、その後しばらくしてから 相談したい症状、視界に2色のタイルが敷き詰められたようなものが薄く見えて2秒か3秒くらいで消えるという症状が現れました。 多分両目で見えると思いますが、試しに左目を閉じて右目だけでしばらくいると、症状じたいが起きません。両目で見ていて症状が起きてからだと両目で見えます。左だけで見ても症状が起こります。これがかなりの頻度で起こります。脳の検査では異常なしで、医師はこれが見えた時は疲れていると思えと言いましたが、毎日かなりの頻度で起きています。 生活には支障ありませんが、1時間のうちにもかなりの頻度、これが1日を通して現れても大丈夫でしょうか。ちなみに、閃輝暗転というギザギザが見える症状も年に2回くらいあります。

母親が、糖尿病でこの年で両目の白内障が酷くなり今年の二月に手術。退院後数日後に、左目が急性緑内障を発症し再度手術。そして、先々月と先月に、レーザー治療するも効果がなく、糖尿からくる糖尿網膜症が酷くなり手術。しかし、左目は手術したにもかかわらず、入院中に網膜剥離をおこし、手術。 眼にシリコンを入れています。 ですので、視力はぼんやりとしか左目は見えておらず、右目も最近は歪みが酷くなり、中にオイルも残っているのが視野の邪魔になり、さらに、ここ数日は違う症状もでてきて見えにくいみたいです。 さらに、もう左目に糖尿からくる膜がはってきているみたいです。 体の内から改善していかないと、もぐら叩き状態です。 かかりつけの内科には通院して、血液検査も血糖値もはかってますが、薬を飲むだけです。 このような眼の状態でも、食事改善生活改善の勉強コントロール入院はできるのでしょうか？眼が不自由な状態で自炊もなかなか今まで通りにはいかないみたいで、買い物も危ないので思うようになかなかできないみたいです。 コントロール入院するか、糖尿病専門科と眼科も両方見てもらえる総合病院に先に診察うけに行くか、悩んでいます。

11月に緑内障のトラベクレクトミー手術（左目）をしました。 経過は良好で今月より通常生活で大丈夫と主治医より連絡を受け、近所の眼科を紹介されました。プールはNGですが銭湯は気をつければOKという状況です。 今後は基本的には紹介してもらった近所の眼科に通院し、数カ月に一度手術をした大きな病院で検査をしていく方針です。 手術後に日常生活でよくありがちなこととして、 A シャンプーや洗顔料を目に入れてしまう　 B 右目に点眼している目薬（タプロスやアゾルガ）を昔のくせで左目にも点眼してしまう　 C 転倒等で左目を強打してしまう　 といったことに気をつけるように言われました。 そして手術後は生涯炎症リスク等があるので「これらが原因で目に異変を感じたらすぐに連絡するように」と休日・夜間の連絡先を教えてもらいました。 そこで一般論でけっこうですので教えてください。 １．A～Cの行為があったらすぐに緊急連絡した方がよいのでしょうか。それとも、様子を見てかまわないのでしょうか。連絡すべき具体的な異変事例（充血、眼のかすみ等）があれば教えてください。なんでもかんでも夜間に連絡するのは気がひけるので、「すぐに大病院に連絡すべき症状」「翌日まで様子を見て近所の眼科に行くべき症状」の見きわめのポイントが知りたいです。 ２．誤点眼やシャンプー等の異物が入った際のとりあえずの対処法があれば教えてください。　A 水道水で流す　B 生理食塩水で流す　C ベガモックスをすぐに点眼　等　 ※現在左目はベガモックスとサンベタゾンを点眼しています ３．ほかに日常生活でうっかりやってしまいがちで手術経験者が気をつけることがあれば教えてください

61才です。 近所の泌尿器科で針生検をし、12/26(月)に結果が出て、8本中2本で癌細胞が見つかりました。PSAは10.7、病期はT2b、グリソンスコアは7です。 紹介状を書いていただき、1/16(月)に大学病院を受診予定です。 その後転移の有無を調べて治療方針が決まると思いますが、転移がないとして、 私の場合学生時代の40年前に鼠径ヘルニアの手術を2回しています。(左、右各1回) 当時はもちろんメッシュや腹腔鏡手術などなく開腹し中で縫い合わせていると思われます。中でかなりの癒着があると想像されます。実際右側は外から見ても相当盛り上がっています。ロボット手術は緑内障があり難しいと思いますが、腹腔鏡手術や開腹手術も難易度が高いでしょうか？(可能性があるのは会陰部からのアプローチぐらいでしょうか？) もちろん手術される先生の技術や経験にもよると思いますが。 放射線治療を選択した場合、生活に困るような自覚症状はありませんが、前立腺肥大(40～50cc)があり、やはり中間リスクの標準治療のようなホルモン治療をした後の放射線治療になるでしょうか？ 手術の場合術後の尿漏れとかもあるとの事で、時間的余裕もあるので放射線治療を希望しようかと思っています。ご意見お聞かせて下さい。

最近は左目の白内障が進行してきており矯正視力が0.4くらいまでしか出なくなってしまったため、白内障の手術を検討しています。 そこで、どのようなレンズにすべきか、また、片眼／両眼どちらの手術を行うべきか、アドバイスをお願いいたします。 ＜現状＞ ・現在59歳 ・左眼の白内障が進行（中程度）し、この2年間で視力が悪化してきてかなり見えにくくなってきています。　 一方、効き目である右眼は矯正視力もでており白内障の症状としてはまだ初期の段階とのことです。 ・視力状態 　左眼　- 13.5D（矯正後　0.4） 　右眼　- 7.5D　（矯正後　1.0） ・日常生活では遠近両用の眼鏡を使用し、デスクワーク（PC作業）時のみ、近近の眼鏡を使用しています。（コンタクトレンズは一切使用していません。） ・その他の症状として、50歳過ぎたあたりから、右目に緑内障の兆候が発覚し、点眼治療を継続しています。 ＜ご相談したいこと＞ ・手術後、デスクワーク（PC作業、事務作業）時くらいは眼鏡無し（裸眼）で作業できるようになると嬉しいのですが、そのためには、どのようなレンズ（合わせる距離など）を選べば良いでしょうか？ ・白内障が進行している左眼だけの手術を行った場合と、両眼の手術を行った場合の、メリット・デメリットはどのようなことが考えられるでしょうか？ 右眼もいずれ白内障が進行してくるとすれば、両眼行うことのメリットが大きければ検討したいと思っています。 以上、宜しくお願いします。

矯正視力が出なくなったので、白内障手術を勧められ私も望んでいます。せっかくなので、眼鏡の要らない生活を望んでいます。多焦点レンズなら遠近見えるようになると言うことを聞き、目下検討中です。ただ、単焦点の方がスッキリ見えるとの情報もあり、なにをもとに選んで良いのか判らずに悩んでいます。この先お医者様と検査終了後にいろいろレンズの事も決めなければなりません。通常どのような方法でレンズを選んでいくのか教えていただけたら幸いです。私は、右目と左目の視力に差があります。このような事も、選択の要因になるのでしようか。また、悪い左目は緑内障で、依然からキサラタンを点眼しています。眼圧は安定しています。その他レンズの選択肢に影響することがあればお教えください。よろしくお願いいたします。