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母83才、3月末ごろから食事が食べれなくなり、体重が7キロ落ち、今月2日に病院でCT検査の結果癌性腹膜炎と診断されました。(一昨年12月に胃がんで3分2切除)腎臓が狭窄されていたためステントを入れ入院、明日、退院なのですが、一昨日より、真っ黒な便が出ています。看護師に尋ねても、返事が、返ってきません。このまま退院、大丈夫なのでしょうか?
2人の医師が回答
62歳女性。母の相談です。今月初めに、腎臓結石の手術TULを実施。2週間前にステントを外しました。他に四年前に胃がんステージ1Aの手術をしています。先ほど、突然、右下腹部が痛いと連絡があり、今から、自宅に向かっている途中で、緊急外来に連れていこうと思っているのですが、何が原因でしょうか。どうやら、スポーツジムにて、運動中に痛みだしたようです。手術後の影響が大きいでしょうか。
4人の医師が回答
80歳になる義母ですが、胃ガンでステージ4、食道がガン細胞で塞がりかけていて食事が取れない為、その部分にステントを入れて食事が取れるようになって体力がついたら抗がん剤の治療を始めるはずだったのですが、ステントを入れた痛みと食欲が沸かないため食事をほとんど取ることが出来ていません。 痛みを軽くするために、麻薬を使っていますがそれでも痛みが無くなることはなく、ステントを入れて2週間ほど時間がすぎてしまいました。主治医から体力的にも抗がん剤の治療は無理だから、自宅へ帰るかホスピスに入るか選択して欲しいと言われました。 見た目、ものすごく元気なのですが、麻薬を使っているせいか、話が全く噛み合わなかったり、ベッドに横になっている時間が長くなってきたように思います。 余命も2ヶ月。もって3ヶ月と言われました。 見た目、元気なのに2ヶ月や3ヶ月で居なくなるという現実をまだ受け止められずにいます。 やはり、今の状態だと痛みを薬で逃す以外に治療は出来ないのでしょうか? 話が噛み合わないのも、ガンが進行してるからなのでしょうか?
6人の医師が回答
主人ですが、7年前に胃ガンにより胃全摘、脾臓、胆嚢摘出しました。 今年1月に食道に癌が見つかり胃ガンの再発と言われました。心臓にも疾患があり人工弁置換しておりワーファリンを服用中です。検査の結果手術は不可能でありステントで食道を広げましたが1週間で腫瘍が大きくなり再度狭窄したため2回目のステントを入れました。その時点で余命3ヶ月~6ヶ月と告知されました。 在宅で療養してましたが10日前から食べ物も水分も口からは取れなくなり食道が再度狭窄してました。かなり進行が早いようです。そのためポート造作による高カロリーの点滴を受けることにしました。現在入院して在宅看護に向けて準備中ですが点滴を本当に続けるべきか悩んでます。身体に栄養が入ると言うことは癌にも栄養が行き渡るということですよね。癌ももっと大きくなり今後どのようなデメリットが出てくるのか考えると自然に最後を迎える方が本人には楽な方法ではないかと考えてしまいます。 もし、高カロリーの点滴を続けた場合極端に寿命が延びることがあるのでしょうか。 穏やかな最後を迎えるためにはどのような選択をするのがよいでしょうか。 ご意見お聞かせいただきたいと思います。
61歳父親のことで質問です。 今年の2月にスキルス胃ガンの腹膜への再発で入院し、腸閉塞を起こしかけた為抗がん剤治療後、大腸の三ヶ所をバイパス手術しました。それでも口からほとんど食べ物を摂取できないので、内視鏡で広げる処置もしてもらいましたが効果はありません。次はステントを小腸の細くなっている箇所に留置する治療法を医師は検討しているようですが、調べてみたところいろいろリスクもあるようで心配です。どうにか口から物が食べられるようにしてあげたいのですが、ステントを入れれば効果は期待できるのでしょうか?それとも他に良い治療法がありましたら教えて下さい。 完治が無理なことはわかっていますが、三ヶ月も入院して頑張っている父にもう一度食べられるようになって欲しいと願っています。どうかアドバイスをお願い致します。
37歳の時に胃がんで全摘しています。3年前に卵巣腫瘍と子宮筋腫で手術した時に、胃がん再発と腹膜播種がわかり、尿管狭窄もあり両方に尿管ステントが留置されています。現在抗がん剤治療中で、段階をふんで今はオプジーボを使っているのですが、昨年12月に大腸の狭窄に対しステント挿入予定が穿孔してしまい、回腸ストマ造設しました。 オプジーボで1次的に腎機能が悪くなったり、血圧上昇もありましたが、今までの抗がん剤の中で比較的に安定していました。 4月に脱水から腎盂腎炎で入院後から味覚障害が出始め、今は苦味や不味さが強くなかなか食事がとれません。 脱水予防に毎日2000mlくらい自宅で点滴しています。5月から仕事も復帰したのですが、食事量が取れないので持久力もなく、困っていました。亜鉛は95μg/dlで正常です。 腎機能悪化時にプレドニン開始となり今は40mgに増量しました(味覚障害の原因が免疫関連かもとのこと)。 どうにか味覚が戻ってほしいと思うのですが、プレドニン増量したので様子をみるしかないのか、ご教示いただけたらと思い相談しました。 どうぞよろしくお願いいたします。
BNPの数値が高いようだが心配はないか?先生に聞いても十分な回答なし。17/6/6胃がんの手術、8/9カテーテルでステント挿入、17/10/30,26.2、18/2/19,37.5. 5/14,22.4. 6/20,19.2. 8/9,50.0, 10/25, 22.2. 19/2/4,28.1となっております。基準は18.4とのこと。心臓からの分泌ホルモンとの関係とのことですが心配はないですか?どうしたらよろしいですか?お願いたします。
前にも質問させていただき、無知な私の質問にご回答くださいましたドクターの方々に感謝しております。 入院して21日目早朝、母は息を引き取りました。 今回の質問は、昨年7月〜8月、母は敗血症で入院していたのですが、その入院の時に癌を見つける、又は異常を見つけるという事はありえない事なのでしょうか?その2年程前は同じ病院で胃潰瘍への内視鏡手術を受けているのですが。 或いは一年前は癌は無かったのでしょうか?たった一年でステージ4 まで進行するのでしょうか? 十二指腸ステント留置の手術の2日後からまた食べられなくなり、胆嚢炎との事で抗生剤投与。それでも食べられないのはステントがずれていた為との事で、一週間後再度ステント留置手術を受けましたが、翌朝たまたま測った(医師が言ったのですが)体温が39.7度だったため調べると次は胆管炎で、胃癌よりも胆管炎で命を落とす可能性が高いと言われました。入院当初は何もしなければ余命半年と言われましたが、明日明後日一週間とも分からないと。 この流れは良くある事ですか? こんなに早く逝ってしまわれまだ気持ちが追いつかずにいます。予定では退院して家に帰る日でした。午後にはセカンドオピニオンを受ける日でした。 ステント留置手術が余命を早めてしまったように思えて、でも食べる事が出来ず、食べる事が出来なければ抗がん剤治療も出来ずだったそうなので、ステント留置手術は必須だったはずで。 母はもう亡くなり帰る事はなくどうしようもないのですが、まだまだ生きる意欲を持っていてくれた母に、治療させてあげれなかった事がとにかく申し訳ない気持ちでいます。
胃癌、手術開腹時他臓器浸潤あり切除不可、ステントのみつけました。脇に転移と見られるものもありました。3月よりゼロックスソックス療法受け、脇の癌はなくなりました。 先週のCT結果、胃癌の増大は見られないが、少し腹水が見られるようになったとのことでした。 これがもし癌性の場合、抗がん剤の効果が落ちていると考えられるので、抗がん剤変更になるとの事、次回腫瘍マーカー受けて、その結果で判断すると聞きました。 効果のある抗がん剤はもう1種類、それの次候補は効果あまり無いそうですが、この経緯での抗がん剤変更は妥当でしょうか。 3月抗がん剤開始時の継続目標は1年、それを目指して期待しすぎず悲観し過ぎず、手術の可能性も捨て切らず頑張りましょうと言われました。 前回CT時は胃癌も小さくなって来ているとの事でかなり期待してしまいましたが、この状況下での腹水は癌由来でしょうか。違う可能性は無いでしょうか。 お手数ですがご教示頂けますと幸いです。
6/6胃癌手術胃を3/4~2/3摘出、8/1冠動脈ステント挿入施術しました。便の検査で潜血ありとのことで10/16大腸内視鏡検査実施、腸は異状なしとのことでしたがカメラ挿入時に大腸粘膜がこすれて切れたとのこと。出血は止まったが傷も浅いので経過観察としました。毎日タケルダ配合錠・プラビックス錠を飲んでましたがしばらく飲まないようにとのことでした。飲まずにいて心臓に異常はないでしょうか?下痢便ですが血は混じってないように見えます。
1人の医師が回答
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