誘発筋電図検査に該当するQ&A

10月頭に、就寝前に左ふくらはぎにつっぱり感を感じ、 10/4 整形外科　膝下レントゲン　異常なし 10/11 神経内科　誘発筋電図　腰レントゲン　異常なし 10/13 整形外科　ふくらはぎエコー　ABI 異常なし →ニューロパッチ後、左腕の脱力感(？) 10/14 神経内科　血液検査 10/17 血液検査　(強いて言えば)カリウム低値 →カリウムを処方してもらい、 10/21 足首　レントゲン　異常なし 10/22 MRI腰　ふくらはぎ　異常なし 　　　膝レントゲン　異常なし　 でした。 最近は右足にまでおよび、日々さまざまな症状が1日1日で違います。 右足　お尻から裏ももふくらはぎまで痛い時がある 　　(歩いてあたり座っていたり寝ていても) 　　膝上、定期的にピリピリ痺れる 　　歩くと膝上が痛い 　　内側のくるぶしもたまにズキズキ 　　足裏？指？もたまに痛む 　　前もも、たまにピリピリ痺れる 　　ももの横、たまにピリピリ痺れる 　　寝てる時、太もも足が重く感じる 左　ふくらはぎ　何もしてない時ズキっと痛む時がある　　　　　　　　　 　　前ももがたまに、ズキッと痛む 　　足首が突っ張る時がある(以前と同じ) 　　膝の横が痛い のような症状が　日々　出たり出なかったりします（ ｉ _ ｉ ） 最近は右腕と左腕もだるく、痛みがあります（ ｉ _ ｉ ） これ以上何科にかかり、何を見て貰えばいいんでしょうか？ 毎日不安で眠れません… 筋肉のピク付きも　3回ずつほど　いろんな場所に起こります… 助けてください（ ｉ _ ｉ ）

49歳女性です。 6年前から橋本病を患っておりますが、経過観察中です。 眼に異常を感じ（眼瞼下垂、左眼空の動かしにくさ等）大きな眼科にかかったところ重症筋無力症ではないかとのこと、以下の検査を行いました。 ・抗Musk抗体→0.2で少し高めとのこと眼科は陽性と判断（神経内科では陰性と判断） ・アイスパックテスト→陽性 この結果をもって神経内科を紹介していただき以下の検査を行いました。 ・抗アセチルコリン受容体抗体→陰性 ・抗Tg抗体と抗TPO抗体→高値（これが高いので橋本病といわれている） ・誘発筋電図→陰性 ・胸部レントゲン→異常なし 今日神経内科を紹介してくださった眼科の受診日で、テンシロンテストしたところ陽性でした。 この結果をもってもう一度その神経内科を受診するようにとのことです。 実際のところ、症状としては ・眼瞼下垂（過去に5回手術したが現在左目が特に下がっている） ・左目の眼球が動かしにくい（左に動かすと瞼が閉じる） ・白内障と軽度の甲状腺眼症あり ・腕を上げ続ける作業がつらい ・1分以上しゃべり続けると息切れ、階段や坂を上ると息切れ ・夕方になると疲労困憊して仕事に支障が出る（デスクワークだがPCのマウスをクリックできなくなるくらい疲労） ・父が乗る車いすを3分以上は押し続けられない 以下ご質問です。 １、眼科と神経内科とで見解が違うようですが、最終的に何をもって診断がつくのでしょうか。 ２、他に考えられる病気はありますか。 ご回答いただきたく、よろしくお願いいたします。

２００８年に頸椎症性脊髄症にて、頸椎前方固定で手術（C5、C6）、以後経過安定していましたが、２０２０年頃より、左側の肩から腕の筋肉が徐々に減少、特に肩周りがかなり筋肉が無くなると共に、巻き肩が激しく、背中の痛みが断続的に出るようになりました。（握力はありますが、少し重いものが長く持てない、特に就寝時に悪化） これについては、主治医からはストレッチをマメに行い、兎に角姿勢に気をつけるよう言われています。 上記については、何とか維持してはいますが、本日の相談は、最近になり、更に神経症状のようなものが頻繁に出るようになり、特に手で細かい作業をしたり、食べ物を飲み込んだり、長く喋った際に限って、突然涙やくしゃみがとめどなく止まらなくなります。涙はまだしも、くしゃみの場合は何度かギックリ腰を誘発しかかった為、非常に困っております。 主治医からは脊髄症とは別と言われ、 別の大学病院で筋電図の検査を行いましたが、特に異常無しでした。 脊髄症の悪化でこのような症状は出るものでしょうか？ また、上記左腕の筋肉悪化については、二の腕と肘周りの筋肉が見た目でも明らかに落ちております。 痺れや握力の悪化はないものの、この点も非常に不安が募っております。　 手術の後遺症としては遅いかもしれませんが、 上記脊髄症の症状以外の可能性などありましたら、何か知見をいただけると有難く存じます。 宜しくお願いいたします。 医師からはそこまで酷くないと言われていますが、参考に直近のＭＲＩを添付いたします。

今年1月、右の手首が小さなブツブツ、口の周り、鼻の周りが赤く、背中、おなかも部分部分、股間（特に性器の下側）がすべてかゆくなり、皮膚科でしっしんの診断でステロイド入り軟膏２種ほかアレルギーを抑える飲み薬を処方してもらいました。１か月ぐらいで背中、おなかは回復、股間は多少は改善、顔は少し残りましたが徐々に回復、見た目は赤くもなっていないけど、かゆみが残り、通院を続け軟膏を処方してもらっていました。 ５月股間がかゆみより、ひりひりする症状になってきて、８月にはかなり悪化し焼けるような痛みで我慢できずに、脳神経内科に転院。血液や誘発筋電図の検査の異常もなく、上の経緯も説明しましたが、原因不明の神経障害性疼痛との診断でした。原因不明の為、対処療法のリリカ75mg朝晩を処方してもらっていますが、徐々に効きが悪くなり、一時ガルバマゼピン100mg朝晩も出してもらったのですが、副作用がきつくてやめて、現在リリカ75mg+25mgの朝晩です。これも少し効きがわるくなってきたと感じています。 ネットで調べた帯状疱疹の画像は水泡があったり、かなりひどい症状に見えますが、私のような経緯ですが、帯状疱疹だった可能性はありますでしょうか？子供の時に水疱瘡にかかっています。 あとリリカ75mg+25mgの朝晩の飲み方ですが、8時間ぐらいで効果が落ちてきて痛みが強くなります。朝75mg、昼25mg、夕75mg、寝る前25mgのような時間差の飲み方でも良いでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

16年前に転んで頭を打ち、その約1か月後に頭蓋に穴をあけ慢性硬膜下血腫の手術をしています。 それと関係があるかわかりませんが、その4年後から両手足に薄いベールがかかるような違和感が出て、その後手袋靴下をつけているような感覚になり、しびれとだるさに変わり、範囲が広がり、じんじんとした痛みのようにもなり、体全体、時々頭までしびれるようで今ではかなり辛い状態です。 硬膜下血腫の再発かとMRIを町の整形外科と総合病院で2度とり3人の医師に診てもらいましたが、異常はないと言われました。 ★お聞きしたいのは、硬膜下血腫にMRIに現れないで、四肢しびれのような後遺症がないかどうかということです。 大学病院のようなところで、脳神経外科専門医には診てもらっていないので。(1回は MRI画像を大学病院の神経内科専門医には診てもらいました) 症状が出始めてから今まで、複数の病院でしびれで疑われるあらゆる検査をしています。まず、糖尿病ではありません。血糖値は境界で105前後、HbAlcは5.5、経口ｸﾞﾙｺｰｽ負荷試験は問題がありません。脊髄・頸髄・頸椎MRIも問題なく、高脂血症ですが血管専門医によると触診で血流はしっかりあり、R-CAVI検査で動脈硬化は年齢相応で、しびれる症状までならないそうです。誘発筋電図も異常がありません。九州出身なのでHTLV-1も調べましたが陰性、RLSの薬を飲んでも(中心症状に当てはまりませんでしたが一応)効果がなく、しびれによいというメチコバールや、男性の更年期障害に効く漢方薬(牛車腎気丸)を服用してみましたが、効果がありません。 何か所か評判の良い気功や整体などにも続けて通いましたが、ほとんど効果がありません。 今はほかの可能性を疑い考え始めていますが、その前に本当に慢性硬膜下血腫の後遺症はないのだろうかと思い投稿しました。ご回答をよろしくお願い申し上げます。

１月末頃より尾てい骨付近～両太もも裏、膝裏にこわばりがあり、首～肩、両上腕にも同じようにこわばりが続いています。（日によって軽かったり辛かったり変動します） その頃から、目視で確認できるようなピクつきが１日中頻繁に起きるようになりました。全身に起こりますが、とくに下半身（お尻や太もも、膝裏、ふくらはぎ）に頻繁に起きるようになりました。長くても２～３秒ほど、たまにもう少し長いときがありますが、目視した際、ピクピクと動く様子を目で確認できました。 動いているときは気づきませんが、仕事中座っているときや睡眠中など体を休めているときには頻繁に起こります。（数分間隔） ものを落とすことはありませんが、２月に入り、左手の薬指と小指の動きがぎこちなくなりした。 動かしたいのに、腕の筋が張って動かしづらいような印象です。 加えて、舌の左側に違和感があり、動かしづらく話していてよく言い直すようになってしまいました。 膠原病内科で血液検査をして様子見となっております。（抗核抗体のみ８０） 神経内科で２月頭に頭と首のMRIをとりましたが異常なし。誘発筋電図では腕の戻りが少し悪く引っかかったようですが特段なにもいわれませんでした。 握力は両方とも２８、２月頭と２月末に計りましたが代わりなく、 腱反射は２月あたまに確認した際には何も言われませんでした。（２月末は確認なし） 最近になって、椅子に座るとお尻の骨が当たり長時間座っているのが苦痛になってきています。 ALSなども心配で、太ももやお尻から筋肉が萎縮することはあるのでしょうか？ 今のところ、親指と人差し指の間の肉がやせているということはありませんが、太ももやお尻は少しやせたように感じます。 他の筋肉の病気や神経の病気、膠原病なんかでもピクつきが酷くなるものもあるのでしょうか？ 症状があるのに様子見といわれ、不安な毎日を過ごしています。

以下に経過等を記します。 〈経緯・経過〉 2022年10月下旬、右手親指上側（関節〜付け根）の痺れを確認、５年前に患った頚椎椎間板ヘルニア（当時は通院と半年程の投薬で治癒）の再発影響と自身は解釈 →11月7日かかり付け整形外科で診療開始、頸椎MRI診断の結果、そこまでの異常は見られず（首の痛みも無し）、その後、投薬、点滴、湿布の処方続けるも、痺れに加え右手指が全て反らない症状あり、筋肉（手首と肘の間の上側）の低下もあり、総合病院を紹介してもらう →1月12日より総合病院、初診は頸椎脊髄外科にて再度頸椎MRI診断の結果、そこまでの異常見られず →手・抹消神経外科に送られ、右腕MRI診断、神経・筋検査（誘発筋電図）により、「神経は繋がっているが、おそらく右腕上腕のこの辺り（肘に近い方、痛みは無し）に走っている「橈骨神経」に何らかの障害が起きていると思われる。手術はお勧めできない。尚、痺れが限定された範囲のため脳が原因では無い」暫くは様子見でビタミン剤（メコバラミン錠）を処方、以降1ヶ月〜1.5ヶ月のスパンで通院中（薬の効果は自覚なし、前回は4/下旬診療）。 〈現在の症状（2月位から変わらず）〉 ・右手親指と人差し指から指の付け根を中心に痺れあり、筋肉（手首と肘の間の上側）が働かないため、右手指が全て反らない、薬指は前に少し垂れ真っ直ぐ伸ばせない、握力はかなり低下、箸で強く掴む動作、パソコンタイピング、マウス右クリック等に支障あり。 〈相談事項〉 このまま、1.5ヶ月スパンでの経過観察でよくなるとは思えず、同じ病院の他科（神経内科等）への転科、他の総合病院紹介、或いは鍼灸院にかえる等、他の対応をした方がいいのでしょうか。 全て伝わりきらないかもしれませんが、 よろしくお願いいたします。

8月より足の甲上部、太ももの下前部、足の付け根、手首上部、顔の頬すべて左右対称にひりひり～焼けるな痛さがあり、好酸球ほかの血液検査や誘発筋電図では異常が見つからず原因不明の神経障害性疼痛の診断です。 もともと今年1月に足の付け根（見た目は特に変化なし）、顔の頬（赤くなっている）がかゆくなり皮膚科の塗り薬処方から始まりました。5月にはかゆみからひりひりする症状にかわりました。 8月には我慢できないぐらい悪化しましたが、脳神経内科へ転医しリリカ75mg朝晩の服用で症状は治まっていました。 以後の対応は、 10月更に痛み悪化→リリカ75mg朝晩にカルバマゼピン100mg朝晩を追加→副作用で体調になり2日間でカルバマゼピン中止→リリカ100mg朝夕に変更→痛みは一時改善 11月痛み悪化→リリカ100mｇ朝、125mg晩→リリカ125mｇ朝夜→一時150mgでもリリカ増量が効かず→リリカ100mg朝晩に戻し、過去に飲んだことが経験もあることからレクサプロ10m晩のみ追加→副作用で体調不良になり4日間でレクサプロ中止 現在、仕事は当面休みし、薬はリリカ100mg朝晩+ノイロトロピン錠4単位朝晩各2錠です。6日間経過しましたが効果が感じられず、毎晩痛みで寝れず睡眠2時間あるかどうか、昼間も眠れない状況で体力的にも精神的も消耗して来ています。ノイロトロピンは効果が出るまでかなり時間がかかると認識はしていますが、この状況ではそこまで体がもちません。 主治医は毎週火曜日しかいないため、次回12/3火曜。このような状況でどのような追加処方（痛み止め効果、睡眠改善など）が考えられますでしょうか？ 持病に無呼吸症候群（シーパップ）、喘息（エンジア高容量+シングレア錠）があります。腎機能（手元にあるは6月です）クレアチニン1.13、α-GFR52.2。 どうぞよろしくお願いします。

上記検査の上下肢スクリーニングMCV➕SC検査を実施するのですが、この検査で何が判明できるのでしょうか、神経や筋肉の状態を調べることによってどの様なことが分かるのでしょうか。当方の症状は起立すると、息切れ動悸がするのですが、検査をする必要性について教えて頂きたい。宜しくお願いします。

以前より両足先の痺れでご相談させていただいておりました者です。 これまで内科、整形外科では異常がなく、かかりつけ医からあとは神経内科で診てもらってはどうかとの事でご紹介いただき受診しました。 そこで、腱反射など診ていただき異常はないが心配なら大きな病院を紹介しましょうかとの事で近くの総合病院の脳神経内科を受診し、同じように診察時の神経の検査と血液検査、誘発筋電図検査を受けましたが異常ありませんでした。担当医からはおそらく足根管症候群でしょうとの診断でした。 大きな病気ではなく検査結果で安心したのか、その頃から両足先の痺れはなくなったのですが、同時期にALSについてネットで調べていたら身体（主に両足のふくらはぎや太もも）にピクつきがあることに気付き、もしかしてALSの症状ではないかと不安になればなるほど腕などにも出てきて悪化したように思います。 徐々に頻度は減っているように思いますが、約3週間程ピクつきが続いています。 その他、体重減少や筋力がなくなったなどの自覚症状はありません。 ただ不安感が強く精神的に参っています。 これまでの経過から、ALSの可能性はあるでしょうか。ご意見お聞かせいただきたくよろしくお願いいたします。