血液検査の間隔に該当するQ&A

長文になります。 重度の円形脱毛症(汎発性脱毛症)と診断されています。 １．できるだけ早くJAK阻害薬の服用を開始したいのですが、オルミエントとリットフーロのどちらを使うかで、迷っています。こういう体質だとこちらの方が効果が出やすいというのはありますか？　 皮膚科クリニック等サイトの情報では、「リットフーロは効果が出るのがややゆっくり」という記述も見られるのですが、実際どうなのでしょうか？ ２．効果判定時期はリットフーロとオルミエントでそれぞれ服用開始からどのくらいでしょうか？ ３．オルミエントの方が効果も副作用も強いなら、感染症や、悪性腫瘍発現リスクなどを考えると、少しでも若い時にオルミエントを先に試した方がいいのでしょうか？ オルミエントを先に服用する方が多いように思いますが、リットフーロから先に試すことはあるのでしょうか？ ４．帯状疱疹ワクチンで脱毛症が悪化したり、さらに発毛しづらくなりますか？ 接種後、JAK阻害薬を服用すると、逆に帯状疱疹を発症しやすくならないでしょうか？ 主治医から、JAK阻害薬服用中は特に帯状疱疹にかかりやすくなると言われ、帯状疱疹ワクチンを接種した方がいいと言われました。 接種で脱毛症が悪化しないか、不安です。また、接種することで服薬開始時期がさらにずれるということもあり、躊躇しています。 ５．帯状疱疹ワクチン接種間隔は通常2か月、主治医の判断で、接種間隔を1か月に短縮できると知ったのですが、短縮できるのはどのような場合ですか？ 接種間隔を短くすることによるリスクはありますか？ また、帯状疱疹ワクチンを2回接種してから、JAK阻害薬服用開始までどれくらい間隔をあけるのでしょうか？ (経過など) 過去に何度かうなじに脱毛症を発症していましたが、軽快していました（回数、時期不明）。 2018年10月頃にはうなじの部分に円形脱毛症(蛇行型)ができていたと記憶しています。2022年秋頃に、うなじの他に初めて右耳の周囲の脱毛に気づきました。2023年8月には右側頭部の広範囲が抜け、2023年8月に近所の皮膚科を受診。円形脱毛症と診断され、フルオシノニド、グリチロン、セファランチンを処方されましたが、グリチロン服用で動悸や息苦しさを感じたことから、皮膚科での治療を中断しました。 2023年12月～2024年1月頃から頭頂部が、2024年4月～5月に眉毛が、2024年6月～7月にまつ毛が抜けました。 現在、後頭部のわずかな髪の毛を除き頭髪、まゆ毛、まつ毛含め全身の毛がありません。 うつ病を患っており、汎発性脱毛症に移行してから特に精神的に不安定になっています。 昨年2024年5月に総合病院の皮膚科受診時、強い薬を使えないと言われ、結局、同じ頃から近所の皮膚科に通院、フルオシノニドを処方してもらっていました。 今年の年明けに転院し、SADBE療法を開始して、6か月以上続けています。頭皮に反応跡の赤みやかゆみはあるものの、右目にまつ毛がほんの少し生えてきた程度で、頭髪や眉毛、他の体毛は生えてきていません。 なお、アトピー性皮膚炎はありません。 腺腫様甲状腺腫がありますが、血液検査から、甲状腺機能は問題ないようです。 子宮内膜症で7年ほど前に卵巣一部切除、現在その経過観察と生理不順などもあり、定期通院中です。 過去に長期間抜毛癖がありました。 質問が多くなって恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

先日、約1年半ぶりに全血献血を行ったところ、前回までと比べて血液検査の結果に気になる変化が見られました。体調は現時点で大きく崩しておらず、貧血症状の自覚も特にありませんが、今後の健康への影響や、医療的な受診が必要かどうかを判断するため、ご助言いただきたく相談させていただきます。 【身長・体重・生活】 身長：163cm、体重：51kg（BMI約19） 睡眠：6〜7時間前後 運動：日常的にはあまりしておらず、軽い移動や散歩程度 日常生活に大きな支障はなし 【検査値（献血時）】 ※それぞれ2023年3月10日、2024年1月17日、2025年6月1日の結果です 赤血球数 RBC：479 → 457 → 395 ヘモグロビン Hb：14.3 → 13.2 → 11.7 ヘマトクリット Ht：43.0 → 39.6 → 35.4 白血球数 WBC：70 → 59 → 30 血小板数 PLT：33.4 → 35.0 → 29.2 総蛋白 TP：8.3 → 8.2 → 7.2 アルブミン ALB：5.2 → 5.1 → 4.7 コレステロール CHOL：186 → 167 → 161 上記の通り、赤血球・白血球・血小板のいずれも下降しており、またTP・ALBも低下傾向にあります。栄養状態の反映ともいえるコレステロールやアルブミンの変化もあわせて気になっています。 【補足情報】 ・2024年7月ごろ、献血予定でしたが、ヘモグロビン値不足で断られました（値は未記録）。 ・バファリンを月0〜2回程度服用。主に頭痛（軽度）や月経痛時に使用。 ・月経周期：やや不順（21〜37日）、最近は22日間隔の傾向。 ・サプリ：2025年4月中旬より「ディアナチュラ 鉄+マルチビタミン」「ビタミンC」継続中。 ・食生活：脂身の多い肉がやや苦手で、タンパク質はやや不足気味。 ・家族歴：母方の曽祖母が白血病で他界。その他は特記なし。 ・明確な貧血症状や強い疲労は今のところ感じていません。 【ご相談内容】 ・上記の血液検査変化に医学的なリスクがあるのか ・今後、どの診療科に受診すべきか（内科／血液内科など） ・食生活やサプリで改善できる範囲なのか、それとも医療的な検査・治療が必要か ・このような状態で今後も献血してよいか お忙しいところ恐れ入りますが、医師のご見解をよろしくお願いいたします。

三月初めに、濃いどす赤い血尿があり地元近くの市民病院を受診、血液検査、尿検査、一般CT、逆行性腎盂造影検査等をして、腎盂内に留まる、周囲臓器や肺に転移なしのほぼ腎盂癌だろうと診断がくだりましたが、私には慢性腎炎があり、腎機能が悪い為、その病院では腎尿管全摘手術ができないといわれ（腎臓内科がない為、万が一の時の透析処置ができない為）近隣の腎内科と透析が出来る医療機関を紹介され、そこの泌尿器科を受診しました。やはり腎尿管全摘手術になりますと。が、手術が混み合って、手術が、5月上旬（来週）になり、今日までその病院で、術前麻酔科の先生の診察、慢性腎炎がある為、腎臓内科も数度受診しています。三月初めの前医療機関での血液検査でクレアチニン値が2.5でした。（その時は、見た目血尿は収まっていました。前後しますが、かかりつけ医受診の次の日）又、血尿が出た当日、私のかかりつけ医で血液検査をしたらクレアチニン値は2.1でした、それから、三月末に現手術を行う医療機関で血液検査をしたら、クレアチニン値が3.1位に上昇していた為、腎臓内科の先生が、4月中頃に腎臓膀胱エコー検査をしてみて、癌のある腎盂が水腎症ではないかと懸念されたのですが、尿はながれて水腎症はないとその時点では診断され、腕の上肢エコーもすんでいて、シャント造設も可能でしたが、とりあへず、手術中に作ったシャントが閉塞してしまう恐れもあるし、片腎摘出後、片方腎臓も完全ではないが常時透析しなくてよいほうに期待して、万が一の場合は、鎖骨？付近からのカテーテル透析しながら考えようとなり、後は来週の泌尿器科でのダビンチ支援下腎尿管全摘手術を待つだけでしたが、体調はかわりないのですが、先週くらいから、また時々薄い血尿が出始めました。お伺いですが、手術前になり腎盂癌が進行がかなり2ヶ月少しの間に進んでしまったかと？今恐怖心で一杯です。今更、手術しかないので、大変な愚問と泡沫転倒なおたずねかもしれませんが、癌がある以上、血尿がまたでることは、間隔をあけてもあるのでしょうか？また手術の説明日に淡々とリスクを話されお聞きしたのですが、更に恐怖しんがましました。 私は１７０センチ弱で体重か９０キロくらいある肥満体で頸椎脊髄症と腰椎脊柱管狭窄症もあり杖をつきながら歩く日々ですが、その様な病があると、ダビンチ手術にもかなり難易度が上がってしまい危険度もましますでしょうか？愚問ばかりで大変申し訳ございませんでした、また、長々と要領の得ない文面もどうかお許しくださいませ。手術直前でもうどうしようもないのかもしれませんが、恐怖心で一杯でなかなか眠れないような状態です。先生方様何卒、宜しく御教授賜りたくお伺い心からお願い申し上げあげます。拝

高齢（９１歳）の父の前立腺がんへの対応について、ご教示をお願いします。 ＜ご教示いただきたい事項＞ （1）クリニックの主治医の方針について ・クリニックの主治医の方針は、通常の一般的なものでしょうか ・年齢を考えると、無理な治療ではなく今の生活の質を維持できる治療が望ましいと考えています。 ・がんが除去できて、今後も、元気で生活できるのが一番ですが、がんは除去できても、副作用で一人暮らしができなくなるなど生活の質が下がるのは望まないところです。 （2）本人への告知について ・現状の受診間隔で対応可能な薬物治療であれば、告知せず、というやり方もありえますでしょうか。 ・父の年齢や心配性の性格を考えると、前立腺がんであった場合に、告知しない方が良いと思い、クリニックの結果説明の際の主治医への説明の仕方等のお願いをしてよいか悩んでいるところです ＜父親の状況＞ ・91歳　一人ぐらし（要介護１　で　デイケア、訪問介護の介護サービスをけています） ・前立腺肥大で、７～８年間前に、大部分を手術で除去 ・２ヵ月に１回、内視鏡で尿道拡張 ・持病として、心不全、高血圧、高コレステロール、骨粗しょう症、以前小さな脳 梗塞（当時も今の症状なし）等がありますが、いずれも内服でコントロールできて おり身の回りのことは一人でこなしています。 ＜泌尿器科クリニックでのお話＞ （現在の状況） ・２ヵ月前の血液検査(PSA検査)で11.334ng/mL〈基準値（4.0以下）〉という結果が出た。 ・直腸診と経直腸エコーを実施したところ、触った感じと形の崩れから前立腺がんの疑いがある。 ・地域の中核病院でMRI検査を受けてもらい、説明は、当クリニックで行う。 （今後の見込みについて） ・年齢を考慮して、リスクを伴う前立腺の生検は行わない。 ・MRI検査の結果、前立腺がんの治療が必要と判断すれば、薬物療法での治療を行う。 ・前立腺がんであっても、PSAの数値が11程度であれば他の場所には拡がってはいない。 ・前立腺がんは進行が遅い。 ・薬物療法を実施する場合でも0、３か月に１回の注射と内服なので、現状の受診間隔等（2か月に一度）を変えることなく、５年間程度はがんをコントロールしながら、今と変わらない生活を送ることができる。 ・年齢（91歳）を考えると前立腺がんが原因で亡くなることは心配しなくてもよいかと思う。

1歳1ヶ月の子供の相談です。 1週間前ほどから太ももにポツポツと赤い湿疹がでており、汗疹かと思い放置していたところ、数日前から急に数が増え、お尻・お腹と背中・腕まで湿疹が広がってしまいました。 一番ひどいのはお尻と太ももで、その他の部分は割と間隔が空いています。顔にも2,3個ほどあります。 皮膚科を受診したところ、おそらくこれだろうという病名を説明されたのですが失念してしまいました。（潜伏期間が50日以上、1歳に多い、カタカナで長い病名だったと記憶しています。四肢だけではなくお腹にもできる場合は心配な病気ではない、病院をまわっているうちに治っていることが多い、と言った説明もありました。） 様子を見るしかないが、肝機能の低下が起こることがあるということで総合病院に紹介状を出していただきました。 総合病院では特に病状も言われず、血液検査もなく、2週間後にまた様子を見ましょうということでした。ロコイドを塗ると早く良くなることもあるということで処方していただきました。 熱もなく痒がっている様子もなく、食欲もあります。 このまま様子見で良いのでしょうか？思い当たる病気はありますか？ 調べてみると心配になる症状が多く不安になったため質問させていただきました。

以前の質問に、お一人しか回答がつかなかったため、角度を変えて再度質問させていただきます。51歳。閉経前です。 【経過】 夏まで22〜27日周期で順調な月経 10月から間隔が空く、量が増減するなど乱れる 2月に入り不正出血が3週間続き量が増えていったため受診 子宮内膜15ミリで、その場で体がん検査、血液検査を受け結果待ち プラノバール１０日間処方され、服用開始から３日で完全止血。服用終了から５日目より消退出血。 消退出血の量が大量で、初日ちょろちょろ、２日目〜４日目までナプキンを1時間で取り替える（夜中も）ほど、５日目やや減っては来たがまだポタポタ。 【伺いたいこと】 １、大量に出血したのは、これまでうまく剥がれずに肥厚した内膜が剥がれたのでしょうか。薄くなっていることを期待してよい兆しなのでしょうか？ 2、結果を聞くまで、体がんをとても心配して動揺しています。体がん起因の不正出血はプラノバールで止血されないという回答を他で見たのですが、プラノバールで止血し、大量の消退出血が来ましたが、それでもやはりがんの可能性も高いのでしょうか？ 3、消退出血は何日くらいで止まるのでしょうか？普段の生理と全く異なる量と日数で、止まるのだろうか？と、心配しています。 4、内膜15ミリは、ホルモンバランスの乱れではなく体がんの疑いが強いですか？ よろしくお願いいたします。

今まで特にPQ延長と診断された事がないのですが、初めて1度房室ブロックと言われました。　 1.PQ延長たまに携帯心電計で測定でしています。　見返してみると正常だったり0.2くらいだったり0.22から0.23だったりもあります。こんなに1度の測定でばらつきがあったりするのでしょうか？ 2.心配だったので、一通り検査をしてエコー血液検査　24時間ホルター、負荷心電図までやりました。 24時間ホルターでは1度房室ブロックと診断がありそれ以外はなかったです。 負荷心電図ではPQの短縮が確認できたと言われたので病的意義はないと言われました。まず心配いらないのでしょうか？ 3.1度房室ブロックだけだと病的意義はないと言われたのですが、右脚や左脚ブロックがあると2度、3度に進行したりするのでしょうか？ 4.心臓の事なので不安になり食生活を変えています。豆腐や野菜などを積極的に食べてます。 喫煙飲酒もしてません。 PQ延長のある人は喫煙、飲酒した人よりりすくはおおきいものでしょうか？ 5.私の場合正常だったり延長したりを繰り返してる状態です。 今は問題なくても今後はやはり2度3度に移行してしまうものでしょうか？ ある日突然目眩や失神突然死してしまうんのか不安です。 6.0.2から0.23位の延長で運動時に高度房室ブロックやPQ間隔の短縮が認められていてさらに先生にきちんと精査してもらって問題がないのであれば突然死の危険はあまりないのでしょうか？ よろしくお願いします。

2年3ヶ月前に傍大動脈リンパ節〜骨盤内リンパ節に癌細胞が見つかり原発不明癌と診断されました。 TC療法６コース後PETCTで光る所は無くなり経過観察となりました。 ラストケモから1年9ヶ月経ち昨年12月にPETCTをしたところ1箇所リンパ節に集積があり原発不明癌の再発疑いとなったものの、サイズがまだ小さく1箇所のみなので再発の確定診断とはなりませんでした。
再発した場所は最初に癌があった腹部のリンパ節です。 次回の画像診断で大きくなっていたり、数が増えていれば再発確定と言われ、その時に次回画像検査をするのはいつ頃か確認したところ3ヶ月後と言われました。 そして今年１月の診察で（血液検査のみ）３月辺りにCTですか？と確認したら、「前回12月に検査をしているので6ヶ月後、腫瘍マーカーも上がっていないのでそんなに早く検査はしない」と言われました。 今まで3〜4ヶ月毎に造影CTをしていたのに再発疑いになった途端検査の間隔が伸びる事に違和感しかありません。 腫瘍マーカーもそれまでは当てにならないと言っていたのに再発疑いになった途端「腫瘍マーカーも低いので」と言われ正直混乱しています。 ちなみに12月のPET CTの初見には 腹部大動脈周囲リンパ節にsuvmax4.9の集積を認めます。原発不明癌のリンパ節再発を疑います。 と書いてします。 サイズは1.1センチと主治医には言われました。 この状態で画像検査が6ヶ月後というのはよくある事なのでしょうか？ 局所再発なら手術を希望しているので6ヶ月がとても長く感じて落ち着きません。

51歳の男性です。 3日前の夜中に飲酒後三時間くらい経って、みぞおちあたりが今までに経験した事の無い位痛み、10回位嘔吐し明らかにおかしいと感じ、救急車を呼びました。 病院では血液検査、CT、レントゲンの検査を行いました。 先生からは、画像の説明は特になかったですが、腸が破れているとかは無いから心配要らない。当分の間は粗食で過ごす様にと指示があり、また、当直の先生は消化器内科の先生ではない為、症状が悪化するようなら消化器内科で見てもらう様に言われ、その場では痛み止め、吐気止めの点滴をしてもらい帰りました。帰宅してから2日間は30分から１時間毎に水状の下痢を2日間ありました。 現在では、下痢の回数も減りました。 今の症状 ○痛みは少し残っていますが我慢出来るレベルですが（たまに差し込む痛みが一瞬ある） ○吐気がある ○尿が殆ど出ない ○めまいがする ○目がチカチカする ○体の筋肉が痛い ○極端に体がだるい ○血圧が異様に低い 普段は最高血圧が150 最低血圧が90位で薬を処方されていますが、何も食事もしていないので3日前から飲んでいませんが、昨日めまい、立ちくらみ、職場の人から顔面蒼白と指摘をうけ、血圧測定すると最高血圧80、最低血圧50位でした。 四時間間隔で3回測定しましたが 数値は似たような結果でした。 ○血液検査データ 白血球　　　203 赤血球　　　611 リンパ球　　3.8 好中球 88.8 CRP 0.21 血清アミラーゼ　　167 リパーゼ　　　　　209 以上になりますが、私の体の状態はもう少し経過観察をしたほうが宜しいでしょうか？ もし膵炎だと怖いし迷っています。 アドバイス、宜しくお願い致します。

11月半ばに人間ドックで左の卵巣が6cm程なので婦人科を受診するよう言われました。 年一で検査を受けている地元の婦人科で見てもらったところやはり大きいので専門の施設でMRIを撮りました。 手術が必要とのことで大病院に行き、入院の予約をしました。 その際に手術方法は腹腔鏡で中身だけ取るか付属器摘出で左の卵巣ごと取るか選ぶよう言われて迷っています。 付属器を勧められたのは、卵巣の画像を見ると結節があって悪性の可能性があるからだそうです。 5年前に両側の卵巣嚢腫で腹腔鏡手術を受けました。 婦人科の検査は1年半ぶりくらいでその時は問題なかったので水っぽい種類だろうと言われてます。 取り出してみないと悪性か分からないと言われました。 血液検査では問題ありませんでした。 あと人間ドックで乳腺(超音波)も要検査になり、左乳房に腫瘤、両乳房に乳腺嚢胞があるとのことです。 そちらは予約が取れずまだ精密検査は受けていません。 迷っている理由としては、下記の通りです。 ・片方でも問題ないとは言われたが、卵巣ごと取り出して良性の時に後悔しないか ・卵巣嚢腫の再発率が思ったより高い(5年以内に70%)のや将来卵巣がんになる可能性を考えたら取った方がいいのか ・腹腔鏡を選択して悪性の場合、もう一度手術を受けるのが大変ではないか お聞きしたいのは下記です。 悪性の可能性を考えると卵巣ごと取ってしまった方が良いでしょうか？ また、悪性の場合は手術後に投薬治療など受けるのでしょうか？ 2回手術を受けることになった場合、間隔をあけたりするのでしょうか？ よろしくお願いいたします。