膵腫瘤精密検査に該当するQ&A

私は昭和25年10月21日（生）67歳男性　飲酒・喫煙なし体重61キロ 平成29年12月4日人間ドックにて腹部エコーで膵臓に腫瘤があるとの診断を受け、●●県●●消化器内科にてMRI,及びCT撮影（イオパミロン注370シリンジ75.52％100ml）再腹部エコー精密検査を受けました。担当医のお話ではガンではないが膵管が拡大している、また膵胆管合流位置異常が認められるとのことでした。 超音波内視鏡検査の必要がありますか？またこの検査によるリスクはありますか？ ご教示宜しくお願いいたします。他疾患・アレルギー等々特記事項はありません。

先日も質問させていただきました。 画像を添付しましたのでたくさんの先生方のご意見をお聞きしたいです。 夫が人間ドックで膵臓要精密検査となりましたので質問させてください。 1、腹部超音波　判定B 　　膵臓異常なし、両腎臓石灰化、右腎臓 　　嚢胞 2、上腹部CT 判定D 　　膵尾部腫瘤、左腎結石、右腎複雑嚢胞 　　疑い 3、全身MRI検査【DWI法】 判定B 　　左腎臓小嚢胞、左股関節、腸恥滑液包 　　炎 4、血液検査 　　腫瘍マーカー、血清アミラーゼは正常 　　値　　　　　　　　　　　　　　　　 　　空腹血糖値109 総ビリルビン2.7（肝臓専門医に体質 　　的なものだから問題ないと言われて 　　います） 5、総合指導コメント 　　上腹部単純CTにて、膵尾部に石灰化を 　　伴う20mm大の低吸収域を認めます。 　　精密検査が必要なため総合病院の消化 　　内科を受診してください。 CTの画像を添付しましたのでどのような症状か教えて下さい。 嚢胞性腫瘤が疑われると書いてありますが 石灰化を伴っていることが気になります。 石灰化を伴わないものより悪性度が高いのでしょうか？石灰化を伴う嚢胞を調べると MCNやSCNと出てきますががほとんどが女性と書かれています。ご意見をお聞きしたいです。 MRI（DWI）に病変が全くうつってないのも気になります。CTとMRI得意不得意があることは理解していますが2センチ大の病変がMRIにうつらないことはよくあるのでしょうか？ 膵臓癌が怖いです。 よろしくお願いします。

40歳、初めて腹部超音波を受けたところ、健診センターより連絡があり、以下3項目で要精密検査の通知がきて動揺しています。 ・膵腫瘤疑い ・胆嚢ポリープ（径≦5mm)、総胆管拡張 ・肝内胆管拡張疑い 【質問】 1.検査の2日前に深夜2時まで飲酒、またその際脂っこい食事をしてしまっていました。そのような状況が、一時的に結果に影響していることもあるのでしょうか？ （ハイボールと缶酎ハイ350ml合計4本程度、土曜深夜まで飲酒→月曜朝検査） 2. 1日2日で悪化してしまうようなものなのでしょうか？再来週に精密検査は遅過ぎでしょうか？ 【その他結果】 血液基準値外：ALP 36、尿素窒素8.0、eGFR87.0 その他項目は全て基準値 BMI 21.1 喫煙なし、 飲酒は週1回缶酎ハイ1本程度 月2回ほどの飲み会でハイボール5杯程

57歳の女性です。先日の人間ドックで膵のう胞性腫瘤疑いと結果が出て精密検査が必要と出ました。これはどういう物なのがネットで調べて見たのですが、良性のものが多いとか4種類あって、悪性になるものもあるのでそうなると手術が必要とか色々出ています。今度消化器内科を受診予定なのですが、これはどのような病気なのでしょうか？また経過観察になるのか速手術になるのか心配でたまりません。血液検査の結果は特に問題なくLDPの値が224と少し多いくらいでＨがついていますが、他は特に大きく昨年と変わりません。診察の後またMRIをとるとかCTをとるくらいになってくるのかなと思うのですが、2年前に父親が膵臓癌で他界しているので、自分もそうなってしまうのかとか、今すごく気が気でなりません。 検査としてどういう流れになるかとか、診断結果次第でどうなるかとかわかる範囲で構いませんので、教えていただければと思います。今は健康上も特に変わりませんし、食欲も普通にありますし、こういう診断結果になり、不安でしかありません。腫瘤の大きさとかは特に明記はありません。 よろしくお願いします。

度々お世話になります。 以前から腹部エコーで偶然見つかった4ミリの膵腫瘤についてアドバイスをいただいていた者です。 あれから、驚きの結果になってしまい、今大学病院で入院中です。 当初発覚時の病院では膵嚢胞であろうという診断結果だったのですが、セカンドオピニオンで膵臓専門医のもとで精密検査eusを受けましたところ、膵内分泌腫瘍の可能性大とのこと、eus fnaの検査入院を勧められ、大学病院に入院した次第です。 検査後、急性膵炎を合併してしまい、緊急処置を受け本日で入院11日目となります。 絶食6日のあと、食事再開、順調にみえたころ、二日後に左腹部に痛みがもどってきました。歩くのに前かがみになる程です。じっとしているとほとんど痛みはなく、いちいち動くたびに激痛がはしります。急性膵炎の合併症で仮性嚢胞ができていると聞きました。6センチ。ct上ではかなり良くなってきたので、痛みがなければ退院できるくらいだそうです。crp6。 この痛みは治りますか？仮性嚢胞が治るまで続きますか？

５０歳男性です。よろしくお願い致します。がんドックで胸腹部造影CT＋胸腹部単純MRI＋採血、血尿、便潜血検査致しました。 CT所見は、左腎腫瘍は15mm大の腫瘤あり嚢胞性腎臓癌を疑います。明らかなリンパ節の腫大や転移はありません。肺野に異常ありません。肝胆膵に異常ありません。胸水、腹水ありません。その他頸部〜骨盤部に異常所見ありません。 診断は、左腎癌の疑い MRI所見は、左腎腫瘍は拡散強調画像が淡くhightとなり腎癌を疑います。 診断　左腎癌の疑い 以上 初めての事で動揺しています。 今後、泌尿器科で要精密検査 と書かれています。 やはり癌の可能性は、高いのでしょうか?もし癌だった場合の治療法についてアドバイスいただけますでしょうか。よろしくおねがいします。

母親（63歳）が人間ドックにて、左腎と脾臓に接して、腫瘤像疑い（23×21×21ミリ）で要精密検査となり、ＣＴ検査の結果、「膵尾部に腫瘍の疑い」で、大学病院にて、手術を受けました。 術後の医師説明で、簡易的な病理検査では、一般的な膵癌とは異なり、膵臓の神経内分泌腫瘍（3つあるグレードのうち、癌でない方の2つのグレードのどちらかで、良性であろう）とのことで、腹腔鏡手術となりました。 ただ、正式な病理検査は1カ月程後になるとも言われました。 そこで、伺いたいのですが、術中の病理検査で、良性と言われ、正式な病理検査で、悪性となる可能性はどれ位あるのでしょうか？ 実は、以前に同大学病院の別の科で手術を受けた際、術中の病理検査と正式な病理検査の結果が全く変わったことがあり、不安な毎日を過ごしています。（その時は、良い方に変わったので、良かったのですが・・） 恐れ入りますが、ご教示頂けますと幸いです。 よろしくお願い致します。

人間ドックにて、膵高エコー領域で精密検査となりました。受診したところ、エコーの画像には白い丸が写っており大きさは4ミリ弱とのことでした。 担当医の先生は、「癌ではないと思うが、放っておくことはできない」と言われましたが、「小さ過ぎてMRIやCTに写らない可能性がある」とも言われました。 その後MRIを撮りましたが、やはり何も写らず「明らかな膵腫瘤を認めません」という結果でした。 先生は、「筋や他の臓器の影の可能性もある」「3ヶ月後のエコーで良いと思うが、希望するなら造影剤のCTを撮ってみるのも良い」と言われ、心配なので希望し撮ることにしました。 ですが考えてみると、被ばくの事も考え3ヶ月後のエコーで大きくなっていた時にCTを撮った方がいいのかと思うようにもなりました。 教えていただきたいのですが、小さ過ぎて写らないこともあるのでしょうか？その場合、3ヶ月後のエコーまで待っても大丈夫でしょうか？ 今回CTを撮り、また3ヶ月後に撮ることは可能でしょうか？ 他の例を見ていると、高エコーでも経過観察で過ごしている方もあり、私の場合は悪性の可能性が高いのでは？と不安になります。 後のドックの結果については、 尿潜血で昨年に続き再検査 尿中アミラーゼが昨年200だったのが800になり、基準内ではありますが、心配です。 毎日不安で苦しい思いです。 どうぞよろしくお願いします。

人間ドックで肝腫瘤疑いとなり先日造影剤MRIを受けました。腫瘤の1つは肝血管腫と診断が出ましたが、1つはS5の良性腫瘍の可能性が高いが、どの種類か確定できない為、肝生検をすすめられました。 病名をはっきりさせたい思いもあり、肝生検自体は受けてもよいと思っているのですが、 4月から仕事が変わるため、肝生検を受ける時期で悩んでいます。 先生からは特に急ぎではないが、4月に1泊2日の入院でといわれています。 翌日から仕事復帰も可能とのお話だったのですが、肝生検を受けられた患者さんは、翌日から仕事されてる方も多いでしょうか。また生検後、発熱などで数日の入院延長や自宅療養の可能性も考えた方がよいでしょうか。 また良性腫瘍の場合、治療が必要なもの、経過観察だけで済むものは、診断名によってずいぶん違いが出るものでしょうか。 血液検査の数値で主なものは、以下の通りです。ここから何かわかることはありますか。 ※人間ドック受診から精密検査までは、数値に影響した可能性のある更年期治療の漢方薬や鎮痛剤（ロキソニン）等の服用は中止し、貼付剤（メノエイドコンビパッチ）のみ使用していました。 人間ドックの際の血液数値 　　AST 34　 ALT 41　 Γ-GT84　 コリンエステラーゼ487　 FIB-4 1.52 　 膵アミラーゼ 54 　　白血球 4.1 赤血球 4.86 血色素 13.8 ヘマトクリット 43.4　 精密検査受診時の血液数値 　　AST28　ALT21　Γ-GT42　ch-E 453　CA19-9 46.1　赤血球 4.99 RbC 14.9 HGB 45.2 白血球 3.8 赤血球 4.99 RbC 14.9 HGB 45.2　

48歳女性です。2020年2月腹部エコー検査で膵尾部に14ミリ大の嚢胞があり分枝型IPMNと診断されました。同年8月のMRI検査で嚢胞が37ミリに急増大していたため精密検査中です。今後ERCP検査、手術が行われる可能性があります。それらは合併症の多い検査や大変難しい手術と聞きましたので、ハイボリュームセンターと呼ばれる実績数の多い病院で受けた方が良いとの意見があります。現在は地元の大学病院（車で30分）で日本膵臓学会認定指導医の先生に診ていただいています。こちらの病院はHPで確認すると膵臓の手術実績は昨年度19件でした。最寄り（車で2時間）のハイボリュームセンターは年間150件以上です。 ●これまでの経過は以下の通り 2020/1/27　腹部エコー検査　膵尾部13.8×7.7ミリ大の嚢胞 2020/2/19　腹部MRI検査　膵尾部に14ミリの嚢胞性腫瘤。IPMNの疑い　 2020/3/27　大学病院にデータを持参し診断。IPMN、MCNの疑い。経過観察。 2020/8/7　MRI検査　嚢胞が37ミリに増大（2／19には14ミリ） 2020/8/17　CT検査　分枝型IPMNで主膵管への進展なし、結節なし。嚢胞の急増大が問題 2020/8/27　EUS検査　結果待ち ●相談したいこと 1.ＥＲＣＰ検査及び膵臓の手術は症例数の多い病院で受けた方が良いと聞きます。ハイボリュームセンターに変えるべきですか？ 2.ハイボリュームセンターが良いと聞きますが、手術待ち、研修医が執刀するなどの心配があり、悩んでいます。 3.膵癌でないIPMNでもハイボリュームセンターに転院できますか？ 4.ネット情報で膵臓の手術は腹腔鏡より開腹が良いとされています。どちらが良いのでしょうか？ どうぞよろしくお願い申し上げます。