膵管拡張3mm人間ドックに該当するQ&A

お世話になります。 2014年から膵臓頭部高エコー領域の指摘で要経過観察が10年続いていて特に気にする必要はないと言われていましたが、2024年5月の人間ドッグで膵管拡張3mmの指摘があり、初めて要精密検査と言われました。6月初旬に大学病院の膵臓内科を受診する予定です。 今年1月みぞおちの鈍痛が続いた為胃腸科でファモチジンを処方してもらいました。その後仕事が忙しくなり疲れからか3月下旬に肺炎にかかり抗生剤を投与されました。4月中旬頃からみぞおちの鈍痛が再発した為、5月の人間ドッグで胃カメラを飲みましたが、胃は全く問題はありませんでした。(ピロリ菌除菌後萎縮性胃炎の要経過観察は7〜8年前からあり) 食事の量はお腹が張った感じがあり以前より少し減りました。 1可能性として考えられる病気は何ですか？ 2みぞおちの痛みを少しでも軽減したいのですが、市販薬で軽減出来ますか？何とも言えないこの痛みで何もやる気が起きません。 飲酒の習慣は週5日ハイボール350ml2本、人間ドッグ以降1回しか飲んでません。タバコは30歳でやめました。177cm、58kgの痩せ型です。 よろしくお願いいたします。

やせ型体型にも拘らず数年前からHba1cが6を超え、実母が飲酒喫煙歴なしで末期膵癌だったため念の為膵臓ドックＭＲＣＰ検査を４月に受検。「主膵管拡張なし、尾部に５ｍｍの小嚢胞あり。主膵管との連続性疑い。分枝型ipmnの疑い。経過観察推奨」との所見でした。総合病院でフォローと思い先月初診に行ってきました。つっこんだ問診なく、画像を見て「恐らくipmnでしょう。次回４か月後、その次は半年後にMRCPで経過観察します」と５分で終了。あっさり終わったのでかえって不安になり、自分なりにネットで調べたところ、ipmn自体の癌化だけでなく、別の場所で通常型膵癌、さらには他臓器癌の発生リスクも結構高いとのこと。またMRIよりも超音波内視鏡の方が癌検出率が高いとのこと。是が非でもステージ０で治療しなければipmnを早く発見した意味がないと思っていたところ、このサイトの他の相談者の方がipmnの経過観察を半年毎MRI検査受けていたのに発見時ステージ4だったとの投稿を見ました。であればMRIだけでは見落とす可能性あるので、EUSも併用しないとだめかなという考えに至っています。MRIで悪化の兆候出てからEUSしてもステージ１や２になってしまっているケースもあるのではと思います。後悔しないよう初めからEUSを受けるべきかと思います。そこでご質問です。 １.ipmnは他臓器癌発生リスク高いことを踏まえるとEUSだけというのも偏りすぎでしょうか？MRCPを併用するのが得策でしょうか？ ２.半年毎にEUS、MRCP、造影CTの順に繰り返す病院もあるようですが、造影CTをする意義は何でしょうか？MRCPではわからない異変を把握できるのでしょうか ３.ステージ０の膵癌を見落とさないことを最優先に考えた場合、どのような検査方法の組合せが理想的でしょうか？一長一短ありましたら、各々についてご教授お願いします。

2022年の人間ドックで 膵体部•尾部に3mmの膵嚢胞数個と軽度の膵脂肪置換辺縁凹凸あり、膵に明らかな充実性腫瘤、拡散制限域、主膵管拡張は指摘できない。 と診断され、それ以降毎年腹部MRIを受けております。 2025年の7月に念のため、別の病院で初めて造影剤を用いてCT検査をしましたが 5mmの膵嚢胞 があるけれど引き続き経過観察でいいと言われました。 そして2026年5月に再度MRIを受けたところ 6mm程度までの膵嚢胞が散在 とさらに大きくなっておりました。 20204年の5月の時点までずっと3mmだった膵嚢胞がこの2年で倍以上になっているのが心配です。 2024年の診療ガイドラインで膵嚢胞が年間2.5mm以上の増大は注意が必要と書いてあったのを知り、ますます不安になりました。 このまま1年に1回の経過観察で大丈夫なのでしょうか？ そして一緒に 肝嚢胞、腎嚢胞、右肺底部に小結節があり、右肺底部については半年後にCTを検討してください と書かれてありましたが、これについてもどういうことなのかご教示いただければ幸いです。 (50代/女性)

73歳、男性です。２か月前からおならが止まりません。 排便は普通便のこともありますが、細い便や軟便、ときに便意なく少量の便失禁があります。出血はありません。排尿は支障ありません。食事は摂れます。 普段は健康で、身長165cm、体重65kgと最近も変わりません。３か月前（５月）の人間ドックで便潜血は２回とも陰性で、他には異常所見はありません。強いて言えば腹部エコーで主膵管の拡張の疑い（3mm）を指摘されましたが、境界域と判断し精査はしていません。 時期的には暑くなり冷房に当たるようになった頃からとも思います。市販薬の消化剤やガスピタン、ブスコパンで症状は軽減します。 肛門や直腸疾患を考えていますが、今後のことにつき、この情報から考えられるご意見をお聞かせください。 以上です。よろしくお願いいたします。

64才　男性です。IPMNに詳しい先生にお願いします。 IPMN（分枝型）が　53才の時に人間ドックで　造影CTをとって指摘されました。 10年3か月間　経過観察をしております。 ・2017年1月から　半年ごとに　MRCPで　検査しております ・その後　半年ごとに　ＭＲI検査して2021年7月～2026年1月現在の間 膵鈎部に分葉状の嚢胞性病変（IPMN）を認め　主膵管と連続しています。18ｍｍ程度と４ｍｍ程度の大きさ（縦長ひょうたん型になってつながっている形状）で著変ありません。　　IPMNの疑いで前回と比較して著変なし。 肝内胆管、総胆管、主膵管に異常拡張や壁不正は指摘できません。 膵胆管合流異常は指摘できません。 内容に変化が全くありません。 ・主治医からは　ここ4年半年間　サイズは変わっていなく　著変もなく血液検査も　　異常はない　と言われております。10年間　経過観察して　IPMN分枝型は　変化なしです。 質問なのですが 〇今後　経過観察で　がん化する確率は　どの程度　あるのでしょうか？ 〇経過観察が　10年9か月になりましたが　いつまで　半年ごとに検査を受け続ける必要が 　あるのでしょうか？ 　 お分かりの範囲で結構ですので　ご回答お願いいたします。

63才　男性です。IPMNに詳しい先生に　是非　お願いいたします。 IPMN（分枝型）が　53才の時に人間ドックで　造影CTをとって指摘されました。 10年3か月間　経過観察をしております。 ・2017年1月から　半年ごとに　MRCPで　検査しております ・その後　半年ごとに　ＭＲI検査して2021年7月～2025年7月の間 膵鈎部に分葉状の嚢胞性病変（IPMN）を認め　主膵管と連続しています。18ｍｍ程度と４ｍｍ程度の大きさ（縦長ひょうたん型になってつながっている形状）で著変ありません。　　IPMNの疑いで前回と比較して著変なし。 肝内胆管、総胆管、主膵管に異常拡張や壁不正は指摘できません。 膵胆管合流異常は指摘できません。 内容に変化が全くありません。 ・主治医からは　ここ4年間　サイズは変わっていなく　著変もなく血液検査も　　異常はない　と言われております。 質問なのですが 〇.MRI検査の１時間前に　少しずつ　300CCくらいお茶を飲んだのと 　起床時（検査３時間前）に　薬を飲むため　結構　大量に水分をとります。（脱水が怖 いのとワーファリン服用のため）　 　MRIで　検査画像とレポートに影響は生じていないか心配になりましたので　確認を 　お願いいたします。検査前に　水分は　少量にと注意書きされていました。 　 　 細かい点を質問いたしますが　なにとぞ　回答をよろしくお願いいたします

会社の人間ドックで、2022年と2023年に腹部エコーで軽度の膵管拡張3mmの為、再精密検査を受け、血液検査・腹部エコー・MRIを受けて、すい臓がんではなく問題ありませんでした。ことし2024年の人間ドックでは、膵管拡張は認められない為、再精密検査は不要との結果でした。一度なった膵管拡張は正常に戻ることがあるのでしょうか？ちなみに、今年以前と劇的に違うのは、ストレスです。

人間ドックの腹部超音波検査にて膵嚢胞の指摘を受け、別の医療機関にて再度超音波検査をしたところ、体部に5mmの嚢胞、主膵管拡張なし、血液検査も問題なし、とのことでした。 念のために、とMRI検査を先日受けたところ、20mm(もう1辺は5mm)の嚢胞であることが判明しました。 担当医師からは、今のところは問題ないが、嚢胞の大きさが気になるから3か月後に再度超音波検査をすることになりました。 嚢胞の大きさが20mmあると癌化する可能性が高いということでしょうか。 まだ子どもも小さく、膵癌というと予後も悪いというイメージが強く、とても不安です。