87歳の父親、原因不明の尿閉で、1年4カ月間、膀胱留置カテーテル留置中
(約20年前、前立腺がん手術、前立腺摘出及び放射線治療済、再発予防でピカルタミド内服継続中)
尿が濃いワイン色、凝血塊もあるため、カテーテルが詰まり易く、在宅診療にて週2回膀胱洗浄しています。
また、がん専門病院にて3週に一度カテーテル本体を交換しています
段々と出血が酷くなってきており、カテーテル詰まりが頻発してきています。在宅からは、毎日洗浄するのが良いのではと言われています。
脳梗塞予防で、クロピドグレルを内服しているせいもあるかと思いますが、出血や凝血塊の程度が段々酷くなっていて心配しています。
カテーテル交換も尿道が狭いのか、入りにくいため、スタイレットを使い挿入しています。
尿量は、詰まりがないと、1日1500cc位でますが、詰まってくると、減り、1000cc位になり、尿道出口付近が痛むみたいです。水分は、なるべく多く取るように声がけしていますが、多分1日1.2リットル程度かと思います。
質問として
1.出血の原因は何が考えられるか?
2.ずっと濃いワイン色の尿がで続けていても大丈夫なのか?
(貧血防止の鉄剤は内服)
3.膀胱洗浄を毎日しても問題ないのか?
4.出血防止の良い方法はあるか?
(アドナ内服は効果ありませんでした)
以上何でも結構です。ご助言頂きたく、お願い致します。