縦隔リンパ節腫大とはに該当するQ&A

はじめまして。 2年前に乳がんの手術とその後半年間の化学療法を行い、現在はホルモン療法中です。 他にも甲状腺機能低下症でチラージンを服薬中です(1年前より) 術後のフォローアップでPET−CTを受けているのですが今回胸腺腫の疑いが出てしまいました。 以下PET読影医の所見です。 前縦隔内に淡いFDG集積を伴う軟部陰影があります。遺残胸腺様の所見ではありますが、前回時(1年前)よりも増大しています。リンパ節腫大としては扁平すぎ、また増大している点で遺残胸腺は否定的です。以上から胸腺腫が疑われますが、FDG集積は低くactivityは高くないようです。 総合診断:前縦隔腫瘤:胸腺腫(疑)ですので、CTでのサイズのfollowをお勧めします。 乳腺の主治医より1年に1度程度CTでのサイズの確認の必要はあるが良性のものと思われるので当面は経過観察という事になったのですが、自分で調べてみると胸腺腫=悪性のような事が書いてあったのですが、経過観察でも問題ないのでしょうか? またこの所見だと胸腺腫である事はほぼ間違いないのでしょうか?

2010年12月盲腸癌最大経3cm、回盲部切除(D3)T3N0M0,n0,v0,pStage2 無治療。 5年目の2015年6月末CTで両肺「多発性小結節」を指摘され肺転移疑い。いずれも数ミリで生検不能。読影では気管支拡張を認め、別に肺野に結節性病変を認めるが良悪鑑別不能。呼吸器内科30歳代医師「非結核性抗酸菌症の可能性もあるが、かたちから肺転移と矛盾せず」。 主治医(消化器外科)からCTで観察方針。 2015年9月1日胸部単純CT撮影。 【所見】 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTよりわずかに増悪傾向あり。右肺には結節性病変の出現も見られる。いずれも非結核性抗酸菌症の増悪等に矛盾しない。結節性病変については一部軽度増大、一部軽度縮小あり。炎症性変化にも矛盾しない(が、転移を完全には否定できない。) 胸水貯留を認めない。 縦隔、肺門、鎖骨上窩リンパ節腫大を認めない。 【診断】 上記の通り。 再度呼吸器内科受診、喀痰、血液検査の結果NTM検出。 CA19-9 110→141、次回再度造影CT指示。 2016年1月7日CT実施。 【所見】 胸腹部CT 盲腸癌術後 明らかな局所再発の所見なし。 腹部リンパ節腫大を認めない。 肝転移の所見を認めない。 腹水貯留を認めない。 胆嚢内結石あり。 右腎結石あり。 膵、副腎に異常を認めない。 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTより一部やや増悪傾向あり。いずれも非結核性抗酸菌症の増悪等に矛盾しない。 胸水貯留を認めない。 縦隔、肺門、鎖骨上窩リンパ節腫大を認めない。 【診断】 明らかな局所再発、転移所見なし。 CA19-9 141→108、次回は2016年6月CT指示。 ・これまでの経過から次も経過観察でよい？ ・2016年に入ってからは呼吸器内科の受診はしていませんが、気管支鏡検査はまだ不要？

　私(30歳・男)の質問です。 　病状、治療経過ですが、昨年11月に鎖骨上、頚部、左腋窩、前縦隔などにリンパ節腫大が認められ、化学療法(ABVD療法を4サイクル)を行った後、腫瘤部位に対し、放射線治療(36グレイ/20回)を行いました。そこで、3点質問があります。 　(1)現在、放射線治療を行って約1週間が経過しましたが、頚部の皮膚炎や唾液の分泌低下、後頭部の脱毛などの副作用に苦しんでいます。一般的にいつごろ副作用がなくなりますか。また、脱毛した部分には毛が生えてきますか。 　(2)医師からは、来週中にPET検査を行い、おそらく寛解になると言われていますが、再発の可能性について教えていただけませんか。 　(3)治療方法(化学療法の量・放射線の照射量等)はこの病気の治療としては一般的なものだったのでしょうか。

肺から骨盤までの造影剤ＣＴを受けました。縦隔、回盲部の小リンパ節：病的腫大リンパ節とはいいがたいが目立つと所見があり、念のため受診しておきたいと思っています。何科を受診すればよいか教えてください。考えられる病気はどのようなものですか？

1週間前くらいから背中と腰に痛みがあり、(痛みを感じる2週間前くらいまでまだ筋トレ・ランニングをしていたこともあり、) 様子をみたところ大凡マシになりましたが、左背中の特に肩甲骨から肋骨から脇腹上にかけては継続的に違和感が残り時折痛むこともあったので膵臓疾患を疑い消化器内科を受診しました。 問診後にCT検査(胸部・腹部・骨盤)をして頂くこととなり、今CT検査診療情報提供(報告書)が出て、これから結果を受けて再度診察となりますが、以下内容の報告でした。報告内容を見ると一旦は安心してよさそうでしょうか？ また結果を受けての診察の際に詳しく確認すべきことがあれば先生方のアドバイスを頂ければ大変助かります。 +++ <CT所見> 右肺中葉の索状影は陳旧性変化と考えます。 縦隔内に有意なリンパ節腫大なし。 胸水なし。 肩甲骨や肋骨に骨折は認められません。 今回のCT上は動脈瘤や解離は指摘できません。 膵実質に腫瘤性病変や嚢胞性病変及び主膵管拡張は指摘できません。 肝に明らかな腫大なく、明らかな腫瘤性病変は指摘できません。 腎・脾・副腎及び胆嚢に明らかな異常所見は指摘できません。 大腸に明らかな粗大病変は指摘できません。また腸管周囲脂肪織に炎症を疑う様な明らか有意なリンパ節腫大なし。 腹水なし。 以上、主訴の原因となる様な器質的疾患は指摘できませんでした。 +++ また元々の懸念点ではなかったですが、CT所見の右肺中葉の影は問題ないものでしょうか、、？ その他、所見の中に「明らかな」という言葉が使われており、明らかでない小さい病変はあり得るのかも心配になりました。 アドバイス頂ければ大変助かります。

一ケ月以上続く咳、血痰、胸痛の為喀痰検査、単純CT検査の結果、喀痰検査は異常なし、CTに関してのコメントとして「右肺上葉下葉に周囲にすりガラス影と収縮性変化を伴う不整形の結節を認め、なんらかの炎症性変化と思われます。その他肺野に明らかな病変は指摘しえません。縦隔に有意なリンパ節腫大なし。胸水なし。」で診断として右肺炎症性変化とされました。そこで質問ですが、まず一つめの質問として経過観察として二ケ月後に再度CT検査をするのは癌が心配されているのでしょうか?現状では全く癌の心配はないとの事です。二つめの質問として今だに血痰が続き、気管支鏡検査もします。喀痰CT検査で異常がないのにそこまでする必要性があるのでしょうか?長々とした質問で申し訳ございませんが二つのご回答宜しくお願いいたします。

2020年夏に肺ガン1葉切除した、　肺ガンステージ結果ステージ1-2で　見つける迄色々な検査をし　術後も同様な検査もした（レントゲン：CT：MRI：PET：造影剤含：カドミウム含）。　　　　術後「胃噴門部リンパ節　タテ14ミリヨコ1ミリ　は2020年から先生に云われて今では6ヶ月毎のCT後　大きさは変化無しの様です。 今回の　画像診断報告書に　新しく「縦隔、大動脈周辺リンパ節の若干の腫大　長期的に続くようならリンパ増殖性症候群なども鑑別にはあります」と記載されていました。先生からは10ミリ強だけ話がありました。　　　　帰宅後　画像診断報告書を読み　上記の記載内容の「若干の腫大」「リンパ増殖性症候群」「鑑別」の意味が分からずお尋ねします。（若干の腫大は・・・半年前の画像報告書に記載なしで　次回先生に半年で○○ミリ増殖？　又次回CT撮りますますので　増殖？ミリ　はお聞きしますが　　縦隔リンパ節の基本も分かりませんので　次回受診時の予備知識を教えて下さい。　　胃噴門部は3年経過し大きくも小さくも変化無く」何で変化ないのか？　ある意味心配もあります。　　縦隔も数年経過して　10ミリ程度が変わり無い事もありますか。胃噴門部リンパ節と比較して　厄介のリンパ節ですか？　　　お尋ね内容も無知で申し訳ありません。宜しくお願いします。

44歳、女性。 1ヶ月半前に健康診断にて胸部に影が見つかる。自覚症状なし。 内科医から総合病院でのCTを勧められ検査を行う。結果、心右縁に沿うように全縦隔に三日月状の内部均一な低吸収を示す構造を認められる。平均CT値10HU water like density 心膜嚢胞の疑い、右肺中葉に部分無気肺あり、リンパ節腫大無し、胸水貯留なし。呼吸器内科医師の勧めにより2週間後ヨード造影剤検査を行う。 結果、心膜嚢胞5×9cm良性と診断。肝臓にも小さな嚢胞が数カ所認められた。此方は気にしなくていいと話あり。医師より循環器内科で心エコー検査を勧められる。明後日循環器内科を受診予定。 私は常勤スタッフとして働いています。家族もいます。私の身体に今後起こり得る可能性について予測を教えてください。今はどこから手をつければ良いものか、先の計画が立てられません。

自覚症状はなかったのですが、健康診断のX線検査で軽度リンパ節と診断され、3カ月後のCT検査で胸腺軽度腫大と診断されました。所見には、前縦隔胸腺が軽度腫大し、内部にリンパ節と思われる小結節が多発しています。とありました。経過観察で3カ月後にまたCTを撮る予定です。先生は心配することないと、経過観察だけ見させてほしいとのことでした。正直、心配です。どういった病気かもわからず、教えていただきたく、お願いします。

私の家族である50歳、女性についての相談です。 左上葉肺腺癌（5cm大）ステージ３C（EGFR遺伝子変異陽性エクソン19欠失変異）、　 左肺上葉内側に不整形腫瘤があり、左肺門へと連続しています。 縦隔へ浸潤、肺門部、縦隔部、右鎖骨上のリンパ節腫大があります。 胸水、腹水貯留なし、脳や骨への転移なし、肝転移、副腎腫大なし。 胸膜播種の疑い（CTで一部胸膜が厚い）がありましたがPETで全く反応がなかったため、 化学放射線療法（シスプラチン＋ビノレルビン＋放射線）による根治を目指した治療の全行程を終了しました。 潰瘍性大腸炎があるため（過去に入院歴あり、現在寛解状態）免疫チェックポイント阻害薬による地固め療法は行えませんでした。 1か月後の診断では腫瘍は縮小しており、治療がうまくいったとの診断でした。 その1か月後、胸膜播種らしき影が濃くなっている、胸水あり それ以外の部分は大きな変化はなしとの診断 PS0（咳がでる、血痰はなし） 以上により、分子標的治療薬を勧められました。 担当医からは下記2種類の治療を提案されています。 １．ジオトリフ→タグリッソ（T790M変異の場合） ２．タグリッソ ここで質問なのですが、できるだけ延命を臨む場合どちらを選択すべきでしょうか？ また、１を選んだ場合の ・T790M変異なしのジオトリフ耐性後の治療 ・T790M変異ありのタグリッソ耐性後の治療 ２を選んだ場合の ・タグリッソ耐性後の治療 にはどのような選択肢があるのでしょうか。 奏効率や生存期間など治療方針を判断できるだけの情報をご教授頂けないでしょうか。