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一年前から膵嚢胞を経過観察しています。当初からIPMN分岐型の疑いでした。人間ドックで受けたMRCPの結果で6ミリ程度の膵嚢胞があり、主膵管との交通があるように見えるが主膵管の拡張は無い、ということでした。その後3ヶ月毎に、造影CT、EUS、MRCP、EUSと行ってきて、嚢胞サイズは3ミリ、単房で、主膵管は拡張無い、嚢胞内の様子は小さくてわからないというのが現状。主治医は大学病院の消化器内科。一年経ってみて、IPMNなどの嚢胞ではなく、単純性膵嚢胞かもしれないと言われています。半年毎の経過観察に変更となりました。確たることはわからないのでしょうけれど、単房でサイズ等に変化無く一年が経過したことで、IPMNか、SCNか、単純性膵嚢胞か、どの可能性が高いと思われますか?
8人の医師が回答
所見欄に「膵臓体部11~20ミリ低エコー」 精密検査:造影CTをすすめる。 と記載されてます。 一年前のドックには、「膵臓3ミリ膵管拡張」の経過観察になってます。 すい臓ガンの疑いでしょうか?
以前より、膵酵素が、上限を越えたり越えなかったりで、経過観察中です 先日、腹部エコーをしてもらい、主膵管は3ミリまでのところ、2,4ミリなのでで、大丈夫と言われました 他院で、たまたま、腹部エコーをしていただいたところ、2ミリまでのところ、0,6ミリなので、大丈夫と、言われました こんなにも、お医者様や機械によって、異なるものなのでしょうか? また、膵管は何ミリから膵管拡張になるのでしょうか? ご教授いただけますでしょうか よろしくお願いいたします
4人の医師が回答
主膵管拡張7ミリ、真ん中あたりに腫瘍があり経過観察を約9年ほどしていましたが、7月の検診の際、その腫瘍の近くに炎症の跡が見られると言われPET検査を受けました。 結果、正常値よりは少し高い(ピンク色は確認できました)確実に癌とは言えないが、癌化の恐れがあるので手術を薦められその場では同意しました。 しかし、日が経つにつれてもう少し様子を見ることは難しいのか?と納得して受けられる気持ちが傾いてきてしまい、こちらへ相談させていただきました。 画像診断報告書も見せてもらい、所見は 主膵管拡張の程度はやや軽減 拡張部右端側で20mmの範囲で主膵管の狭小化が出現 他の腫瘍の出現は見られない 膵尾部の主膵管拡張領域のうち、右側端領域の限局性かつ急激な狭小化が膵癌もしくは炎症性変化の可能性あり とのことです。 アミラーゼ162、リパーゼ131、 CA19-9 44、HbA1c 5.8 です。 膵管内視鏡検査はしていないのですが、そちらを受けてから再度、手術するか決めたいと気持ちが動いています。 皆さまでしたら、やはり手術を薦められるでしょうか? 膵管内視鏡検査のメリット、デメリットも教えていただけたらと思います。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
膵管拡張についての指摘に対する質問です。2017年の人間ドックではじめて指摘されて以降、下記のような経緯で検査などをしています。 ・2017年7月ドック 膵管拡張3.4mm指摘 ・2017年9月 市民病院で造影CT、MRCPを行い異常なし、一年後の経過観察でよいとの事 ・昨年2018年6月 かかりつけの消化器科内科(膵臓も専門)でエコー 膵管拡張2.2から2.4mm 血液検査など問題なし 6ケ月後にフォロー検査要 ・翌月2018年7月 人間ドック、再度膵管拡張3.2mm指摘 はじめてアミラーゼ143 高く指摘あり 過去アミラーゼの高値指摘なし ・2018年9月 かかりつけ消化器内科で血液検査 AMYアインザイムでマクロアミラーゼとの事。主治医からは「体質」による高値と説明あり。この時はエコーは2月前にやったので、やりませんでした。 そして、同消化器科で6月後のフォローのエコー検査を昨日受けました。 ・2019年2月 膵管拡張3.1~3.3mmとの事、その他はエコー異常なし 血液検査 AMYアインザイムでマクロアミラーゼとの事。主治医からは膵管拡張がみられるので、造影のCTの検査をするよう手配してもらいました。 上記のように膵管拡張が3.4mm→2.4mm→3.1mmと6ケ月くらいで変化しているのですが、こういう変動はある事なのでしょうか? また値の変化はなんらかの病気がかかかわる危険な範囲と考えられるのでしょうか? 造影CTで何かあればEUSまでやっておく方がよいとの事でしが、やはりEUSは必要な状況でしょうか? 胃カメラを鼻からしかやったことがなく、eusは口からで検査はつらいものなのでしようか? またAMYアインザイムでマクロアミラーゼは、膵管拡張と関連するのでしょうか? 何点かの質問になりますがおおしえください。
いつも、お世話になっております。 本日、ダイナミックCT検査があり、何事もなくホッとしております。 基本的に、B型肝炎キャリアの定期検診なのですが、USで膵管拡張が指摘されての検査でした。 この何カ月かで、かなり体重減少があります。前回…2年ほど前の膵管とかわりないとの所見でしたが、USでは、肥満では膵臓が判りにくいらしいのですが…それが原因で、膵管拡張が目立たってきたのでしょうか? 肝臓、膵臓同時なら、なおなら断酒ですから‥膵臓が大丈夫で良かったです。 得体の知れない塊というのは、尾状葉に経1cmくらいのものが、造影剤のみ早期濃染域で認められます。これは、以前に何度か経過観察をし、今回も変化なしに認められます。血管腫でも嚢胞でも癌でもありません。いったい何物なんでしょう…?
40代女性です。数年前に人間ドッグで膵嚢胞が、見つかり、精密検査で異常なし。 分岐型の嚢胞5ミリです。年に一度のMRI、超音波内視鏡検査を続けており、経過観察となっておりました。今年4月の内視鏡でも異常ありませんでした。先月、人間ドッグの超音波にて膵管が目立つ、、2.9ミリと言われました。病院でフォローしてるようだから、引き続き、そちらで診てもらうように、、と言われて終わりました。 今まで、膵管の拡張は指摘されてことがなかったため、大変、不安になっております。 なお、ちなみに、11月に年に一度のMRIの検査予約の予定はあります。 こんなに急に膵管が拡張することはあるのでしょうか??
6人の医師が回答
健康診断で肺に影があり要精密検査→造影剤無しのCT検査の結果、膵臓尾部に淡い低濃度域(約10mm)を認められる。(肺の影は陳旧性炎症の一部で経過観察)→腹部エコー、MRCP検査の結果、膵にびまん性の小嚢胞を認める。それぞれ主膵管との連続性が疑われる。主膵管拡張は認めない。明らかな充実成分を認めない。リンパ節腫大認めない。分枝型IPMNを疑う。とのことで、1年に一度MRCP検査(経過観察)と言われました。 経過観察で大丈夫でしょうか? 医師は健康診断を受けたクリニックの医師で、専門医では無いと思います。
健診で肝内胆管拡張4ミリで精査すすめられ、総合病院でMRIとCT.腫瘍マーカー調べました。その結果、肝内胆管4ミリ拡張と新たに膵管拡張7ミリと膵臓に小さい嚢胞が数個あるとのことで、EUSをしました。結果的には今のところ何も見当たらないと 3ヶ月毎経過観察となりました。 やはりすい臓がんになる可能性はたかいのでしようか? この状態で何もなく経過することは、まれでしょうか? 3ヶ月待つのも心配です
先日、健康診断で腹部エコーをとり、膵管拡張2.8mmと言われました。別な病院でCTをとり、最大経4mm大と結果がでました。経過観察と言われましたが、そのままでいいのか心配です。症状は特にありません。 ご回答お願いします。
1人の医師が回答
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