認知症食事中に寝るに該当するQ&A

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24時間高カロリー点滴が必要な父について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父86歳。2月脳梗塞で当日入院点滴治療。せん妄で軽度の認知症に。約3週間後退院自宅介護(50代長女、40代長男と同居)。その3週間後右大腿骨転子部骨折で入院。3月末手術、6月半ば退院。入院中3度誤嚥性肺炎、退院時は介護要・車椅子生活に。退院時吸引指導を受け自宅介護に。誤嚥性肺炎についてはかかりつけ医への相談指示(退院後かかりつけ医へ相談・往診。)コロナ禍で面会できず長期入院で認知症は進み自己判断が難しい状態。食事はとろみ食継続、退院約2週間後左胸あたりを指してしんどいと口にし食事も拒む。整形外科への3か月検診時、数日食事をしていないことや症状を伝えるもかかりつけ医への相談指示。1週間スプーン数さじしか食べずなので点滴の相談をかかりつけ医へするが3日後往診予定もあり様子をみることに。その翌朝早朝(7月初旬)容態急変、誤嚥性肺炎・急性呼吸不全で入院し約2ヶ月転院先を決める段階。肺炎の体調は落ち着き入院して8日後からリハビリするも食べず&寝たままであったことから口からの食事できず現在そけい部からの24時間高カロリー点滴、体を起こすのはやっとの状態(ここまで全て同病院)。転院先に自宅介護は無理と言われ、医療療養型病院という事で県内選択肢少なく、最有力検討先では高カロリー点滴は現在のそけい部からができなくなると交換できず通常点滴のみになる様子(CVポートは体力的に断念)。この状況で老衰等急変は別として通常点滴のみとなれば余命はどれくらいのものでしょうか。面会機会がない今、食べず動けず少ない意識のみの父。手紙の拝読サービス等、少しでも父に良いのではと思える環境で選ぶか、基本ケアしかないが高カロリー点滴を少しでも継続できる病院を選ぶか、本人の自己判断はできない中、妹弟と共に悩んでいます。また、元々高血圧で長くかかっていたかかりつけ医の先生に対して、今は相談することに不安を感じています。

1人の医師が回答

認知症は週、月単位で悪化しますか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

【概要】 ⚪︎対象者は88歳女性です。 ⚪︎今年8月末ごろから突然認知症のような症状が見られるようになり、週単位で進行しているように思えます。 ⚪︎認知症はゆるやかに進行するイメージだったため、何か緊急的に対応が必要な他の病気等の影響によるものなのではないかと心配しております。 ⚪︎考えられる原因についてご教示いただけますと幸いです。 【詳細】 ★症状の経過 ⚪︎以前から、多少の症状はありました(話を理解しにくい、時々昼間も眠っている等) ⚪︎7月頃〜 ・幻視、幻聴(虫が沢山いる、人がいる、ドアを叩いている等) ・20年以上続けている日記を書かなくなった ⚪︎8月末頃〜 ・朝なのか夜なのかわからない ・食事を作れない ・買い物に行けない ・ずっと使っている携帯から電話がかけられない、受けられない時がある ・リモコンというものが何かわからない時がある ・亡くなっている人と話した、自分の部屋が別の建物にあるように思える ・毎日傾眠 など ⚪︎9月末頃〜 ・長年住んでいる家の中で場所がわからなくなる ・食事したことや服薬したことを覚えていない など ⚪︎日内変動があります ★病院 ・血液検査異常なし ・脳CT異常なし、アルツハイマー型ではない ・認知症検査 全体的に少し落ちているが認知症の入口程度 ★その他 ・長年、薬を10種類以上飲んでいる(写真のほか、 寝る前→リフレックス15mg 0.5錠、デエビゴ2.5mg 2錠 夕食後→エディロールカプセル0.5マイクロg 1カプセル 起床時→アクトネル75mg 1錠) ・長年飲んでいたデパスをちょっとずつ減らして数ヶ月前に完全にやめた ・数年飲んでいたリフレックスを少し減らした

4人の医師が回答

物の名前忘れる、便をもらす、ヘラヘラ笑う、認知症?

person 70代以上/女性 - 解決済み

1ヵ月半前に突然一人暮らしの祖母が、歩く事が困難になり、言葉もおかしくなった為病院へ行きました。食事を食べていなかったらしく、栄養が不足していると、病院で点滴をしてもらいました。その後少しづつですが食べれる様になり、回復してきました。診断はうつ病でした。ですが、今度はおかしな行動や言動をする様になりました。シャンプーなどが無かったにも関わらず、普通にお風呂に入っていたり(どう洗っていたのか..)、反対に1週間近くお風呂に入っていなかったり。その時はお風呂に入らせたのですが、出た後に上下服の上から下着を着けていました。指摘すると、これで良いと言うのですが、良いわけないですし。理由は分かりませんが、大便が部屋に落ちていた時もありました。食事も食べる量がまた減ってますし、血圧を下げる薬も飲み忘れたり、私が目の前に居るのに、私が来てから食べるから待ってる。等と言ったりします。ここに居るよ!と言ったり、間違えを指摘するとヘラヘラ笑ったりします。普段の会話の中でもわからない、言葉が出ない時があるとヘラヘラしたり薄ら笑いをします。物の名前が出てこなかったりします、人の名前は出なかったり出たりです。目をはすとうたた寝してたり、今まで有り得なかったのですが、昼間でも布団に入って寝ている事もあります。ですが、自分で美容院の予約を取り、髪を切って来たりもできてます。1日予約の日を間違えたとは言ってましたが。家族も皆違和感を感じてますし、認知症を疑ってます。すぐに病院へ行きたいのですが、仕事の都合ですぐには連れて行けません。会話の流れで普通に感じる時もあります。認知症ではなく、うつ病のせいで物忘れをしたり、便をしたり、服を間違えて着たりしてしまっているのですか?やはり認知症でしょうか?よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

統合失調症の入院治療し退院しましたが、暗闇を歩くようなずり足歩行・健忘、多量唾液による誤嚥がひどい

person 60代/女性 -

62歳の女性ですが、上記の通り統合失調症診断で入院して今年1月に退院しました。退院後は、週4回デイケアに通い、内定期診察は週1回あるかないかです。彼女の状態は幻聴幻覚は出なくなったのですが、昼間でも闇夜を歩くような腕を胸の付近にあげてずり足歩行で日々転倒の心配をしてますのと、唾液を適切に飲み込めず口腔内で溜めたまま喋るのと飲み込みが悪く食事中よく誤嚥をして咳き込みます。ひどい時は嘔吐します。入院先の主治医からは人が変わったように穏やかになると言われ、確かに穏やかなのですが、健忘がひどくなったり、話しをストーリーだてて喋ることができません。なにをするにも、 私の確認をとったり、会話についていけず、ときどき「私、テレビ見たの。・・・?」で 終わってまるで低年齢の子供が喋ったかのような。感じさえします。最近では、朝になると頭痛がひどいようで活動気力を失い寝たい願望がひどく終日寝てることも多くなってきました。この様子は主治医には訴えていますが、薬治療とデイケアを続けることをお願いされて現在にいたります。私的には考えたくないですが認知症・筋力低下・誤嚥進行など 改善させたいのですがどのようにしたら良いかわからず、私自身も彼女にたいしてイラツキ・厳しい言動・大声を吐いてしまうことが増えている状態が心配でなりません。今後も現在の治療のみでよいのでしょうか是非アドバイスなど考えて頂ければ幸いです。

3人の医師が回答

統合失調症の確定診断とはどのような症状がでたらになりますか?

person 70代以上/女性 -

義母70代のことです。 私は統合失調症じゃないのかと思っています。 症状としては、無気力から起きられない、なんにも出来ないから始まりました。 寝ている時間が増え、しんどい疲れた眠れないとなってきて、鬱病なのではと思っていたのですが、最近になり被害妄想のような発言が増えました。 「私は日本国中の悪の根源」 「早くどうにかしないと何億ものお金が必要になる!」 「あんたたちには分からない!あんたたちのせいで私は毎晩毎晩悩んでいる!」 「私が酷いことをしてきたせいで大変なことになっている」 というような話をします。 認知症のような症状として、何年も前に亡くなった父親の葬儀が明日あるから行かなければいけない!と行ったりもします。 1ヶ月食事をせず(食事を拒否)入院しているのですが、そこの精神科医には確定診断ができないと言われました。 3.4週間ほど様子を見て10日抗うつ剤を点滴したけど改善がないから鬱病ではない。 統合失調症とも言えない。本人の性格では? と治療をしてもらえず、食事をしないので鼻から栄養を入れる処置だけであと1ヶ月もすれば退院させられます。 私は統合失調症なのでは? セカンドオピニオンをすべきでは? と思うのですが、以上のことからどう思いますか?

2人の医師が回答

入院中の身体抑制、リハビリについて

person 70代以上/男性 -

祖父が肺炎、脱水で先週入院しました。現在、末梢点滴から抗生剤と栄養の点滴をしています。 何点か病院に対し不信感があり転院を希望しています。 ・入院時から身体抑制(ミトン+抑制帯)をしてます。認知症もあるので仕方ないと思ってましたが、「ミトンか抑制帯どちらかでもいいのではないか」と看護師に質問すると「起き上がって危ない、手も強く握ってくるため必要」と言われました。→末梢点滴ですしそこまで強く抑制する必要あるのか、転落防止なら他にも策はあるのでは。 ・リハビリをしてほしいとお願いしたところ看護師に「負荷かかる状態じゃない」医師に「リハビリできる状態になったらする」と言われました。→寝たままだきるストレッチ、廃用予防などできるのでは。 ・ご飯を置いといたけどいつのまにかぐちゃぐちゃにしてた、のでご飯は食べれないと判断したと看護師にら言われた→食べれないからやめるのではなくSTなど介入などないのか。 ・食事時、手の抑制を外し1人にしたら柵から落ちそうになったので体幹抑制もし始めた→抑制がきつくなったことへの疑問。今後食事もないのだし手の抑制だけで転落は防げるのでは。 ・リハビリをしてくれないこと、抑制のことを伝え転院したいと看護師に伝えると「移動中になんかあってもいいんですか?」と冷たく言われた。医師には「今は転院できる程落ち着いていない、受け入れ先もないと思う」と言われました。 長くなりすみません。 この状況はどうにもできないのでしょうか。私の感覚が間違ってますでしょうか。 病状の詳細も少なく助言難しいかと思いますが、このような経過で転院は難しいのでしょうか。

5人の医師が回答

適応障害なのか知りたい

person 50代/女性 -

主人が進行性の難病を発症した為、高齢の義理の両親と1年半同居しました。結果的に同居は、失敗に終わり両親は転居しました。別居して1年数か月経ちます。親は認知症のテストを受け認知症ではありませんでしたが、義理の母親が高齢と言えども出勤時、帰宅後に非協力的でした。起床から就寝まで駆け足状態の目まぐるしい日々なのですが、終いには、疲労しているのにも関わらず寝れない状況に陥ってしまいました。朝、5時30分起床し、往復3時間かけて出勤、フルタイムなので帰宅は19時。全介助の介護4の主人の食事介助からヘルパーさんに依頼する食事の作り置きなどすべて準備する必要があります。訪問看護の入浴などの用意、又、洗濯もしなければなりません。夜中1時にやっとベッドに入れますが、最悪朝の5時まで眠れず出勤ということもありました。これも義理の母親への憎しみの感情から始まりました。出勤時は遅刻してしまうので洗面所やトイレの使用についてお願いしていたのですが、毎朝毎晩、お願いしていることは、ことごとく破られ、時間がない中に紙に書いて伝えても守られていないので問い正してみると捨てていました。義理の父親は、出勤前と出勤後は協力してもらえていました。母親に対して憎悪の念が出てくるようになりました。コロナ禍であるのにも関わらず、家を離れ疲弊している体でも唯一職場にいる時が心休まる一時でした。帰宅時に家の台所に明かりがついているのを見るだけで怒りと嫌悪感でどうしようもなくなっていました。更年期がスタートし、イライラが更に輪をかけて悪化しました。親の転居後、気持ちが解放され眠れるようになりました。だいぶ楽になったのですが、母親が手紙を送ってきたことで母親への怒りと憎悪がよみがえってきました。主人の介助で大変になった時など何故か母親へ怒り自分の気持ちを抑えられない時があります。主人に母親への不満をぶつけてしまうこともあります

5人の医師が回答

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