認知症ペースメーカーに該当するQ&A

86歳の父についての相談です。高齢のため耳が遠いのと脊柱管狭窄症からくる歩行障害などで、近頃では自分の足で外出することはほとんどなくなり、軽度の認知症も発症していました。一週間ほど前に自宅のトイレで失神しているところを発見され救急入院したところ、洞不全症候群と診断され、ペースメーカーの植え込み手術を勧められました。家族としてもそのように希望していたのですが、数日後に先生から、認知症もひどいようなので術中と術後の安静に耐えられるかどうか不安がある。脈は安定しているので父のQOLを考えると、このままで生活するという選択もあるのではないかと言われました。家族で話し合って結論を出すことになっていますが、父はしんどい手術はしたくないと言っています。家族としては、できればもう少し長生きしてもらいたいし、高齢の母がいつ倒れるか判らない父と二人で暮らしていくのもストレスになると思い、手術を勧めたいと思っています。倒れる前は、高齢なりに自分の身の回りのことはできていたので、先生が言うほど余命を短く考えたくないというのが私の本音のところなのですが、手術することのリスクがどれほどあるのか判らないので、判断できない状況です。先生の言葉を聴く限り、かなりリスクを覚悟しなければならないような印象を受けました。ご意見をお聞きできればありがたいです。よろしくお願いいたします。

以前もご相談しました、87歳の母について再度ご相談させていただきます。 血便と貧血、時々腹痛と下痢の症状があり、検査を受けたところ、右側に大腸癌(年齢を考え内視鏡検査ではなく造影剤を使ったCT検査を受けました)の疑いの腫瘍があり、リンパへの転移もあるようだと言われました。ステージは2とのことでした。 母は20年前に脳梗塞をしており、ワーファリンを服用中、一昨年細胞振動からペースメーカー植込み、かなりの認知症があります。 本人もこれ以上の延命や手術は望んではいません。家族も痛みや苦しみなどは取り除いてあげたいと思っていますが、無理な延命は希望していません。(もちろん少しでも長く生きていて欲しいとは思っております)この場合、この先どの様な方針が考えられるのか、ご意見をお聞かせ頂きたいと思っております。どうぞよろしくお願いいたします。

96歳の母は徐脈頻脈症候群でペースメーカーが入っており、頻脈の方は薬でコントロールしております。普段は週に2回デイサービスにかよっており、歩いたり、動いたりすると、少しハァハアしてしまいます。体調も波がありますが、認知症もなく年齢にしては元気な方と思います。 コロナワクチンの予約はしてあるのですが、 主治医の先生にワクチンの相談をした所、ワクチン打ってもよいけど、歳も歳だから副反応が出た場合は諦めて下さい。と軽い感じで言われました。元々心配性な私はそれから、母にはワクチンを打たせるかそれともコロナが落ち着くまであまり外には出さずにしてワクチンを打たせないかで悩んでいます。同居の主人と私はもちろんワクチンは受けます。 年齢に関係なくリスクは承知しておりますが、母の年齢を考えると悩んでしまっています。　ご教授頂けますようよろしくお願い致します。

76歳になる母についてです。 69歳の時にインターフェロンの治療を受けました。以降肝臓の状態は良好です。 この治療を受けた辺りからアレ？と思うような発言が時々ありました。 あんなに辛そうで寝たきりなっていたのに 覚えていないと言うのです。 でも嫌な事は忘れてしまうのかな？ とその時は流していました。 その後多少物忘れはあるものの父の介護も普通にしておりました。 父が2年半前に他界後ますます物忘れが酷くなり物忘れ外来、認知症専門クリニックと2件で検査を行いましたが異常は見られないとの事でした。 ペースメーカーを入れているのともあり MRIは撮れないとの事で血流検査のみ行いました。 最近は整理が出来ないようで一見部屋は整頓されているようには見えるのですが 引出しの中はめちゃくちゃ。 一緒に片付けても片付けても、私が実家に帰らない間に引っ張り出してめちゃくちゃにします。 主に過去の写真、手紙、子供たちの昔の作文や日記など。また父の品などです。 また大切なものを隠す習性？があるようで 通帳、印鑑、カード等を失くします。 ゴルフのスコアも悪気はなく間違えるようになって来たので最近は家族以外とは行かないように言っています。 また、母は手帳を付ける習慣が元々あったので今のところ約束を忘れた事はないらしいのですが『9時○○さんと✖︎✖︎前』この約束にはキチンと行くのですがどこに行くのか？何を持って行くのか？など思い出せなくなって来ています。 これ以上酷くならないうちに適切な治療を受けたいと考えております。 どのようにしたらよいのでしょうか？ 最後に検査を受けたのが半年前です。

心臓弁膜置換手術（胸の中央を切る大手術・生体弁）を終えた８５歳の母が、 胃癌の手術を予定しております。 ２つの手術の間隔をどれぐらい置いた方が良いでしょうか？ 今までの経過は以下の通りです。 【２０１２年３月】　 初期の胃癌発見。 心臓病のため全身麻酔不可能。ＴＳ１のみで治療。 以来３年間、転移、悪化なし。特に改善もなし。 【昨年２０１４年１２月】　 心臓弁膜置換手術（生体弁）。 ペースメーカー挿入。経過順調。 【２０１５年２月現在】 全身麻酔可能になったので胃癌手術を消化器外科の主治医に 勧められる。 ＊＊＊＊＊ 食欲旺盛、認知症なし、膝間節炎でリハビリに通う。 主治医ともお話し致しますが、他のお医者さんのご意見も伺えましたら 有難く存じます。 何卒よろしくお願い申し上げます。

83才の母の大動脈弁狭窄症の手術方法について相談させてください。 60才前後に心房細動によりペースメーカーを入れており2回ほど交換の埋め込みをしていると思います。コレステロール、血圧の薬を飲んでいます。 定期検診で、大動脈弁狭窄症が重度の段階になっているので手術が必要との診断でした。 (本人は軽い認知症も始まっており、説明を受けての判断はできません) 開胸手術とTAVI手術の説明を受けましたが、判断は家族に委ねられており決めかねています。 地方の病院のせいもあるのか… ◾️TAVI: 新しい技術のため長年での実績が出ていない。CTの結果、動脈が背骨のあたりで曲がっている。術後の回復は早い。術後は血液サラサラにする薬の服用が必要となる。(手術は都市部の病院) ◾️開胸: 手術の歴史が長く実績がある。地元の病院で手術が可能。環境が変わらない。80代だが見たところは体力がありそう。 明言はされませんが、開胸を勧められている雰囲気でした。主治医は内科医のため、さらに質問があれば外科で相談してほしいとのこと。 地方で頻繁に病院に付き添えないため、上記の情報よりどちらの手術法が良さそうかのご意見をお聞かせいただくことはできますでしょうか。 よろしくお願いします。

88歳、施設入所中の母が、排せつの際にごく少量の出血が見られたとのことで、施設併設の医療機関にて便検査と血液検査をしてもらいました。 便潜血はマイナスでしたが、CA125の腫瘍マーカーが47.9あったそうです。 その医療機関には婦人科はないため、他の医療機関を受診するかどうか検討してください、との連絡をいただきました。 実は2か月前に他の病院で胆嚢の検査をした際に、子宮がんの疑いも出ましたが、悪性の所見はないとのことで、施設の方には申し送りがされています。（ただ、どのような検査をされたのかは伝えていただいておりません。） 高齢のため、今後詳しい検査を受けるかどうかの判断は私たち家族に委ねられたかたちです。 母は認知症は少しありますが、足腰が弱っていて移動はほぼ車いすです。ペースメーカーも入れており、糖尿病・高血圧もありますが、薬を服用しながらほぼ普通に生活できているようです。 高齢者にとって、腫瘍マーカー47.9は、すぐに原因を特定させる必要があるものですか？ また、もし癌などが見つかった場合は、どのような処置をされるのでしょうか？

父90歳は2年前から透析を受けています。心臓も悪くペースメーカーも3年前から入れています。60代から社交ダンスを始めたりと健康には気を使っていましたが、4年前に腰痛を酷くし1ヶ月入院。その後からダンスは出来なくなり段々歩くスピードも落ち、この１年くらいの間に歩くことが段々困難になってきました。今では100メートルも歩けません。動くと息切れもひどくフーフー言ってます。本人曰く、歩きたくても足が前に一歩も出なくなってしまうそうです。少し休めばまた歩き出せますが続けて歩くのはせいぜい50メートルが良いところと思います。しかし父は歩くことを諦めたくはなく何とか自力で歩きたいと考えています。どうしたら歩ける様になりますか？また注意点あれば教えて頂きたいです。他、私はマッサージが得意ですが、足のむくみを少しでも改善することは歩きやすくすることに貢献しますか？ご意見宜しくお願いします。 父病歴：膵臓癌（完治）、尿道管癌（完治）、前立腺癌（3ヶ月に一度の注射で様子見）、 糖尿病はありません。血圧は高目です。 認知症もありません。

88歳の母の症状について。数年前から歩幅が狭く、歩くのが遅くはなったものの自立生活はできていた。今年4月に大腿骨頸部骨折で手術。退院後にほぼ自立歩行ができなくなった。立ち上がるにも介助が必要で、歩行器を使って数歩歩いては椅子で休む状況。両ひざが120度程度に曲がったまま伸ばせず、前屈みになってガニ股のすり足で歩き、なかなか一歩目が出ない。本人はトイレで排泄したいが、歩行障害のため間に合わず（同時に頻尿、切迫性尿失禁もあるようだ）、現在は常時おむつをしつつトイレに行っている。数年前から手の振戦があり、動作時は止まり、安静時に震える状況だったが、今は動作時、安静時とも震える（飲食が何とか可能な程度）。3年ほど前から嗅覚がなくなった。認知症はないが、反応は遅くなった。表情は乏しくなったが、静かには笑う。骨折した左足の痛みと腰痛のため、右を下にした姿勢でしか眠れない。便意はあるが自力での排便はできない。 ・この状況でパーキンソン病は疑われますか。入居予定の施設の人や他のことで受診＊した医師から「パーキンソン病」の病名が出てもしやと思っています。 ＊正常圧水頭症を疑って一昨日脳外科を受診したところ、CT検査でその所見はなしとのこと。ほかに考えられるものとしてパーキンソン病があるが、確定診断にはMRIが必要で、母がペースメーカー装着者であることから、その装着手術をした病院で詳細に準備しないと検査できないといわれた。 ・パーキンソン病の診断にはMRIが必須で、ペースメーカー装着者は条件が難しいのでしょうか。ネットでは「症状から診断し検査を兼ねた投薬」という情報も見るのですが。 ・仮にパーキンソン病なら、進行しているので今からの治療は無意味でしょうか。主体は老化でしょうが、少しでも改善して楽になるとか、寝たきりになるのを遅らせるなどの可能性があるなら、受診など検討したいと思います。

透析治療をしている家族についての質問です。 今回、期外収縮と心房細動の治療としてペースメーカー植え込みと、狭心症治療としてカテーテル(ステント)を行いました。 しかし、ペースメーカー周辺の内出血を起こしHGBが10.6から8.0に、その後透析後のエスポー投与によるものか現在は8.7です。 また、入院初期から食欲不振になり、便秘で水分制限をゆるめた為か、造影剤や点滴による負担があったのか、誤えんがあったのか、肺に水が溜まり発熱と炎症反応が出て、DWを下げての透析と抗生物質の点滴治療中です。 しかし、現在食欲が全くなく、食べるとげっぷや嘔吐息切れがあり、胃カメラの検査も行う予定です。 認知症で理解力がなく薬を口の中でなめていた時もあります。 また、経口便秘薬と座薬、摘便で固い便を取り除いていましたが、先日から下痢に転じ、赤茶色のアルカリ臭の様なツーンとした臭いがある下痢便が出ました。 そこで、ご質問なのですが 1、胸水、貧血で食欲不振や嘔吐はありますか? 2、薬で胃腸が荒れて嘔吐やツーンとした臭いの便が出る事はありますか? 3、高齢(80歳男性)で体格も悪く(43kg)透析患者(尿量は多少ある)の場合も以下の薬の量が妥当でしょうか?(循環器Drの処方です) 透析では除去出来ない薬もあるという情報を読んだので気になっています。 今処方されている薬は バイアスピリン100mg×1 プラビックス25mg×2 ネキシウムカプセル20mg ザイロック100mg×0.5 ワンアルファ錠25ug×2 ワソラン錠40mg×2 ラシックス40mg×2 レナジェル錠250mg×12 アモバン錠7.5×0.5 センノサイド錠12mg×2 ラキソベロン (シグマート錠5mg×3錠→現在終了)(ワーファリン錠1mg×2→2日間で中止) ヘパリンカルシウム皮下注5千単位/0.2シリン×1日2回 スルバシリン?50ml×1日1回 です。 よろしくお願い致します。