脳梗塞に該当するQ&A

　88歳の母親です。１人暮らし、日常生活は問題なく暮らしていましたが、９日前に脳梗塞で入院しました。 　その日に脳外科病院の診察・検査を受け入院しました。現状は、四肢などに麻痺などはなく、会話もできますが、右目の視覚が怪しいことと、言葉が少し出にくいなどです。現在は自分の状況や検査やリハビリの様子など文章を打てるようになっています。 　昨日、担当の脳外科の先生から話があり、心臓の状態が悪い、脳梗塞の原因も心房細動によるものとのことでした。 　検査結果では、心房細動に関する検査数値が5000以上と異常値で、昨日からは対応する薬を出しているとのことです。 　一方で、同病院の循環器医の意見として、ここでは詳しい検査はできないので、家族の希望があれば検査体制が整っている病院での「詳しい検査」の方法もあるので家族へは説明を、とのことで昨日の話となったところです。 　元々高血圧で、かかりつけの内科で長年、高血圧の薬を服用していましたが、胸が苦しいなどは聞いたことはなく、入院する日まで、毎日、午前中は畑に出て作業したり、草刈りなど汗を流して普通に動いていましたので、私自身も心臓など全く意識しておらず戸惑っているところです。 　心房細動の検査数値の異常値を知っていながら何もしないのもどうかと思う一方で、年齢からしてどうかとも思っています。 　 そこで伺いたいことは、 　◆　総合病院の循環器科での「詳しい検査」では何が違うのでしょうか？一度は別の専門的な検査を受けてみるべきか？ 　　　兄弟の間でも、心房細動が分かって、今の病院ではこれ以上の検査などができないなら、脳梗塞再発のリスクがあるの　　 　　　だから専門的な検査を受けるべきではとの意見もあり、総合病院では何が違うのかを知りたい。 　　　現在の病院では入院した時、白い電極を貼っていたので継続的に心電図はとっていたと思います。 　◆　治療の選択肢としては、何があるのでしょうか？ 　◆　昨日から従来よく使う薬とは別の心房細動に使うものと聞いています。 　　　総合病院の専門医では投薬の種類や方法が違ってくるものなのでしょうか？　 　　　本人も、家に帰って野良仕事をしたいと頑張るつもりでいます。今の病院での入院期間は1か月余りと思っていますが、　　　退院時期を早めてまで総合病院で検査を受けるメリットがあるのかどうか逡巡しているところです。 　　本人の意向が一番だとは思いますが、専門的立場から、現状では、何を優先して何がベターな選択肢なのかを教えていただければと思います。 　　よろしくお願いいたします。

右手の小指の指先、第一関節より上だけが痺れのような違和感が、1ケ月前から続いています。脳梗塞の前兆ではないかと心配です。くすり指の指先もややしびれがあるような感じがしますが、よくわかりません。左手は何ともありません。右手のみです。通常何もしないと、痺れているかどうかは分かりませんが、頭をポリポリ掻いたりすると爪に力がかかるので、以前と比べ違和感があることがよく分かります。手に力が入らないとかは、ありません。また今まで頭の病気や、大きな手術などはありません。 その他、気になる症状は、右足の親指の爪の部分が、最近時々痛くなる時があります。見た感じは何ともありません。 現在は退職し、健康のためウォーキング等していましたが、親の介護等の関係で忙しかったので、半年間位運動等は出来なくなりましたが、亡くなってしまったので、先週からまたウォーキングを再開しました。 高血圧で2年前から降圧剤を飲んでいます。現在はエンレスト錠200ｍｇとニフェジピンCR錠40ｍｇを服用しています。お彼岸前までは気温が高く、暑かったので血圧も低い状態が続きました。でも、めまいや立ち眩みなどはありません。その他、高眼圧症で眼圧を下げる目薬を点眼しています。２年前からアトピー性皮膚炎の治療で、デュピクセントを自己注射しています。 ８月末にコロナに初めて罹患しました。それまで２５年間風邪ひとつひいた事がありませんでした。指先のしびれが出たのはコロナが治った頃からです。何か関係ありますでしょうか？ 採血は半年前に検査しましたが、どこも異常はありませんでした。一応最近の血圧結果も添付しますのでよろしくお願いいたします。

心原性脳梗塞で緊急入院、血栓回収手術を行いました。左脳血管の血流回復とともに意識・手足の動きも回復し、16日間の入院で退院しました。現在は動作が少し緩慢になった気がしますが顕著な後遺症は見られません。一時は原因が特定できず、ループレコーダーの埋め込み術を行う予定でしたが、直前に心房細動が発見されました。現在は「リクシアナ」「ロスバスタチン」の投薬を受け経過観察中です。退院後循環器内科の医師より心房細動に対するカテーテルアブレーションを勧められておりますが、手術するべきか手術のリスクについてもお尋ねいたします。 また脳梗塞の再発率はどの程度でしょうか。退院直前の認知症テストでは異常なしとのことでしたが認知症発症のリスクは如何でしょうか。よろしくお願いします。

50歳男性、高血圧症などの生活習慣病はありますが、薬で調整できています。 去年の11月半ばに急性脳梗塞になり、救急車で運ばれ、10日ほど入院しました。幸いなことに目立つ後遺症もなく退院しましたが、数日後、強いめまいと吐き気があり、来院すると、新たな脳梗塞疑いで再入院となりました。 色々と検査をした結果、ワーラー変性と脳梗塞の可能性が7:3で、脳梗塞の疑いだった場所は脳の中でもめまいなどと関係のない場所だし、いまのところ問題はないので、とりあえず血液サラサラの薬を2種類(エフィエント、バイアスピリン)に増やして様子を見ると言われ、5日で退院しました。 後遺症もないとの判断で、どちらもリハビリなしの、自宅退院です。 2度目の退院後、数日は不安も高く、吐き気やめまい、気分の悪さがありましたが、数日で落ち着き、食事なども摂れるようになり、近場の外出なども大丈夫になりました。 数日して、再度、頭重感とめまい、吐き気が出現し、入院とは別の脳神経外科を受診し、バランス散を含む粉薬とプリンペランを処方され、対処できていました。 ただ、めまいが続いたため、違う脳神経外科を受診し、ケタスカプセルを1日3回で処方され、飲んだ最初の日はめまいが改善したのですが、その代わり夜が全く眠れず、強い吐き気とほてりが出てしまい、1日1～2回への減量を勧められました。 日に日に食事が摂れなくなり、体重は1ヶ月で7kgも減り、夜が眠れなくなり、めまいや吐き気が約1ヶ月ほど続いたのもあり、 最初に入院した病院に相談したのですが、大きな病院だったこともあったためか、「脳の画像(MRI)では問題ないし、聞いてる限り脳梗塞の症状ではないから、我慢するしかない」と電話で言われ、受診もできませんでした。 紹介状で、消化器内科の受診もしましたが、「血液サラサラの薬や血圧などたくさん薬を飲んでるから、胃が荒れてるんでしょうね」と胃薬をラプソプラゾール(15)からタケキャプ20へと変更されただけで、吐き気は変わりませんでした。 高血圧症で掛かってる内科の先生に相談し、内科(血圧、中性脂肪など)の薬を減らしてもらい、 夜眠れないのでデビエゴ(5)を、不安が高いからと抗不安薬のメイラックス(1)を処方されましたが、全く夜は眠れませんでした。 睡眠薬を飲む前から、昼間はウトウトするし、起こされてもすぐに寝てしまうこともあるのに、夜中になると寝ても1時間位でトイレに起きてしまい、全然眠れず、吐き気もある日もあれば、昼夜逆転してはいけないから寝なくてはいけないという強迫観念に襲われ、不安が募り、ますます眠れないという状況でした。 他にも、クービビックやマイスリーを処方されましたが、全く変わらず頑張って寝ても、朝4時には目が冴えてしまう日が続いています。 その内科の先生から、眠れないのと、吐き気は、精神的な所から来てるのかもしれないからと心療内科の受診を勧められましたが、予約日が遅く、いま受診を待っているところです。 それまでに、安心して過ごせるようにと、 ・朝:メイラックス(1)×2T ・寝る前:ベルソムラ(15) 　　　　マイスリー(5) ・中途覚醒時:マイスリー(5) 処方されました。飲み始めて数日経ちますが、昼間の眠気が強く、傾眠がちで、以前行けた所に行くのもやっとで、気分の悪さ、頭がぼーっとする感じ、倦怠感が強いです。 過鎮静になっているような気がするのですが、このような処方を出されることは多いのでしょうか？

コロナから7週間、脳梗塞から6週間経ちます。 塞栓源不明ですが一般的な検査では問題はなし。 会社での検査でも以上無しの状態です。 現在はアスピリンと胃薬を服用しています。 主治医からは制限は一切無しで常識の範囲内で食事も今まで通りで問題無いとの事。 血圧は急ぐ必要は無いが安定しないなら地元のかかりつけにも相談してアスピリンなどもそこから処方される事にはなると言われてます。 （1週間で退院した時の話です） 現在、朝と夜に自宅で測っていますが、145/106、130/94，138/99などです。 下が高い感じで、来月かかりつけに行くので薬など諸々事務も聞いたら医療内容のデータが欲しいと言われ取り寄せました。 脳の主治医とは12月に診察予定ですが、そのころまで血圧はあまり気にしなくてもいいから特別データなども渡していないのでしょうか？（その再診で判断して血圧を下げる薬をかかりつけで貰うように指示する？） それとも病状的に6週間で下がらないなら急いで下げる薬を飲むべきでしょうか？ 肝臓の負担と様々なリスクを天秤にかけてご回答頂けると幸いです。

もともと 腰痛を持っていなかったのですが 、おととい 突然立ち上がれなくなりました。 休日診療の整形外科に行き レントゲンをとってもらったところ、すべり症・腰部脊柱管狭窄症と診断され、後日MRI をとってもらうことになっています。今日 右足のしびれがひどくなったので再診しましたが、MRI を取らないとわからないのでそのまま服薬をしてくださいと言われました。しびれが増しているということは脳梗塞ということはないのでしょうか？とても心配です。先生方のお考えが聞ければいいと思います。よろしくお願いいたします。

先日、こちらに相談した者です 歩きにくさを感じ足に力が入らないのが続いている為、別の脳神経内科を受診しまた。MRIを撮ったところ隠れ脳梗塞がたくさんあると言われました。私はいつも病院では血圧が高くなり今回は上が175ありました。先生は高血圧になっていたので、隠れ脳梗塞がたくさんある可能性が高いと言われました。自宅で1週間血圧を測るように言われました。帰宅後、初めの頃は150代になっていましたが時間を置いて何回か測ったところ上が120〜130下が75〜85位です。血圧も高くなく血糖値も中性脂肪もコレステロールも正常値です。 何が原因で隠れ脳梗塞がたくさんあるのでしょうか？ 脳梗塞や認知症になるリスクが高まるとあり、こちらも心配になりました。 パーキンソン病は？とお聞きしましたら、今見ていても全く震えていないので、今の段階ではなんとも言えないと言われました。隠れ脳梗塞の原因と予防を知りたいと思います。歩きにくさははっきりしないので、腰からなのか脳からなのか、そちらも心配です。よろしくお願いいたします。

心原性脳梗塞で緊急入院・手術を受けました。左脳の血管に1cm位の血栓がつまり、カテーテルで吸引手術を行いました。幸い発症から約2時間半で全ての処置を終え、血流開始とともに右手足の麻痺・言語機能ともに回復しました。現在は入院12日目目で長期心電図の観察中です。経食堂心エコー検査では特段の異常が見られなかったとのことですが、本日循環器内科の医師より「植込み型心電図モニター」の装着を勧められました。入院前までは近所の脳神経外科クリニックに通い、定期的に心電図、頸部血管のエコー検査、頭部CT、血液検査を受け、高脂血症防止の投薬を受けてきました。今回の脳梗塞は不整脈等の心臓に起因する物とのことでした。素人考えですが「植込み型心電図エコー」は不整脈発生や血栓を予防するものではなく、症状が出た時に「ICM」は役立つのだろうか、血栓予防薬の服用等で定期的に診察を受ければ良いのではないかと、素朴な疑問を持っています。 今回の質問は81才と高齢であり、「植込み型心電図」の装着が「必須」の物なのか、または「装着しておいた方が良い」程度の物なのかお教えいただきたいと存じます。また装着した場合のQOLの影響、メンテナンス等その後の受診などどのようになるかを教示いただければ幸いです。よろしくお願いします。

89歳男性 1回目発作、朝排尿後、フワフワするとの事。一瞬足に力がはいらず。血圧200.。20〜30分で血圧は150で力もはいるようになる。 2回目は20日後、朝排尿後、洗面台の引き戸を開けようとして、脱力。尻もちをつきそのまま横になり5分位力がはいらず起き上がれない（意識ある）血圧200。20〜30分後血圧150,。立てるようになるがフワフワ感かある 救急搬送の病院で脳CT、血液検査、心電図問題なし。「小脳に梗塞があるが古いものなので、関係ない」との事。帰宅。その2日後フワフワ感あり、近くの循環器内科で、胸のCT、心電図検査。肺に水がたまってるとの事。フロセミド処方。 3回目その20日後、夕食後排尿後、ベッドでパジャマに着替えようとベルトを外そうとして、力がはいらず、脱力して、そのままベッドに倒れこむ、意識はあるが、ろれつが回らず。左側唇からよだれが少したれる。 救急搬送、前回と別の病院、CT、その他検査問題なかったが、2泊の経過観察入院。2泊目夕食時、倒れ込み(意識の有無は不明）MRI検査で脳梗塞との事。 MRI検査で右耳の上の太い血管1本が詰まりかけている脳梗塞との事。小脳にも梗塞があるがそれは今回の発作とはほぼ関係ないとの事。 治療方法として、開頭して、脳の血管と首の血管を繋ぐ手術。手術しない場合は強血栓薬を追加で服用との事。今いろいろと検査してる段階で、ザックリとしかお話しか聞いておりません。 他に持病として、多発性骨髄腫と診断され、5年目です。2度寛解状態になり、今は、予防的に1年前から月1回抗癌剤治療をしています。他に胸膜肥厚で、肺活量が76%です。大動脈閉鎖不全の中等症です 現在服用している薬は、ファブリック錠、エリキュース、ゾビラックスです。 今いろいろな検査をして、外科的手術が可能か調べていただいてます。　 >このような状態での外科手術のリスクはどのような物ですか。 >カテーテル手術は可能ですか。 >手術をしない場合どのようになりますか。 家族としては、年齡から考えて手術は心配ですが、本人は可能ならば手術を受けたい意思があるようです。 >また、89歳での開頭手術は普通にできるものですか。 先生からの治療方針の詳しお話はまだ先なのですが、その前にいろいろと知っておきたいと思いまして、質問させていただきました。よろしくお願いします。