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1ヶ月前に内痔核の手術をして頂きました。 痛みは無くなり傷口も良好とのことです。 乙字湯を服用して先週の木曜日まで便秘はなく快便で術後も回復傾向でした。 しかし、金曜日から排便がなく月曜日に受診しました。 やはり術後という事で浣腸や摘便はできないとのことで下剤のモビコールとラキソベロン を処方して頂き月曜日の昼からモビコールと寝る前にラキソを飲んでるのですが まだちょびちょびとしか出ず便意がくると自然といきんでしまいます。 傷口も心配なのとまだ肛門付近に便の塊があるのがお尻の肛門付近を揉むと分かります。 明日には出るのかな?と期待してるのですがなかなかまだ硬そうです。 また膣が開いてる感じで膣側にも便があるような感じで心配になり調べると直腸瘤という症状が当てはまるような気がして不安です。 私は経産婦で今年の1月にも酷い便秘になった時に膣が開き不安になった事があります 。開いた膣に指を入れ肛門側に押すと便が動いてる感じもあります。 痔の術後の際に便秘と下痢を繰り返している為内視鏡も受けました。 特にポリープは無いと言われそれ以外の、指摘は無かったのですが内視鏡で直腸瘤も分かるのでしょうか? また今術後で肛門がしっかり機能せず便も出しずらいのでしょうか? 色々教えて頂けたらありがたいです。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
64才男性です。肛門のできものについて2つ至急の質問をさせていただければと思います。若いころからニキビができる体質で40代ころから粉瘤が足の付け根や臀部にいろいろでき始め、2年前には陰嚢にできた粉瘤を簡単な手術で除去したこともあります。最近は気を付けても肛門付近にできものができて困っています。現在東南アジアに滞在しており肛門専門医の受診は難しく以下の事で検査のために一時帰国するか迷っております。 1.東京に滞在していた今年5月に、肛門の真上付近にできものができて痛むようになりまた粉瘤かとも思ったのですが、念のため東京の肛門科クリニックを5月19日に受診致しました。先生は肛門の入り口の中をカメラを入れて調べ、内部に何かつながってあるようではないので抗生物質を一週間飲みなさい、それで治らなかったらまた考えましょう、とのことでした。一週間飲むと痛みも腫れも引いたような感じだったので(自分の肛門を詳しく見る事はなく本当に腫れが小さくなったかはあいまいなのですが)、先生のお言葉にも安心していたこともありその後はそのままにしました。その後毎日シャワーで洗浄し3日に2回くらいは石鹸を泡立てて肛門を指で洗っておりました。 ところが今回、別の肛門近くの出来物ができたので詳しく鏡で肛門を見ると、写真にあるようなことになっていて驚きました。(お見苦しく大変に申し訳ありません。日頃からよく水で洗って拭いてもいるので黄色く見えるのは脂肪であると自分では考えております。)これは肛門部分を手で押し広げて撮った写真です。左右に押し広げると、しゃがんで見ただけではわからない、写真向かって左の、黒い豆のようなものが肛門の中から現れました。この部分は痛くはありません。この部分の右側は別の粉瘤か何かで、まん中が肛門ですが、手で押し広げないと黒い豆の部分は肛門に縦に普段収納されるような感じで、その左淵の肌色により近い部分が普段は外から肛門すぐ横に見えている、といった状況になっているようです。このような黒い豆が、良性である可能性(痔であったり、粉瘤だったり)はあるでしょうか? 至急の再検査が必要でしょうか?肉眼では、写真より豆は他に比べずっと黒くややグロテスクです。 2.この黒い豆部分は、肛門近くの他の部分に粉瘤のようなものが以下のように最近(毎日洗浄しているにも関わらず)次々にできて困っていて本日たまたま見つけたものです。まず6月初めに、画面では肛門の画面上部1センチ未満くらいのところが別に腫れ(洗浄のときに自分で触診してわかっただけで見てはいません)ミノサイクリンを一週間飲みました。私は体質的に毎日4~5回便通があるのですがこの直前はトイレットペーパーで拭きこすりすぎていたかもしれません。それがよくなったと思った今から10日前に画面では下側のまた別の部位が腫れました。更にそれがよくなったと思ったら抗生物質を飲んでいた期間であるにも関わらず画面黒い豆から左に2センチくらいのところに左右に広がって見える小さい粉瘤のようなもの(脂肪の黄色いごく小さい点あり)ができました。腫れがあり僅かに痛みます。このところ毎日便通の後はおしりふきで拭くだけでなくアルコールティッシュで拭いていたのが刺激になったのかもしれませんが、ここまで清潔にしてそれ以外普段は触ることがないようにしていて、これ以上どうしたらいいでしょうか。抗生物質は最小限にしたいのですが。最近一か月ほど座りっぱなしで仕事をしていたことはあります。体の何かのサインでしょうか?アドバイス是非宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
初投稿失礼します。 超長文となり申し訳ないです。 よろしくお願い致します。 手洗い・トイレ・風呂・その他場面での異常な行動が、日に日にエスカレートしています。 やめようとしても不安になってやめられず、かなりの時間をそれらの行動に費やしてしまい、本当に困っています。 生活が乱れ始めています。 元に戻りたいです。 ┈┈┈ 【手洗い】 手を洗う時間が長すぎて、ボロボロになってきています。手首から先が脱色したように白くなっています。 ハンドソープをつけて、自分の決めた洗い方(手の動かし方・順番など)で、20分ほど手をコネコネと何周も洗います。 その際に、水を出すハンドルも洗っています。ハンドルを10分、手を20分という感じです。 その後、洗い流しますが、30分ほど流水で洗ってしまいます。 水道代もバカになりません。最初の数十秒で泡は落ちていることは、頭の中では分かっているのですが、ずっと洗ってしまいます。 シンクから水が跳ね返ってしまったら、さらに洗い流す時間が長くなってしまいます。 手を洗う度に1時間が経ちます。最近は短くしようと努力していますが、それでも30~40分はかかります。 ┈┈┈ 【トイレ(大便)】 きれいな話ではありません。 申し訳ないです。 まずは普通に出します。 その後、残っている大がないか不安になって、30分ほど何回もきばり続けてしまいます。 こんなことはやめたいのですが、実際に2回ほど、残っていた大が出たという事例があり、その事例があったせいで、不安になってやめられません。 さらに問題は続きます。 ウォシュレット後、便を拭く際にも異常な行動をしてしまいます。 肛門の入口より少し奥に、便が残っているのではないかと不安になってしまいます。 トイレットペーパー四つ折りにして分厚くし、それを人差し指で、第一関節ぐらいまで肛門に押し込みます。 そして、肛門内の側面360度をなぞるように拭き、便が付いていないか確認してしまいます。これを3回。 その後は、肛門の外側を普通に拭くのですが、何回も擦ってしまい、血が出ることもあります。 肛門が若干縦に伸び、緩くなってきている気がします。気のせいならいいですが、本当にまずい。 1日1回、大便も計1時間ほど。 ┈┈┈ 【風呂】 先ほどと同じく、きれいではない話が出てきます。申し訳ありません。 日に日に時間が伸びており、最長5時間の日もありました。 今は短くしようと試行錯誤をしており、何とか3時間にはなっています。それでも長い。 3時間の内訳です。 まずは股間周辺を洗います。男性器を数分で洗い終わり、そこまではいいのですが…。 問題の肛門。20分ほど洗ってしまいます。拭き方の時と同じような感じです。 普通に外側を擦って洗った後、便は残っていないとは思いますが、その成分・菌などがないか不安になり、指の第一関節当たりまで指を入れて洗ってしまいます。 泡を流し(肛門の奥に水が入らないよう気をつけながら)た後、その手が不安になり、30分ほど洗います。 1時間が経過。 その後、蛇口のひねる部分やシャワーヘッド、ドアノブなどを洗います。30分。 頭10分、身体1時間30分。 計3時間です。 ┈┈┈ また、その他場面として、小バエがいたら部屋のものをアルコール消毒したりなど、過剰に気にしてしまいます。 異常行動をやめたいです。 手洗い数分、大便は20分ほど、風呂は30分~長くても1時間。元に戻りたい。 どうすればいいのか、助けてください。
6人の医師が回答
少し前から、肛門のすぐ近くに小さなしこりがあることに気付きました。 解像度が粗くて申し訳ありませんが、写真の指の間、うっすら黒ずんでいるところがおそらくそうです。(すこしずれているかもしれません) 膿もなく、痛みもなく(触ると少し痛む程度)、出血もないもので、お尻を拭くときにティッシュがひっかかることで存在に気がつきました。 便の出などは問題なく、排便痛もないことから、痔瘻ではなく毛嚢炎などではないかと思っていますが、様子見で良いでしょうか。
4人の医師が回答
61歳です。PSAは先月の測定、1,1 去年は0.8 プロベシアを常用しているので倍の値で見ても問題ない数値です。尿試験紙では血尿もたんぱくも問題なしです。最近になり夜中に尿意で目がさめます。昔は朝まで熟睡していました。毎晩酒を飲んでいますが、昔はそれほどトイレが近いと感じていませんでしたが、最近酒を飲むとトイレが近くなりました。この夜中に尿意で目がさめるのは頻尿というのでしょうか? 病院で検査をした方がいいのでしょうか?肛門から指を入れられて検査をされるのがどうも抵抗があります。
6年前、一人目の出産後から内痔核になっています。初めの頃は時々肛門から出てくる程度でしたが、去年の秋に3人目を出産した今では毎回プリっと小指の先ほどの大きさの物がでてきてしまいます。普段は酸化マグネシウムを毎日飲み、便を結構ゆるくすることで、脱出はあっても痛みはなく排便後に指で戻して生活しています。 薬を飲み忘れたり薬の量を減らすと排便時にとても痛くて、痔核もそのときのみですが大きくなってしまいます。 ウォシュレットがないと指で押し戻すときに嫌なので、酸化マグネシウムは就寝前に5粒飲んで、朝確実に自宅で排便があるように調整しています。 一度肛門科を受診したときは、かなり粗っぽくぐりぐりされ痛すぎて、そのあとも腫れ上がってしまった経験があり、病院は遠のいています。 お産のたびに、注入薬をたくさん処方してもらっていますが、晴れている時には効きますが、普段使っても小指先大の痔核は変わらずあります。 もし手術をして、便が漏れるようになってしまったり力が入りにくいなど起きないか不安があります。 また、現在子供は8か月で授乳中ですが、できれば1才までに治療出来たらとも家族に勧められます。 授乳中に可能か、手術後のリスクなどご教授お願いいたします。
今50歳で、中学生の頃から同じ箇所で脱出するいぼ痔を繰り返し、35歳位の頃に医者で膿を出してもらう事が出来た以降はいぼ痔になりにくくなりました。しかし、いぼ痔だった部分が切れ痔になり、便をした後トイレットペーパーに少し付く位の出血が2週間位続いては治りというのを結構繰り返しました。現在出血はありません。 若い頃は太くて硬い便も出ましたが、今はまず無理で、軟便になるよう、日頃から水分や食事に気をつけています。運動もしています。 当方、過敏性腸症候群の診断が出ています。 気になるのが、便が細い事で、人差し指位が普通で、親指位の便は痛みが出て、切れる事もあります。便をした後のスッキリ感は感じません。 これは、肛門狭窄の疑い有りという感じでしょうか?手術をしないといけませんでしょうか? まだ、肛門科には行っていません。
5人の医師が回答
昨日よりお尻に痛みがでました。 おそらく硬めの排便後だったのでその痛みかなと思っていたのですが、本日も痛みがあり,入浴の際触ってみると、肛門全体を隠すくらいの大きな豆のようなできものができていました。赤みはないですが、触ると痛みがあります。 本日も排便はしましたが、出血はありませんでした。痛みはありました。 その他、気になることは以下です 1.いままでたまに中の腸?なのか、中身の一部が出ている時がありました。 毛を剃る時などに気づいて指で戻したりしていました。痛みはありません。 2.ここ半年くらい肛門付近が痒くなる時がありました。特になにも炎症みたいなものはないのですが、身体を洗う時にゴシゴシするなど刺激を加えるととても痒くなります。 3.関連しているかは分かりませんが数日前に胃カメラをし、胃の収縮性があるなどその他経過観察の症状がみられました。(薬などは処方されていません。) 以上になりますが、何になりますでしょうか。手術等必要でしょうか。 よろしくお願いいたします。
ここ3日ほど排便時に便器が赤くなる程度の鮮血があります。 便の色、形は普段と同じ。 痛みは無し。 排便直後は痔が出ていました。 鏡で見て指で出血箇所を探してみると切れている場所は探せないけれど、血が出てきて近くに切れてる場所があるのかな?と言う感じでした。 近くに肛門科がなく年明けに行こうと思っているのですが急ぐ要素はありますか? 補足 普段から排便時に痔が出る。 違和感はあるが痛みは無く気がついたら元に戻るっている。 20代から冬になるといぼ痔になりやすい。 辛いものが好きで下痢っぽくなると鮮血が出ることは年に数回あってただの切れ痔だと思っていた。
7人の医師が回答
吸引分娩にて出産後、痔ができました。会陰血腫、会陰縫合もあり。 お見苦しい写真で申し訳ありませんが、添付のような状態です。 出産した病院でヘモポリゾン軟骨(2g/個)を出していただき、今のところ3回(朝、夕、翌朝)使用しています。 ・シャワー浴のあと(時間は少し長くなってしまいました)、肛門に突き上げるような痛みが強く出て、横になっても震えるくらい痛くなりました。しばらくしたら落ち着いたのですが、これは血行が良くなったせいでしょうか? ・病院に行くべきですか?その場合何科? ・チューブだったので差し込んで中に出していたのですが、外側の膨らみに指で塗った方が効果がありますか? よろしくお願いします。
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