腫瘍マーカーnse高いに該当するQ&A

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0歳神経芽腫の治療方針について

person 乳幼児/女性 -

昨年10月出産後直ぐに左副腎が大きいと産婦人科で言われ、大きな病院で検査後神経芽腫との診断。大学病院にて左副腎摘出。その際肝臓にほんの少し転移が認められました。その後、腫瘍病理検査にて11q欠損が見つかり抗がん剤治療開始。2クール目までは通常の半量の抗がん剤を、それ以降は通常の量で5クール終わりました。転移は消えています。エコー・PETCTでも異常は見られません。腫瘍マーカーでの数値は、初回2017/12/13から5コース終了後2018/6/8の間に、「VMACRE」89.8(術前)→51.4(術後)→62.1(化学療法前)→51.4(1コース後)→36.6(2コース後)→23.3(3コース後)→21.2(4コース後)→15.1(5コース後)、「HVACRE」48.9→31.0→34.3→32.2→27.6→23.3→23.1→18.9、「NSE」37.1→36.1→51.0→46.0→41.8→31.1→31.5→不明 と減少しています。 11q欠損と先生方の経験上、数値の下がり方から悪性度が高いと思われると言われ、来週から6クール目を開始し、その後超大量化学療法、自家移植を進められています。 お聞きしたいのは、赤ちゃんでは自然退縮も多いこの病気に対し、やりすぎではないかということです。自然退縮した子で染色体異常のあった子のデータはないのでしょうか。大量化学療法の副作用や、治療期間中に命を落とすようなことにならないのかが心配でなりません。ご意見お願いします。

1人の医師が回答

治療方法の選択 ドセタキセル+ラムシルマブかABCPのどちらが良いでしょうか?

person 50代/男性 - 解決済み

現在、別の質問をしているのですが、文字数制限で書ききれない為新たに質問致します。2020年6月に肺腺がん(EGFR変異陽性 exon19del )と診断され、タグリッソにて1次治療を開始するも昨年8月に増悪、組織検査で小細胞がんへの形質転換が確認され(その後の調べでEGFR変異も残っている事が判明)、2次治療としてイミフィンジ+シスプラチン+エトポシドで4クール治療し、一旦奏功するが約1ヶ月前より再増悪してます。ただ、10日前の胸水採取で腺癌組織が確認されている事と、腫瘍マーカーもCEAが急激に上昇(直近2,000越え)するもNSE,Pro-GRPとも基準値内である事から、小細胞がんを抑えた代わりに元の腺がんが増悪しているようです。次の治療が急がれる中、主治医からはドセタキセル+サイラムザを提案されています。これは、本来タグリッソの再投与をしたいが前治療にイミフィンジを使用しているので間質性肺炎リスク回避の為に化学療法を挟む事が理由の一つとの説明です。しかし実際は腺がんだけで考えた場合、奏効率、期間を考えるとABCP療法が本命だと思うのですが、形質転換した小細胞がんの治療に化学療法を挟んだ為、保険適用の関係でやむなくドセ+ラムなのか?という事なのでしょうか?仮に保険診療の適用を度外視した場合、それでもABCPよりドセ+ラムを選択しますか?つまり、小細胞がん向け治療とはいえ化学療法を挟んだ事で、やはりABCP療法の奏効率は低下する可能性が高くなるのでしょうか?

2人の医師が回答

人間ドック 肺の数値

person 40代/女性 -

はじめまして。 6月初めに人間ドックを受けた者です。 肺のCT結果についてお聞きしたいと思います。 2013年2月にPETCTで異常なし。(過去右肺気胸で腹腔鏡手術あり。) その後2014年は健康診断は受けませんでしたが風邪で咳が長引くなどでCT撮りましたが異常なし。 その年の11月くらいにも肺のCT撮りましたが異常なし。 今回2015年6月の結果が両側腋や縦隔リンパ節腫大はありませんが、前縦隔左側寄り結節病変は今回直径19mmを呈しており前回よりも大きくなっています。(前回16mm) ちなみに前回そのような結果は書いてありません。 【CT画像診断には描写されてる上腹部臓器には異常ありません。診断としては前縦隔の結節病変は前回の16mmより19mmとやや大きくなっています。半年後にCT再検査をお勧めします】 と書いてあります。 2013年2月 SCC 0.6 今回6月 0.7 CEA 1.5 今回6月 0.5 NCC-ST-439 1.1 今回 2.3 シリアルSLX 26 今回 32 サイトケラチンCYFRA 0.6 今回 0.7 NSE 6.0 今回14.0 ガストリンProGRP 42.1 今回 38.9 見ずらい書き方で申し訳ありません。 腫瘍マーカーは正常範囲内とは言え範囲内の高めではあること。 2013年の16mmから今回6月に19mmになっていた。再検査は半年後で良いのか? 心配なのでできる検査はすぐにでもしたいのですがCTは人間ドックで撮影してこの結果でしたしMRIも可能でしょうか? 19mmということは2cm近くの結節で半年後の再検査で大丈夫なのか心配です。 長くなりましたが雑な文章ですが文章、数値などみていただきわかる範囲でお答えいただけたらありがたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

1歳息子 神経芽腫疑い(NSE高値)

person 乳幼児/男性 -

現在1歳3か月になる息子ですが、時々夜中に40度近い発熱し、3時間ほどで平熱に戻るというのが何度かありました。 保育園に行きだした頃に週に2-3回あったため、小児科を受診、総合病院を紹介し検査をしてもらいました。 腹部エコー、胸部レントゲンでは所見なしでしたが、神経芽腫で高値を示すNSEが基準16のところ24となり、追加で尿のマーカーの検査をしたところVMAは11でした。どちらも基準値より高めですが、異常に高いわけではないこと、血液検査のほか項目は正常値であること、腹部エコーなどでは腫瘍が確認されないことからこれ以上の検査は不要、神経芽腫の可能性はほとんどないという診断でした。心配なら1か月後に再度血液と尿の検査をしましょうということになり、1か月後の検査ではNSE21、VMA8と数値は下がっていましたが、NSEはまだ基準より高値です。その後も同じような夜中の発熱が月に1~2度ありますが、こどもならよくあることなのでということで、MRIやCTなど追加の検査はしなくてよいとのことでした。しかし、NSEが高値であることが気になります。本当に詳しく調べなくてもよいのでしょうか。一度画像検査など行った方がよいのでしょうか。ちなみに耳の下にリンパ節があるのも気になります。病院ではリンパ節も子供ならよくあるとのことで心配しなくてよいとのことでしたが、転移などで腫れることもあるとのことで心配です。

2人の医師が回答

原因不明のCEA高値と上昇に困っています。

person 30代/男性 -

30歳男性です。原因不明のCEA高値と上昇について困っています。CEAの基準値は5.0未満で、喫煙・糖尿病などの一般的にいわれているようなCEA偽高値となる原因はありません。腎臓結石が数個あり、よく軽い自然気胸が年に1〜2回程度再発します。去年にCEA 6.0(4月) CEA 9.7(7月) 10.5(8月)とCEA上昇のために、9月・10月に血液検査、胃内視鏡検査、大腸内視鏡検査、胸腹部CT、腹部・甲状腺超音波、PETを実施しましたが、CEAと腎臓結石以外は特に異常なしでした。(CEAは試薬メーカー3社にて異なる方法にて検査するも同様でした。また酸加熱処理を実施するも変化なく、異好抗体等の影響もありません。) ただし、PETにて右尿管部に沿って集積があったために、念のために経静脈性腎盂造影(DIP)を行いましたが異常なしでした(水腎症もなくPETのときに体位にて排泄が停滞しているせいではないかと)。しかし、尿細胞診にてクラス3のため、膀胱鏡検査を行いましたが異常はなく、腎臓結石の可能性が高く尿路系の癌は否定的だそうです。この間、CEA 12.5(10月)14.2(11月)19.9(12月初旬)21.5(12月中旬)と上昇しています。12月時点で他の腫瘍マーカーは(CA19-9、CA125、SCC、CYFRA、ProGRP、TPA、NSE、NCC-ST-439、Span-1、SLX、STN、尿BTA、フェリチン)に異常はなく、尿NMP-22が若干高値13.5(基準値12.0)でした。 現在まで症状がありません。このような原因不明のCEA上昇があるのかどうかと、もし腫瘍が発見しきれていない場合、どの時点で再検査を行うべきでしょうか。(尚、大学病院にて検査し、主治医からは4月までは経過観察といわれましたが、この上昇傾向から4月まで待っていて大丈夫かと不安です。)

1人の医師が回答

TRACP-5bの異常高値について

person 50代/女性 -

子宮内膜症で婦人科に通院しています。51歳です。 6ヶ月続けてゾラデックスを注射し、その後6ヶ月続けてピルを服用、という治療を繰り返して、4年になります。 1年に2回、子宮がん検査・一般的な血液検査・各種腫瘍マーカー検査(CA125, 15-3, 19-9, dupan2, slx, scc, nse, CEA, αフェトプロテイン, IL-2R, 抗P53抗体, TRACP-5bなど)をしております。 2/18 にゾラデックス6回目の注射と、上述の検査を行い、TRACP-5bが「1,200」でした(6ヶ月前の検査では250でした) 3/18に再検査をして、結果待ちです。 医師からは「ゾラデックスの影響の可能性も大いにあるが、再検査結果次第でCTやMRI等の検査をするか決めます」と言われています。 なお、他の検査結果はすべて陰性、基準値内です。 1. TRACP-5bの異常高値は、ゾラデックスの影響の可能性が高いでしょうか? 骨密度(DEXA法、腕)はYAM値94%で正常範囲なのに、TRACP-5bだけが高すぎる気もしますし、徐々に数値が上昇してきたのではなく、4年目で突然数値が跳ね上がったので動揺しています。 2. 骨転移、多発性骨髄腫、副甲状腺甲状腺機能亢進症なども積極的に疑ったほうがいいのでしょうか? 各種腫瘍マーカー検査が確定診断でないことは承知していますが、ヘモグロビン、ALP、LD値なども含め、すべて基準値内です。 ご回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

CA19-9の異常値について

person 50代/男性 -

先日、会社でのドック検診の結果が戻ってきました。 仕事の関係で、韓国の医療センターで受診しています。 その中に腫瘍マーカが5種類ありましたが、CA19-9が300という値になっていました。前年度までは12程度で推移しています。他のNSE, AFP, CEA,PSAなどは基準値の低いところにあります。肝機能、血液、糖尿、尿などの項目に異常はありませんでした。 腹部エコーでは、脂肪肝、腎臓結石があるが今は問題ないとのことで、胆嚢、すい臓はOKとのこと。胃部バリウムX線では、十二指腸潰瘍の跡があること、胃炎があるとのことでした。空腹時に若干の胃部の不快感を感じています。腰痛とか、黄疸などの症状はありません。体重の減少も見られません。便通も異常ありません。顔色も問題ありません。 特に医者との面談はなかったのですが、所見に消化器内科で診療するように書いてありました。 このサイトの一連の話を読みますと、やはり膵臓癌の可能性が高いと考えた方がよいのでしょうか?かなり進行している可能性はあるのでしょうか? 今は、とりあえず胃癌の可能性もあるので胃の内視鏡から検査を始めてもらうつもりです。 アドバイスをよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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