胞状奇胎絨毛癌に該当するQ&A

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流産後の胎盤ポリープについて

person 30代/女性 -

体外受精(4/1胚移植)にて妊娠後、5/20(妊娠9週。胎囊確認後に出血し、胎芽確認できず。5/15受診時には妊娠6週相当)に自然流産しました。出血が多く、産院受診したところ、胎囊が残っており出してもらいました。 流産後の経過観察にて、子宮内の血流が豊富なため、大きい病院に転院。 6/11にMRI検査と血液検査。6/13に胎盤ポリープと診断されました。 胎囊の病理検査の結果は、胞状奇胎は陰性。 6/11の血液検査にて、hcg60。 血流は2センチほどで、受診時には出血もなかったため、週1程度の受診で経過観察することにしました。 6/13の受診後から出血があり、本日まで生理1、2日程度の出血が続いています。 腹痛や腰痛もあり、生理痛のような痛みです。 いくつか質問させてください。 1、流産後約3週間で、生理がくることはありますか? 2、流産後も高温期が継続しており、6/11の血液検査でhcg60でも、生理がくることはありますか? 3、出血が増えてきたらいつでも来院するように言われたのですが、今の出血が血流によるものなのか、生理なのかわからず、また生理2日くらいの出血なので、受診すべきか迷っています。受診する必要がありますか?どの程度の出血が受診目安ですか? 4、hcg60は流産後では普通なので、存続絨毛症や絨毛がんの可能性は低いと言われたのですが、流産後3週間でhcg60は問題ないでしょうか? 5、子宮摘出のデメリットは、手術のリスク、妊娠ができないこと以外は本当にありませんか? 長くなりましたが、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

侵入奇胎後、経過観察中の不正出血と生理について

person 20代/女性 -

いつもお世話になっております。 12月に第二子を6wで胞状奇胎で流産し、その後侵入奇胎となり、1月末から3月までMTXにて4クールの化学療法を終えて経過観察中です。 治療を開始してから2月から生理が再開しました。 2月の生理はどうやら無排卵だったようで内膜もあまり厚くなっておらず出血量も少量、日数も短めでした。 先月の生理はその2月(前々回)の生理から28日丁度に来て出血量は少なめ、日数は6日でした。 そして、今回質問したいことなのですが、今月の生理が22日周期で予定より一週間も早くに来ました。 出血量は少なめ、日数は5日目にあたる昨日の朝には止まっていましたが生理開始から6日目の今日、おりものがたくさん出た気がしてトイレに行くとおりものにピンクの出血が混じっていました。 これは不正出血なのでしょうか? 基礎体温はまだ計り出して3週間程ですがガタガタというかギザギザしており、綺麗な二層ではありません。 排卵後からギザギザしながらも一応高温期かな?とも取れそうな形にはなっていますが途中一度体温がかなり下がっているのでやはり二層ではなさそうです。 高めの体温から2日かかりましたが体温が下がった日に今月の生理が来る形になっています。 今は低温(36.3〜36.5)ぐらいが続いています。 そこで質問なのですが、不正出血や生理と基礎体温が安定しないのが気になります。 これは再発、絨毛癌になってしまっているのでしょうか、、? もし再発でなく卵巣機能の問題であれば、前々回と今回は同じ卵巣からの排卵ということになると思うのですが片方の卵巣が機能していないということでしょうか、、? 長々と書いてしまい申し訳ありませんが、回答をよろしくお願いします。

1人の医師が回答

胞状奇胎と診断された後の処置について

赤ちゃんが育っていないことがわかり、1月11日に流産手術を受けました。その際、先生から「『胞状奇胎』の疑いがある」といわれました。 (前日1月10日の血液検査で「HCG値が128,000IU/l」) 「今後もう一度手術をして、子宮の中に残った細胞を取りきることになると思います」といわれました。 大きな病院でしっかり管理した方が良い、とのことで紹介状を書いていただき、1月15日に大きな病院に行きました。 今度の病院では超音波で見て「子宮に残りの細胞は確認できないので、もう一度手術の必要ないでしょう」と言われました。 「再手術が一般的」と聞いていたので、再度確認しましたが、「昔と違って、かならずしも2回手術をする必要はなく、今後は、基礎体温と、血液検査で数値を追って経過をみればいいでしょう」と言われました。 本当に再度手術は必要ないのでしょうか? 血液検査は、今後は4週間に1回すればいいそうですが、次の4週間までの間に子宮の中に細胞がでてきて(再発?)しまった場合、次の健診まで待っていて大丈夫なのでしょうか? こういう場合、「基礎体温が上昇する」などですぐにわかるものなのでしょうか?そのほかに、自覚症状はあるのでしょうか?(たとえば気持ち悪くなるとか、出血するとか?) 今後約1年間、妊娠は絶対にしないように、かつ、血液検査と基礎体温で経過を管理すれば、ほぼ大丈夫だけど、ごくまれに直らず、「絨毛がん」というものに発展してしまい、抗がん剤を打ったり、子宮全摘出などの場合がある、といわれ、すごく不安です。 まだ33歳ですし、まだ子どもは欲しいです...。 長文になってしまい、申し訳ありません...。

1人の医師が回答

稽留流産手術後の絨毛遺残について

person 40代/女性 - 解決済み

7/30、12wの妊婦検診にて胎児の心拍が確認できず、稽留流産しました。(胎児の大きさから9w3d相当) 8/4、吸引法にて流産手術。 その後、基礎体温が37度弱からずっと下がらず、常に体がほてっている様な状態で体調不良が続いています。出血は徐々に減ってはいますが、生理3.4日目ほどの出血が断続的に続いています。腹痛はほとんどありません。 本日8/14の診察の結果、おそらく絨毛遺残があるとの事で、hcg値を見ながら経過観察となりました。 hcg値は、術後3日で230、本日術後10日で40でした。下がりが悪いイメージで心配です。 また、病理検査の結果は、絨毛はやや浮腫状だが、感染所見、胞状奇胎を疑う像は見られないとの事でした。 今後、数値が順調に下がらず、上がったり、横ばいになってしまったら、再手術か薬物療法に切り替えるそうです。 このまま絨毛を残したままで、がん化したり存続絨毛症になったりしないか不安で仕方ありません。すぐにでも再手術して、取ってもらいたいのですが、このまま何もせず、体調も優れないまま、経過観察で本当に大丈夫なのでしょうか?セカンドオピニオンするか迷っています。 先生方のご意見お聞かせ下さい。

1人の医師が回答

胞状奇胎で経過観察中の出血

person 20代/女性 -

いつもお世話になっております。 11/9に陽性反応が出て妊娠がわかりましたが陽性反応が出た次の日からずっと出血が続いていました。 その後胎嚢は確認されましたが12/2不全流産となり12/3に繋留流産の手術をしました。 その後の病理検査で全胞状奇胎だったことがわかり、12/15に再手術、現在経過観察中です。 hcgは 12/1(手術前) 205200 12/9(術後1w) 5577 12/15(再手術前) 1167 12/19(術後2w) 607 今のところ順調に下がって来てくれており安心していました。 エコーで卵胞?も確認され、前回より成長もしていて「排卵しそうだね。来月くらいには生理来ると思うよ!」とのことでした。 しかし、今日の19時頃、排便時におりものにピンクの出血がまざったものが出ました。また、おりものも量が多いです。 侵入奇胎や絨毛癌の場合、不正出血があり、おりものも増えると聞いていたのですごく不安です。 病院に電話をして先生に聞いたところ、「エコーにて排卵されそうなのでおりものは排卵によるもの。出血は内診によるものでしょう。今日くらいで止まると思うので止まらなかったり、量が増えたら電話して下さい」と言われました。 内診による出血だと思っていて大丈夫でしょうか? あまりに不安で主治医以外の先生のご意見も聞いてみたく質問しました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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