腎臓病フォシーガに該当するQ&A

度々の質問ですいません…現在糖尿病性腎症で薬を服用およびたんぱく質と塩分をせ制限する食事療法をしています。病気が判明するまでは仕事後のビールが何よりのストレス解消法でした。大体350ml缶を１～２本飲んでいました。１週間に１日は休肝日を取っていました。今は薬を服用が有る為アルコールは控えていたのですがどうしてもストレスが溜まります…入院時の管理栄養士さんからの栄養指導では禁酒がストレスなら１日おき位で350ml位なら飲んでも良いんじゃないかと言われましたが薬を考えると…それに腎臓へのダメージも気になります。しかし飲まないとストレスが溜まり…実際上記位の量であれば飲む事は可能でしょうか？服用している薬はニフェジピン(朝・夜食後)とオルメテック(朝食後)とフォシーガ(朝食後)です。

全身性エリテマトーデス（SLE）のループス腎炎４型を持っていて、htlv-1のキャリアです。 リウマチを持っている患者さんが、メソトレキセート（MTX）やトシリズマブを投与中に、ATLを発症した症例や、リウマチ性疾患を持っている患者さんに、メソトレキセートや生物学的製剤による何らかの免疫学的治療がなされて、ATLを発症した症例報告が散見されるとの論文を見つけ、非常に不安です。 現在、プレドニン10mgを服薬中ですが、併せて、 １プラケニル　２セルセプト　３ベンリスタ のどれかの服薬も勧められています。 新しく慢性腎臓病の治療薬として承認された、フォシーガも気になっています。 それとも、このままプレドニン10mgを服薬し続けるのも有でしょうか？ 作用機序の事など、全く分からないので、どの薬を服薬すれば良いでしょうか？ 宜しくお願い致します。

先天性片腎萎縮に拠る慢性腎臓病と診断され、血液、尿検査等を受けながら目下経過観察中です。気になるのがeGFR値の低下スピードに関してなのですが、直近2年間ではおおよそ2から3なのですが、この1年だけでみると6から8という数字を示しています。ただクレアチニン値が1.44だったのが1.24に低下する等変動幅が大きいので、どの数値を採用して計算するかによりますが…。カリウム、尿素窒素、尿酸などはやや高めですが基準値内でクレアチニン値以外は特に問題はありません。尿検査も異常なく、先月初めて測定したシスタチンC値も0.89と基準値内でした。専門外ですが、かかりつけ医で循環器内科の先生からは、片方の腎臓は健康に機能しているのだから、クレアチニン値だけで判断する事は無いと思うので過度に心配する必要はないというお話を伺いました。同時に心機能も血圧も問題無いので、フォシーガの服用も意味が無いと言われました。正直言って運動不足ではありますが、塩分制限、水分摂取は日常で意識してやっています。出来るならば透析治療は回避するか、遅らせたいと思うのですが腎臓内科専門の先生にお話を伺いたく投稿しました。宜しくお願いします。

昨日、毎月の糖尿病の検査に行きました。H27年（2015年）に糖尿病になりました。初めの5年位（2020年位まで）は薬もなしの食事と運動でHbAicは5.5から6.5位を推移してましたが、以後2020年以降は6.5から7.0位を推移して、2020年からは例年冬から春にかけて7.0から8.0位に上がるようになり、その2020年からはアジルバ（血圧薬）とジャヌビア（糖尿薬）を服用し、2年前位からはフォシ－ガも追加になりました。昨日のHbAicは6.9でした。それで気になるのが腎臓のクレアチニンとeGFRですが、2023年からクレアチニンはそれまで0.8台位が0.9を超えてきていて、eGFRは70台から60台に下がっています。毎回変動をするので一概には言えませんが、H27年からの年のeGFRの平均はカッコ内で 2015年（74.6）2016年（72.58）2017年（70.1）2018年（73.75）2019年（72.88）2020年（73.86）2021年（71.74）2022年（75.1）2023年（66.84）2024年（66.0）と推移しています。フォシーガを服用してからは比較的トイレが近くなり水分補給に気を付けてはきました。ここ1年位は70台の数値はありません。フォシ－ガをやめると血糖値が心配ですし、このまま腎臓の値が下がるのも心配です。それでご相談させてください。よろしくお願いします。

私は男性58歳、身長168cm、体重61Kgです。毎年健康診断を受診しており2021年６月の健診でクレアチニンが1.34（eGFR：44.1）という結果を受けて、それまで「経過観察」だったのが「要精密検査」というステータスになったため、腎臓内科のある総合病院で現在診察を受けています（2021年11月～）。そこで改めて尿検査、血液検査、CT検査、エコー検査を実施しましたが、クレアチニンの数値が高い原因は不明のままです。 血糖値や尿酸値はずっと正常値です。 現在自覚症状は何もなく、CKDに該当する症状（むくみ、疲れやすい、夜間尿、息切れ等）もありません。強いて挙げれば横になっていた状態で立ち上がると立ちくらみがするくらいです。血圧は朝夜測定していますがあまり変化はなく、上が105、下が70前後くらいです。食事は毎日3回、ほぼ毎日同時刻に摂っており、バランスが偏らないように注意しています。また、昨年の健康指導で体重・腹囲増加を指摘されたため糖質を摂り過ぎないように注意しています。お酒は2回/週程度で、夕食時にハイボールを1杯程度です。 たばこは若い時はヘビースモーカーでしたが、2005年に禁煙し、そこからは1本も吸うことなく現在に至っています。2022年2月より「フォシーガ」という薬を処方されて毎朝服用していますが、クレアチンの数値はあまり変化がありません（若干悪化気味）。 そこで相談なのですが、クレアチニンの数値から私は慢性腎臓病ということになるのでしょうか？私の症状ではフォシーガは有効なのでしょうか？また、日常の生活で何に気を付けたら良いのでしょうか？ 過去５年の健診結果 検査項目 2018 2019 2020 2021 2022 クレアチニン 1.20 1.25 1.29 1.34 1.37 eGFR 50.5 48.1 46.2 44.1 42.9

昨年8月に一過性脳虚血発作で緊急入院して、アテローム梗塞と診断でクロピドグレルを処方され飲んでいます。入院当時のヘモグロビンA1cは６．８前後、クレアチニンは1.9～2.0で食事療法とフォシーガの追加投与を行い、現在ではヘモグロビンA1cは6.2前後、クレアチニンは2か月前1.66→直近1.44となっています。LDLも140→90と薬で下げました。血圧も135、８５を超えることはありません。町のお医者さんで血圧、糖尿病の管理でCKDは別途、専門の病院に3か月おきに通院しています。脳神経内科に別途通院していますが、担当医が変わりクロピトグレルからバイアスピリンへの変更を強めに打診されています。理由は、半減期がバイアスピリンのほうが短いので出血あった場合対処しやすい。腎臓等に問題がある場合はバイアスピリンを推薦しているとのこと。腎臓内科でもクロピドグレルを飲んでいるこちは伝えていますが、何も指摘はありません。質問は以下です。 A案　バイアスピリンの変更する B案　クロピドグレルを継続する C案　どちらでも構わない 以上のどれにするか簡潔に意見と理由をお聞きしたい。 腎臓と脳血管イベントの両方を考慮してベターな方法を知りたい 前の主治医には、クロピドグレルは遺伝子多型による効果がでない体質の日本人が多いとの情報入手したので効いてますかね？と相談したところ、無視されたので、遺伝子検査を別の病院で行い。遺伝子的には適合と判断されたので安心して飲んでいたのですが。

10年以上2型糖尿病を患っており、昨年度入院検査した際、糖尿病性腎症２期と診断されました。10年以上HbA1Cは、8~12の間で、改善したことがなかったのですが、退院して以降生活改善を行い、HbA1Cは、5.3、蛋白尿は、2+から-、脂質、血圧と体重も高値から正常になりました。糖尿病の方は改善しているのですが、クレアチニンの値が、最近1.1->1.15->1.2-1.25->1.29と病院行くたびに悪化しており、eGFRは、50以下(現在48)になりました。 主治医に相談しましたが、これくらい誤差の範囲で、蛋白尿も出てないので腎臓専門医にかかるのは早い気にし過ぎと言われましたが、悪くなってからかかっては遅いので自分で改善したいと思っています。 タンパク質は、0.8~1g*体重/日、減塩、無機りんは取らない等本で調べてやっているのですが、改善が見られず、他に何をしたらいいのか悩んでおり、質問させていただきました。 主治医の言うとおり気にしすぎなのでしょうか？ 食事等で気をつけた方がいいことがあれば教えてもらえればと思います。 薬は、 テルミサルタン、ボグリボース、ピタバスタチン、フォシーガを服用＋インスリン注射しています。以前GLPー1注射もしていてその時は、クレアチニンが安定していたのですが、食事をあまり取らなくなったため処方止められました

整形外科の先生に減量をするようにと言われ、炭水化物を抜く低糖質ダイエットの指導がありました。現在、体重は86.5kg　身長は159cmあります。１か月ほど炭水化物を抜き、脂質とタンパク質を多くとるような生活をしたのですが体重が減りませんでした。そこで内科に相談に行き、糖尿病の検査をすすめられ「糖負荷試験」をしました。血糖値は30分後が164、60分後が213、120分後が197という数値でした。尿糖は60分後が±、120分後がプラス4です。　食事指導があり、いまは炭水化物も抜かずに食事療法をしています。 質問したいことは、初診時に受けた血液検査の結果のことです。尿中マイクロアルブミンの数値が211.1とかなり高い数値でした。先生からは「いままでに腎臓が悪いといわれたことはありますか？」だけの質問で「ありませんと」と答えただけです。　この数値については何の説明もなく、家に戻り検査報告書を見て不安になりこちで質問させてもらうことにしました。　クレアチニンは0.56でeGFRは87.5です。　血液検査で数値がはみ出しているものは、他には赤血球数とヘマトクリットの値が少し高いだけです。　いままで尿検査は月に１回は受けており問題ありませんでした。　ここ５年間くらいクレアチニンも0.5～0.6の値です。　尿中マイクロアルブミンについては、今回はじめて検査しました。　今日の受診で薬の処方はフォシーガ錠5mg朝１回１錠が出ました。　糖尿病との診断ですが、すでに腎臓が傷んできているということなのでしょうか？　尿中マイクロアルブミンの数値がかなり高いのですが、採尿したころはたんぱく質を沢山摂っていたのが関係したりしますか？　腎臓は悪くしたら良くならない臓器と聞いたことがありますが、このまま悪くなる一方なのでしょうか？　将来的なことがとても不安です。　

76歳の父についてです。 2018年10月に前立腺癌(GS8、PSA60、骨転移3箇所あり)に罹患し、ザイティガからはじめて、現在もザイティガ継続してます。 ランマークは1度も飲んでません。 CTでは骨転移消失、リンパ節、 原発は縮小維持。 3ヶ月毎の診察で約4年になります。 2022年3月→PSA0.005 2022年6月→PSA0.006 2022年9月→PSA0.007 今まで下がり続けてましたが、 3年半で少し上がってきました。 ALPは4年間、ずっと60前後です。 担当医からは何も言われないようで ザイティガ、ゾラデックス継続 だったようです。 ●次回診察の3ヶ月後まで様子見で 大丈夫でしょうか？ 去勢抵抗性になってしまう可能性は ありますか？ ●数値はどれくらいまで上がったら 薬剤変更したら良いのでしょうか？ 次はどの薬剤になりますか？ ●2022年3月に慢性腎臓病も発覚し、フォシーガという薬を飲んでいます。 その後にPSAが微妙に上がっていますが、関係性はありますか？ 以上、よろしくお願いいたします。

50代の母のことについて相談します。 体調が芳しくない事が続き、家族から強く勧められて病院に出向いたところ糖尿病があることが分かりました。受診したのは近所のクリニックです。 その時点で多飲多尿の自覚症状があり、HbA1Cが13.1ありました。 ただ最初循環器を先に大きい病院で検査してからと薬も処方されないまま帰されそうになったので糖尿病の薬を飲まなくてもいいのかと聞き薬を出してもらった経緯がありました。 その後数値は順調に下がり現在発覚後3ヶ月ほどですがＨbA1C は7.2となっています。眼底出血も当初少しありましたが現在は改善したとのことでした。 腎臓は血液検査上問題なく、インスリンの検査はしていません。 ただ現在のクリニックに疑問を感じているのは ・現在に至るまで糖尿病手帳を出されていない　眼科の先生に言うと驚かれたそうです。 ・HbA1Cの数値としては最初は入院するべき数字だとも栄養指導の看護師さんに言われたそうですがそんなにまずい状態というようなことは先生からは言われたことがない ・糖尿病専門医ではなく、ホームページの経歴を見ると20年大学病院の外科で経験を積み、内視鏡や消化器疾患の専門医である 現在服用しているのは メトホルミン250mg 1回2錠1日2回 フォシーガ5mg １回一錠1日1回 トラゼンタ5mg 1回1錠1日1回 です。 その他高脂血症のためビタバスタチンも飲んでいます。 糖尿病治療としてこのままこの治療をこの病院でいいのか、セカンドオピニオンを受けたり、糖尿病専門医のいるところへかかるべきか率直なご意見をお願いします。 よろしくお願い申し上げます。