膵管拡張3mm人間ドックに該当するQ&A

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IPMN(分枝型)の経過観察について(MRI検査前に水分摂取)【貼付画像あり】

person 60代/男性 - 解決済み

63才 男性です。IPMNに詳しい先生に 是非 お願いいたします。 IPMN(分枝型)が 53才の時に人間ドックで 造影CTをとって指摘されました。 10年3か月間 経過観察をしております。 ・2017年1月から 半年ごとに MRCPで 検査しております ・その後 半年ごとに MRI検査して2021年7月~2025年7月の間 膵鈎部に分葉状の嚢胞性病変(IPMN)を認め 主膵管と連続しています。18mm程度と4mm程度の大きさ(縦長ひょうたん型になってつながっている形状)で著変ありません。  IPMNの疑いで前回と比較して著変なし。 肝内胆管、総胆管、主膵管に異常拡張や壁不正は指摘できません。 膵胆管合流異常は指摘できません。 内容に変化が全くありません。 ・主治医からは ここ4年間 サイズは変わっていなく 著変もなく血液検査も  異常はない と言われております。 質問なのですが 〇.MRI検査の1時間前に 少しずつ 300CCくらいお茶を飲んだのと  起床時(検査3時間前)に 薬を飲むため 結構 大量に水分をとります。(脱水が怖 いのとワーファリン服用のため)   MRIで 検査画像とレポートに影響は生じていないか心配になりましたので 確認を  お願いいたします。検査前に 水分は 少量にと注意書きされていました。     細かい点を質問いたしますが なにとぞ 回答をよろしくお願いいたします

2人の医師が回答

人間ドックで見つかった膵嚢胞について

person 50代/女性 -

人間ドックのエコー検査で、13mmの膵嚢胞が見つかりました。 ドックを受けたのが中規模の病院であったため、外部の検査機関にて造影CTを撮ってくるよう指示があり、その検査結果を持ってドックを受けた病院の内科の先生を受診。 結果は『膵頭部に8mmまでの嚢胞を複数認めます。充実成分や主膵管拡張はありません。多発生膵嚢胞:現時点で悪性を疑う所見はありません』とのことで、「また来年のドックで腹部エコーを受ければ問題ないでしょう」と言われました。腫瘍マーカーも問題ありませんでした。 ここで質問です。 (1)造影CTをやれば、嚢胞の種類が確定できると思っていましたが、結果に嚢胞の種類の記載はありませんでした MRCPを受ければ、8mm程度の大きさでも、嚢胞の種類はわかりますか? (2)毎年ドックを受けていて、副脾は毎年指摘されていましたが、すい嚢胞は今年初めて指摘されました。初めて見つかって8mmの大きさということは、急に大きくなったということではないのでしょうか?もしその可能性もあるなら、進行度合いを知る上でも、見つかった最初の段階では半年後も検査を受けた方が良いのでは?と思ったのですがこの点はいかがでしょうか? (3)水嚢胞の大きさもはっきりわかりにくい腹部エコーでの経過観察(年1)で大丈夫なのか?と心配です。 半年ごと、もしくは一年ごとに定期的に検査をうけるのであれば、1番おすすめなのはどの検査でしょうか? (4)ドックを受けた病院では、『造影CTにて悪性の兆候なし、一年後腹部エコーで確認』で完結してしまったため、紹介状を書いてもらう感じではなく、もし、MRCPを受けるなら膵臓ドックを実施しているような、別の大きい医療機関で自腹で受けるしかないかと思っています。 このような場合、造影CTのデーターはCDでいただいているので、それを持参して、膵臓ドックの結果(MRCPのデータ)と合わせて診断してもらうことは可能なのでしょうか? (5)今50代後半です。 すい嚢胞は3センチになったら手術が必要と書かれているネット記事が多く、あっという間に3センチになってしまうのではと、心配になっています。仮にこの嚢胞がlPMNだと仮定して、私が生涯の間に手術を受けるに至る確率はざっくりどれくらいなのでしょうか? 質問が多岐に渡り、わかりにくくてすいません。 先生方のご意見をお待ちしています。

1人の医師が回答

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