膵管拡張治療に該当するQ&A

私の母が健康診断の問診の際「心雑音がするので精密検査をするように」と言われ、すぐに循環器科で精密検査を受けた結果、狭心症と診断されカテーテルによるステント植え込み治療を2月20日に行いました。 退院して今日で12日目です。上記の健康診断の結果が本日届いたのですが、 膵管拡張疑像、7mmで１か月以内に精密検査をするようにということと大腸がんの便潜血が陽性との結果でした。 そこでお聞きしたいのですが、 ・膵臓がん、大腸がんの可能性はありますでしょうか？ ・ステントが入っていても精密検査を受けることは可能でしょうか？ 以上よろしくお願い致します。

「膵尾部腫瘤ー浸潤性膵管癌疑い」と造影ＣＴ検査で診断されました。 「膵尾部に４.7cm長径（横断像で４.５cm長径）の腫瘤がある。早期相で低濃度、後期相で辺縁部優位に軽度だが漸増する造影増強を認める。主膵管は腫瘤により途絶、尾部側膵管は拡張、実質は軽度委縮している。腫瘤右側縁に１.６cｍ径の嚢胞性病変が近接して存在している。 　膵外前・後方脂肪識浸潤あり。ＳＰＶは腫瘍に巻き込まれ閉塞しているが、明瞭な腫瘍栓や血栓はない。脾門、噴門周囲と胃静脈瘤あり。ＳＰＡ周囲浸潤あり。壁不整はない。 ＰＬ／ＲＰ浸潤は厳密に区別難。ＣＡ分岐への進展はない。左副腎外側脚と一部境界不明瞭である。、 　胸腹水なし。明らかな播種結節、肺、肝、骨、＃１６領域リンパ節転移を認めない。」 との所見でした。 消化器内科の医師からは膵臓癌の疑いが濃厚で外科的手術が考えられるが、手術できるかどうかは消化器外科の医師の判断によると言われ、消化器外科を受診することになりました。お尋ねします。 1 所見から、膵臓癌の大きさは１.６cmと判断してよいのでしょうか。また、他の臓器には現在のところ、転移してないと判断できるのでしょうか。 2 今後、外科での診断、検査、治療（手術含む）はどのような手順で進んでいくのでしょうか。

人間ドックを受けまして、膵管拡張の疑いとCA 19-9が42.6で要精密検査になりました。膵臓癌の可能性が高いのでしょうか？今不妊治療をしており、不育症検査で血糖90.インスリン43.9、HOMA-Rが9.8でした。8月に流産してからストレスで過食で特に甘い物を大量に食べてしまっています。何か関係はありますか？ 病院は総合病院かクリニックどちらがいいのでしょうか？何科を受診すれば良いのでしょうか？結果が出るまでにどれくらいの時間がかかりますか？ 来週胚盤胞移植予定で、流産した事もあり、どうしても移植したい気持ちが強いのですがキャンセルすべきでしょうか？ 気が動転している事もあり、分かりにくい質問になってしまい申し訳ございませんが、よろしくお願いします。

膵癌についてですが、掛かりつけの医院で糖尿病の治療を受けほぼ平常値で安定していましたが、3月に急激な耐糖能異常を認め、US・CT(単純とダイナミック)の画像検査で、膵嚢胞性病変及び主膵管の拡張が認められ、家族歴などから膵癌が疑われ、精査目的で4月に他病院を初診、その後US・単純CTなどの検査を受け、5月に入院して、15日造影CT・16日ERCP・21日MRCP・23日ERCPを受けた。 この時点までの各種画像診断の検査画像では、膵頭部主膵管の途絶及び狭窄、嚢胞性病変、尾側膵管の拡張を認めるが、しかし、嚢胞以外、狭窄部に腫瘤影はとらえられていない。 その後、8月1日にEUSでは、嚢胞が消失し腫瘤性病変を認め、6日US、20日のダイナミックCTでは32×25mm大の腫瘤を認め、26日には黄疸発症。29日にERCPにより減黄処置を行い、9月17日他病院にて膵頭十二指腸切除術を受け、病理検査の結果、ステージ4aの低分化型管状腺癌ということでした。 膵癌が発症した部位は、当初から認められている膵頭部の狭窄部でありますが、8月20日のダイナミックCTでは、膵癌が明らかに抽出されているが、5月までの検査画像では、腫瘤像は捉えられていないという事実を考えると、もし仮にこの時点でステージ?以上であったなら、腫瘤影がとらえられているはずであるが、この時点では、癌が画像で捉えることができない状態、癌がまだ腫瘤を形成していない上皮内癌、あるいは、腫瘤を形成していても1cm以下の微小膵癌で、ステージ0ないしステージ1a程度であったと思われますが如何でしょうか。 膵癌の発展様式、進行速度について教えて頂けないでしょうか、お願いします。

59歳主婦です。胃の不調から消化器クリニックを受診し、CTで膵臓が萎縮の疑い、MRCPにて「膵頭部に嚢胞性病変が認められ、分枝型IPMNが疑われます。内部に明らかな充実成分は認められません。主膵管拡張は認められません」との診断でショックを受けています。主治医は1年一度のMRCPで確認していくだけで特に何も治療はないとおっしゃいました。大きな病院に行っても恐らく同じく1年一度の確認だけなのでクリニックでいいよとおっしゃいました。膵臓だけに1年も確認せずに大丈夫なのでしょうか？ 画像添付させて頂きますが、嚢胞の位置など何か問題はありませんでしょうか。 嚢胞は5ミリ以下が２つ 血液検査はアミラーゼ65 リパーゼ43、CRP0.05、 CA19-9 22、CEA1.7 など、全ての項目で基準値内でした。 よろしくお願いします。

脳梗塞の後、神経内科に定期的に通っています。その際の血液検査の結果で、血中アミラーゼが高く(744)消化器内科にて再検査をしました。元々血中アミラーゼは高め安定でした。(100後半から210代)何も治療などはしていません。 結果についてはAMYアイソザイム血清のSが高かったため、唾液由来という説明を受けました。 帰ってからよく見るとPの膵臓の値が6と基準より大変低いです。P/Sも0.06と基準値以下です。低いことは気にしなくてもよいのでしょうか。ちなみにCT検査をしておりそちらの検査レポートというものは膵肥大(－)膵管拡張(－)となっています。診察当日は膵臓からのものでないとのことで安心して、その場で結果の表示について聞きそびれてしまいました。よろしくお願い致します。

7/28質問しましたが、文章が長くてまとまらなかった為か、回答いただけてないので、再度質問します。 70才の母が胃原発のびまん性大細胞型悪性リンパ腫です。 R-CHOP8回で一応寛解かと思われましたが、2ヶ月足らずで再燃、R-ESHAP2回受けましたが抵抗性でした。 今現在、緩和的な抗がん剤治療のCMD(ｶﾝﾌﾟﾄ、ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ、ﾉﾊﾞﾝﾄﾛﾝ)を2回受けて、来週CTで評価の予定。 ESHAP後のCTでは、腹部にリンパ腫があり、腫膵管も少し拡張しているということで膵臓の治療もしています。今の治療で余命は3ヶ月程度と言われています。 一度治療強度を下げてしまってはいますが、患者が元気なので、家族としては他のサルベージ療法も受けさせたいのですが、ESHAPが効かなくても他のものが効くこともあるのでしょうか? (初回の寛解期間が短かかったので生命予後は厳しいのだろうとは思ってはいるのですが) また、緩和的な治療になるにしても、放射線治療も考えられますか? この病状では難しいかもしれませんが、治験参加や、意味はないと思いながらも、手術はどうなのだろう?などとも考えます。 どうか、回答よろしくお願いします。

72歳の母が5月に膵嚢胞と診断されました。 8月末に経過観察のため、超音波検査をしたところ、主膵管の拡張が認められ、エラスターゼ1の値が高値（500）となり膵臓癌を心配しております。かかりつけ医からは、MRIとCTの検査をすすめられ、9月下旬に検査予約を入れました。一刻も早く検査を受けたいけれども、検査機関が混んでいて9月下旬なのだそうです。 かかりつけ医は、小さなクリニックで検査は、検査の専門のクリニックを紹介していただいております。検査の結果、手術が必要な場合には手術ができる病院を紹介して下さるそうです。 膵臓癌は進行の速い癌と聞きます。癌だった場合を考えると、一ヶ月後の検査結果を待ってから病院を紹介してもらうより、現時点で紹介していただいた方が、手術や治療までの期間を短縮できるように思うのですが、この辺りはどうなのでしょうか。一刻も早く、治療や手術にたどり着くために、何か取るべき他の方法はないのでしょうか。

今年の９月末に、右腹部に腹痛を感じ内科医を受診しました。血液検査とX線検査もしましたが、X線については問題が無く、翌日に一応、腹部エコーもするとのことで痛み止めを処方されました。その日は外食で脂っこい料理とビール中ビンで２本位飲んで帰った後、就寝時に横になれば痛みが起こったので痛み止めを飲みました。翌朝、受診すると血液検査の結果、アミラーゼの値が140（その他の数値に異常は無く）で、腹部エコーの結果、膵臓が腫れているようなので、後日MRCPも撮りました。その結果は「膵臓に炎症（比較的軽い）をおこしている。癌では無い」とのことでした。今後の治療方針を聞けば、「薬を３ヶ月程飲みましょう」また「この位の炎症なら治るでしょう」とやや楽観的な感じを受けました。食生活については、禁酒と脂肪・刺激の多い食事の制限は今日まで継続しております。薬については、フォイパンとベリチーム配合顆粒、そしてプロマックＤ錠とアシノン錠を処方されております。腹部の痛みについては最初に受診した当日のみで、今日まで一度もありません。その後、血液検査と尿検査をしましたが両方とも正常範囲に。そして、今月の１７日に腹部エコーをしたところ、「腫れは無くなったが膵炎の跡が残っている」と言われたので、「膵炎の跡とは？」と質問すると、「主膵管に3.5ミリの拡張が見られる。正常範囲は２ミリ以下なので、もうしばらく薬を飲んで様子をみましょう」との事でした。そこで質問なのですが、まず１、私の膵炎とは慢性なのでしょうか？今回膵炎と診断される３か月前には、人間ドッグにて腹部エコーを受けておりますが問題は無く、血清アミラーゼも正常範囲内でしたので・・・また２、膵管の拡張はどの位で正常に戻るのでしょうか？　３、いわゆる膵炎の症状がその後無いのですが、上記の薬の服用や食事・飲酒制限はいつまで続けなければいけないのでしょうか？

今年の９月末に、右腹部に腹痛を感じ内科医を受診しました。血液検査とX線検査もしましたが、X線については問題が無く、翌日に念のため腹部エコーもするとのことで痛み止めを処方されました。その日は外食で脂っこい料理とビール中ビンで２本位飲んで帰った後、就寝時に横になれば痛みが起こったので痛み止めを飲みました。翌朝、受診すると血液検査の結果、アミラーゼの値が140（その他の数値に異常は無く）で、腹部エコーの結果、膵臓が腫れているようなので、後日MRCPも撮りました。その結果は「膵臓に炎症をおこしている。膵石や石灰化は無い。また癌では無い」とのことでした。今後の治療方針を聞けば、「薬を３ヶ月程飲みましょう」また「この位の炎症なら治るでしょう」とやや楽観的な感じを受けました。食生活については、禁酒と脂肪・刺激の多い食事の制限は今日まで継続しております。薬については、フォイパンとベリチーム配合顆粒、そしてプロマックＤ錠とアシノン錠を処方されております。腹部の痛みについては最初に受診した当日のみで、今日まで一度もありません。その後、血液検査と尿検査をしましたが両方とも正常範囲に。そして、今月の１７日に腹部エコーをしたところ、「腫れは無くなったが膵炎の跡が残っている」と言われたので、「膵炎の跡とは？」と質問すると、「主膵管に3.5ミリの拡張が見られる。正常範囲は２ミリ以下なので、もうしばらく薬を飲んで様子をみましょう」との事でした。そこで質問なのですが、まず１、私の膵炎とは慢性なのでしょうか？今回膵炎と診断される３か月前には、人間ドッグにて腹部エコーを受けておりますが問題は無く、血清アミラーゼも正常範囲内でしたので・・・また２、膵管の拡張はどの位で正常に戻るのでしょうか？　３、いわゆる膵炎の症状がその後無いのですが、上記の薬の服用や食事・飲酒制限はいつまで続けなければいけないのでしょうか？