肺気胸術後に該当するQ&A

以前も質問したのですが経過が長くなったので、まとめて改めてご質問させて頂きます。 経過は 9月3日　突発性気胸の内視鏡オペ ４日早朝、ドレーン部がチクチクし、突き刺さるような痛みを何度も感じた。朝、担当医にドレーン（今ある中で一番細いと言ってました）を抜いてもらうと痛みが落ち着いた。レントゲンを撮り肺の膨張が認められたので退院。（今思うとその時も皮下気腫はあった気がする） ５日の朝、胸が皮下気腫でひどく腫れ、レントゲン撮影をすると肺の上部がまた少し萎んでしまっているとの事だったので、局麻下でポンプのようなもので肺の中と皮下の空気を抜いてもらった。 その夜、またレントゲンを撮り肺の再膨張を確認、経過観察。 ６日レントゲン撮影をして、萎んでいなかった為、経過観察。 ７日の夜、皮下気腫で再び胸が腫れ始めた。呼吸がしづらいとか、肺が萎んだような感覚はない。 受診すると、呼吸音はキレイ、SPO2も98～99％出ているので、肺自体が萎んでいる事はないだろう、との事で。レントゲンは撮影していない。 局麻下で皮下気腫の空気だけを吸ってもらう。 質問１ 素人考えですが、術後に入れたドレーンが肺と皮下の間を傷つけて穴があいてしまったのでは？と思っているのですが、その可能性はありますか？5日の時点で同じ質問を担当医にしましたが、それは関係なく、 新しいブラが破れたか、ホチキスで止めきれなかった所から空気が漏れてしまったのだと思う、との説明でした。 質問２ もし、皮下気腫を繰り返すような場合はどのような治療が必要になるのでしょうか？ レントゲンで肺自体が萎んでないのを確認しながら、膜の穴が自然に閉じるのを待っている最中なのだと思っています。通常はどれくらいで塞がるのでしょうか？ 前回の質問では、不安な時に先生方の回答を見て、とても安心できました。 ありがとうございました。

呼吸器系の難病があり、肺炎→右気胸（カバーリング術）をして、1週間後にレントゲン、血液検査をして、GPR↑.アルブミン↓.CRP↑でしたが 術後そんなに間があいてないので、心配ないと言われ、外科の診察も終了しました。 ですが、その1週間後難病の診察の為、他院へ受診してCTを撮影した所、肺に水が溜まっていたのと、CRPがまだ正常値にもどっておらず、他院の先生は、経過がよくわからないとの事で、肺炎の治療の時に服用した抗菌剤？を1週間投与してくださり、それを服用してから経過観察で、手術した病院へ診察に行ってと言われました。（その間は、少し痰が絡んでいる、咳は少し、熱はなし、薬を服用してからは、痰絡みは服用前より気にならず、咳はなくなりました。寝る時に背中、脇腹、胸痛みがあります。息苦しさは術後1週間後よりはなくなっています。） 心配なのは、胸水が増える事、心不全が関わっていたらどのような症状が出るのか。 1週間後の診察まで、気をつける事はあるのでしょうか。 （先生は難病の病気が関わっているかもしれないので脂っこい物は、食べないようにと言われたのみでした。）

5月15日バイク事後により、右側肩、横腹をを路面に打ちつけ、救急搬送され、医師より、鎖骨、肋骨を骨折し、気胸、血胸と説明があり、鎖骨に関しては、中心部分が 複雑に折れており、かなりズレてるとの事で本来なら手術をした方が良いと思うのですが、全身麻酔等、が肺の損傷に影響の可能性があると、今は、鎖骨の回復より、肺の状態の回復を優先にとの事で安静にして ました。それから、肺の状態も良くなり、 鎖骨の骨折に集中できるようになり、 詳しく、鎖骨の骨折状態等を確認しました。状態は、真ん中付近でいくつかに 骨折していて、元々の正常位置より、一段落ちて、なおかつ、内側に入ってしまってるので、本来より短くなってます。医師の 確認では、6ミリほど短くなってると言われましたが、自分で外見を鏡でみると、 6ミリだけとは、思えませんし、肩の高さも、正常の左肩よりかなり、段落ちし、肩幅もかなり小さくなってるともいます。 その事から、手術をした方がいいかと、自分なりに悩んで、医師に相談した所、手術後の後遺症とか、色んなリスクと結果、元の形に戻るのもさほど期待も完全ではない事を考えると保存の方が良いと勧められましたが、鏡を見ると、悩んでしまいます。 実際に手術のリスク、術後のリスクは どう言うものがありますか？あと、CTの画像を添付してあります。 骨折前の正常な状態にどれだけ近づけられるのでしょうか？

右の肺が気胸のような息苦しさと痛みが24日にあり、25日に病院に行って気胸と診断されそのまま簡易手術でドレーン管挿入して入院しました。そのドレーンも通常上を向くはずが下向きにレントゲンで確認すると入ってなくて、主治医に運がなかったと言われましたが、まずそもそも運要素が強いものなかと不安に感じました。また土日もあって都合悪かったのか29日に全身麻酔と、人工呼吸器を使っての胸腔鏡による２箇所空けての手術になりました。29日までドレーンの位置が悪いのか非常に痛くて辛い入院生活でした。結果手術をして治ればよかったのですが、７月３日に退院時に取ったレントゲンで少し肺が萎んでるという事で、改めて後日レントゲンを撮りに来てくださいという事で、５日に撮りに行きました。ちなみに退院時にそのレントゲンは見せてもらえず口頭のみで聞きました。５日の結果ですが退院時よりさらに肺が萎んでいて、全体の6分の１ほどの空気漏れが確認できました。気圧に弱い病気だから、梅雨の時期なのでその影響もあると言われました。ただこれからまた萎んで来ると再度ドレーンを入れるなり再手術が必要になると言われました。私が一番聞きたいのは、肺気胸で手術した場合、即再手術だったり治らなかったりする事が、良くある事なのかが知りたいのと、このままこの病院で治療続けて問題ないか非常に不安です。正直入院中も予定もろくに言われなく、朝５時半に急に採血されたり、いきなり検診やらなんやらされて、結果また手術とか言われると不信感しかありません。今は自宅で安静してますが次は８日にレントゲン撮ります。その結果によって上記のような再入院再手術となるかならないか決めるそうです。追加で術後アナフィラキシーショック出て一時血圧60まで下がって顔や身体が真っ赤になったそうです。それと20歳の頃に左肺を肺気胸してます。その時は簡易手術で治りました。

肺腺癌にて、左肺癌の切除を10月に行い、12月CT読影には、右肺の炎症様陰影が増大あり癌疑いとあり、診断には、#1左肺がん術後、右肺癌増大と記載がありました。1月からカルボプラチン+アリムタを4クールしました。4クール後CTで評価しアリムタ単剤になりました。 気になることが、4月のCT読影には、右の癌が疑われている影はあまり変わらず。左肺の気胸は改善あり、胸水減少あり。右に少量の胸水出現あり。 診断　#1左肺がん術後SD範疇 とありました。 胸水出現したら悪いんじゃないですか。 癌か、診断をつけるため1月気管支鏡検査をしましたが結果の説明はないです。ですが、抗がん剤をしているから癌だったんだろうと本人、家族も感じていました。 しかし、読影で前回は診断に右肺癌と書いてあったのに、今回の読影には肺がんが疑われている陰影は…など記載があったのは、気管支鏡検査でわからなかったということでしょうか。読影を書く先生はカルテは見ないのでしょうか。主治医はショックを与えないように内緒にしてるけど、カルテには癌の結果が出てるンだろうなぁって思っていたので…。まだ疑いなの??って思ってしまいました。

67歳父です。 PET検査の結果、大腸ガンの再発で余命1年と今日宣告されました。 両親のみで先生に話を聞いたため、ショックで頭に入らなかったとのこと、先生から頂いたPET検査の所見を見ても、私も専門用語で今後どうするのかなど全然わかりません。今後がんセンターへのセカンドオピニオンを検討していますが、 以下のような場合は治療ができる部分は残っているのでしょうか？ 肺気腫もあるのですが、多発肺転移とは厳しい状況なのでしょうか？以下の症状だとやはり余命一年くらいなのでしょうか？ .................. PET検査の所見が以下の通りです。 ・外陰部左側に集積を認め、約20x13ミリ大の結節に一致します。術後領域の局所再発に矛盾しません。 ・左鼠蹊部に集積を認め、9ミリ大のリンパ節に一致します。転移と思われます。 ・骨盤右側に集積を認め１センチ未満の内腸骨リンパ節がありそうです。転移の可能性があります。 ・右側胸壁に点状の淡い集積を認めます。骨転移の可能性があります。 ・両肺に散財する小結節のうちいくつかに淡い集積を認めます。5ミリ未満の病変であり偽陰性となりえます。多発肺転移の可能性があります。 .................. 今までの経緯 2016.4月 直腸がんステージ2、切除しストーマ増設、抗がん剤スタート 2016.10月 リンパ節転移し、切除 2016.12月 同じ場所にリンパ節転移し、切除。 2017.1月 COPDの急性増悪により抗がん剤使用中止 15年ほど前に肺がんステージ1で肺を一部切除しており、又肺気胸2回やり、肺を肋骨に接着しています。 よろしくお願いします。

先日、会社の健康診断で、胸部レントゲンが再検査となりました。 20年程前に気胸を左右手術しており、過去、健康診断では、異常なし、だったり、術後肺的なコメントだったり、所見右上肺野胸膜肥厚、右上肺野線状•索状影、などなど、毎回違うコメントです。。 今回初めて、再検査通知となりました。 (ここ8年一昨年以外は全て同じ病院で健康診断受けてます) 健康診断時では軽くガンとかじゃないと思うけど、CT撮りましょー的な感じでしたので、特に気にしなかったのですが、レントゲンの左上と右の真ん中より上の部分にチェックが2箇所されており、今更ながら不安な気持ちが出てきました。 レントゲンで影があるってなると、かなりパンチがあるのですが、健康診断のレントゲンにひっかかった方がどの位の確率で実際は治療が必要な病気が見つかるのでしょうか？ また、2箇所チェックされてる場合、そこそこ危険でしょうか？ 左上(先端部分)は毎回コメントされてる箇所だと思いますが。。 ご意見お願いします。

１０歳で脾臓摘出しています。 （特発性血小板減少性紫斑病の治療） その後、血小板は下がる事なく、気胸で肺の縫合手術と、出産を２度経験しています。 最近になり、脾臓摘出者の肺炎球菌ワクチンの必要性を知りました。 術後から今まで、接種していません。 また、インフルエンザの予防接種は１５年近くしていません。 （予防接種をしたときだけインフルエンザにかかる事が続いたため） 摘脾から３０年以上無防備でいた事にとても不安になっています。 子供から風邪が移ることも年にいち、２度ありますが、市販薬や自然治癒で来ましたが、やはり感染症対策として、ワクチンは必須でしょうか。 脾臓がないと必ずしも肺炎やその他重症化のリスクが高いでしょうか？ また、摘脾していても、特発性血小板減少性紫斑病は再発があるのでしょうか？ とてもとても不安です。 気付いた今、何から始めれば良いでしょうか。 ご指導ください。 よろしくお願い致します。

６日後に全身麻酔で子宮筋腫の開腹手術があります 喘息はパルミコートとインタールのネブライザー吸入でコントロールできていますが、手術後数日ネブライザー吸入ができないそうで、心配です。一応かかりつけ医からフルティフォームを貰っており、手術する病院では、最悪ソルメドロールの点滴をしてもらうよう手紙を書いてもらいました もう一つ困っているのは、最近後鼻漏がひどく、喉に痰のように溜まってしまいます 3ヶ月ほど、耳鼻咽喉科で週一度、上咽頭のBスポットを行っていたのですが、腹痛が酷く、4月は1回しか行けませんでした。今になってBスポット療法が効果があった事を実感しています 全身麻酔のあと、喘息や後鼻漏の症状は悪化しますか？ 術前検査の呼吸機能の検査は良好でした。 1年前に全身のPET検査をした時、小さい円形無気肺（外傷性気胸由来です）が見つかりましたが、この時も呼吸機能は良好でした あまりにも体調が悪く、とにかく全身麻酔と術後の肺炎など心配です。

3月に月経随伴性気胸で入院、手術をしました。その際の手術は胸腔鏡での手術で横隔膜を処置しましたが、退院後直ぐの抜糸で来院した際に再発が見つかりそのまま緊急入院。 2回目は投薬にて胸膜癒着術を行いました。1週間近く高熱が続き、入院中に1度ドレーンを抜きましたが水が抜ききれておらず、熱の原因もその水に膿が混じっているのが原因かもとなり、再度ドレーンを背中側から入れるなど処置が続きました。 その病院ではこのような形で再発した例がないらしく、先生方もあの手この手での治療となりました。 術後、また、投薬後3ヶ月立ちましたが体調は完全回復にはなっておりません。 手術の際に肋間神経を損傷したようで痺れも残っています。その影響か術後の脇や背中の痛みがまだ長く続いており、身体の曲げ伸ばしや寝起きする際は痛みます。また深呼吸をしたり、くしゃみや咳の際に大きく息を吸い込んだ際に痛みがあります。 まだ息を吸い込めるのに途中で肺がパンパンになるような感覚です。 これは癒着術の影響でしょうか？ また肋間神経損傷の場合の痺れはどれくらいで回復するものなのでしょうか。 先月末に診察がありその旨伝えましたが医師からは明確な回答はなく、痛みが続くようならまた受診してください、で終わっています。