起立性蛋白尿に該当するQ&A

エコーでの前立腺の浮腫や、自覚症状から慢性前立腺炎と言われました。睾丸の痛みなどの自覚症状がでたのも2年ほど前です。 1.2年くらい潜血が±や− まれに1＋になったりしますが、毎度尿沈渣では1〜4か0〜1です。 蛋白尿は一度もでていません。 慢性前立腺炎ではこのような尿所見がでることがあるのでしょうか？？仕事では座っている時間が、家では布団にいる時間がなとても長く、起立している時間はとても短いです。また仕事を始める以前からもかなり心配性でストレスはとても感じやすいです。 1.慢性前立腺炎で潜血反応が出ることはあるのでしょうか？？ 2.泌尿器科を受診した際にこれくらいの潜血だと体質や生理的にもあり得るくらいだよ、沈渣も正常だしと言われたのですが、体質的生理的に潜血が軽度に出ることもあり得るのでしょうか？ とても心配です。何卒よろしくお願いいたします

現在40台です。人間ドックは毎年受けていますが、 尿潜血がみられます。 状況は、 ・早朝尿で検査した場合は、いつもマイナス。 ・随時尿は、潜血が混じる。(多いと2+程度) ・蛋白は、いつもマイナス。 です。 ・思えば、最初に潜血でひっかかったのは、高校生の時で、再検査で早朝尿陰性で問題なしと放免されました。 ・その後、潜血をまた指摘され、早朝尿と随時尿を定期的に何度か同日に検査させられたことがあり、早朝尿は常にマイナス、随時尿は多くの場合は+〜2+程度でした。(なお、蛋白は常にマイナス)　(同時期に試験紙を自分で買ってきて調べたこともありましたが、同様に、早朝は常にマイナス、随時尿はプラスとなることが多く、特に、コヒー等の利尿作用のあるものを飲んだあとは、2+程度になることが多かったように記憶しています。)、結局のところ、間欠性(起立性)ということで、特にあまり気にすることはないという話で、毎年、欠かさず人間ドックなどを受ける以外、特に、気にすることもなく現在に至っています。 最近になって、人間ドックでは、定性検査に加え、尿沈査もやってくれるのですが、通常の赤血球はみられますが、糸球体病変由来の円柱等は一切みられず、結石等がいつも疑われますが、結石はないようです。 ちなみに、クレアチニンは、もう何年も0.8mg/dl程度、BUNも15-16程度と悪化傾向はありません。 結局のところ、人間ドックでの内科医との話では、これまでの状況も踏まえ、放置可という結論になっています。 そこで、専門医の方に一度お伺いしたかったのですが、原因となる病変の可能性としては、どのようなことが考えられ、また、将来的に腎機能が低下するリスクはあるのでしょうか?また、何か、今後気をつける点等はありますでしょうか?

84歳女性。身長143cm。自宅にて起居、家族介助。HOT(常時2リットル SpO2安静時98％)。 体重が2月25日37.95kg→3月25日34.5。 2週間でADLの低下(伝い歩き→一歩が踏み出せず、座位からの起立困難、食思不振)と認知症状悪化(短期記憶障害、睡眠障害、抑うつ状態)顕著。 一方慢性的な両下肢の浮腫は消退。 家族が当面取るべき対応につきアドバイスをお願いできれば。 既往乳がん(40代)、子宮頸がん、大腸がん(70代)、乳がん、肺MAC、皮膚型結節性多発動脈炎(80代)、甲状腺機能低下症(同左)、胸椎圧迫骨折(同左)、腸閉塞。＊退院時体重29kg 服用 エタンブトール レボフロキサシン クラリスロマイシン プレドニン(3.5mg/day) チラージンS(112.5mg) 五苓散。 直近の検査結果(3月15日) TP 6.0 AST 18 γGTP 17 CPK 20 総コレステ 211 尿素窒素 11 クレアチニン 0.41 e-gfrcre 107 尿酸 1.7 ナトリウム145 カリウム3.6 カルシウム8.5 CRP1.37 BNP58.5 尿-cre68.63 TSH-IFCC0.35 白血球55 赤血球334 ヘモグロビン11.1 ヘマトクリット35.6 MCV106.6 MCH33.2 MCHC31.2 血小板12.9 Neut 79.9 Lymp7.8 総リンパ球数1 尿 　蛋白+ 　糖− 　ケトン体− 　潜血反応＋＋＋ 　ウロビリ＋− 　ビルビリン− 　亜硝酸塩− 　WBC反応＋ 尿沈渣 　赤血球100↑HF 　白血球10-19HF 　細菌＋− 　扁平上皮1-4HF 　移行上皮1未満HF 　尿細管皮1未満HF 　尿蛋白/尿cre699.4

昨年10月～今年1月まで計4回扁桃炎を繰り返しております。日頃から起立性低血圧もあります。糸球体腎炎の可能性があると言われました。 今年1月のeGFRは87.9、3月28日のeGFRは80.8です。3月28日の採血結果は尿潜血3+,尿蛋白3+。今後も3+が続けば腎生検を勧められるようです。急性糸球体腎炎か慢性糸球体腎炎か採血結果でわかりますでしょうか？膜性増殖性糸球体腎炎の可能性はありますでしょうか？膜性増殖性糸球体腎炎1型2型3型の鑑別、経過、予後を教えていただきたいです。膜性増殖性糸球体腎炎の半数は腎不全になるのでしょうか。腎臓移植と人工透析の適応も教えていただきたいです。 現在結婚を考えている人がいるのですが、どのくらいの期間入院や通院に必要かわかりますでしょうか。完治しても妊娠は避けた方が良いのでしょうか？扁摘はまだ勧められてませんが、高額の入院費用を考えると、日常生活を改善することでどうにか回復させたいという思いがあります。日常生活で気をつけることを教えていただきたいです。ご教授方、何卒よろしくお願い申し上げます。 ※3月28日の採血結果はカルテに書いてあります。

54才のパートの主婦です。 生後6か月で喘息の発作を起こし、発作の回数は減りましたがまだ続いています。 ↓ フルテイフォーム朝晩2回ずつ 中学生と高校生の時にたんぱく尿がよく出て、18才の時腎生検をしましたが起立性たんぱく尿という診断でした。 30代前半で職場の嫌がらせと介護のストレスでうつ病になり、お薬の副作用と引きこもり・食べないと落ち着かないなどがあり体重が90キロになりました。 体重は減りも増えもせず52才になりましたが、咳が止まらず喘息の治療をしてもひどくなりむくみで体重が106キロになり、ある日金縛りみたいに身動きがとれなくなり救急車を呼んだところそのまま集中治療室で2週間入院、その後一般病棟で4日過ごし退院しました。 うっ血性心不全・慢性心室細動だそうで、その後は2か月に1回通院しています。 心不全の薬を飲むようになってから尿に糖がでるようになりましたが、それはまだ治療をしたことがありません。 悪玉コレステロールの高さ(260)を会社の健康診断で指摘され受診したのですが、たべてはいけないものを避けてゆっくりでいいからダイエットをしてくださいだそうです。 昨日の午後に言われたことですが、考えて行動したいです。 ダイエットを成功させたらよくなる疾患があることはわかっていますが、これだけ持病が多いと積極的に生きたいと思わなくなりました。 パートで頑張って稼いでも扶養内なのでお小遣いのかなりの部分が自分の病気の治療費になりたまに悲しくなります、 長生きはしたくないけど、2才の孫の成長はしばらく見ていたいので食事のアドバイスをよろしくお願いいたします。

15歳の子供ですが胃腸炎になって12日目。なかなか良くならず医者にも4回通いましたがその間に脱水症状もあり食欲もなく、体の倦怠感吐き気がありずっと寝たきりです。微熱もあり37.6度の熱出たり下がったり、毎日ずっと寝ている状態です。血液検査も以上なしですが、尿検査は今生理でできません。生理になる前に1度やったら蛋白がプラス2出てたそうです。胃腸炎の影響で出ているのじゃないかと思うけど、もし健康な状態で出ていると肝機能に影響があるといわれました。心配でまた医者に行ったら、胃腸炎の菌が抜けるまで仕方ないと言われました。私としては毎日寝たきりの娘を見ているのが辛いです。違う大きな病院で診てもらった方がいいでしょうか？ ちなみに娘は、低血圧　過敏性腸症候群　起立性調節障害です。通じはいいのですが、たまにうんちが溜まって出なくなる時があります。痛みも移動するみたいです。よろしくお願いします。

中学2年生の息子の相談です。 小学高学年の時、年に1回程度　倒れることあり 脳波検査異常なし　倒れるのは親からの遺伝で治療ないと言われました 中学入学後、運動量などが増え疲れが抜けず　蛋白尿が出たり 朝起きれない・帰宅後すぐ眠る・入浴しない など　だんだんひどくなっていき　秋にはクラスメイトとのトラブルに巻き込まれ 不登校になってしまいました 大学病院の小児科受診で、蛋白尿は2回通院で今は大丈夫　また出たら再診 体の疲れは、生まれつき自律神経が弱くて起立性低血圧(テストしてもらいました) もあり　疲れが抜けにくい　今は成長期で症状が強く出ている 治療は無いので規則正しい生活をして乗り越えましょうと言われました 1ヶ月前から、登校できるようになりましたが、少しずつ疲れも見え出し ほぼ1年間の不登校で勉強も部活も遅れているので、メンタル的に下降気味です 精神的に成長し、がんばってもらいたいのですが、 治療がないと言われても、中学生ではきちんと自分の体のことを理解することは とても難しく　体調不良や気持ちの落ち込みに振り回されるだけで 精一杯 やっと登校できだしたので　なんとか繰り返さないようにしてやりたいので なんとかご指導をお願いしたくご相談させていただきました。 自律神経失調症イコール精神病なのですか? 治るものではないのでしょうか? 遺伝でこんなに子供が辛い目にあうと知っていたら、子供を持たなかったのに と自分を責めます 　

10年ほど低容量ピルを飲んでいました。 (生理不順と生理痛のため) 途中で種類が変わったりしましたが、直近で何年も飲んでいたのはヤーズです。 腎臓の値(クレアチニン)が平均より高いことが血液検査で分かり、ピルを飲むことを今年の3月にやめました。 ピルをやめてからは生理自体は28〜32日周期で定期的に来ており、経血の量や止まるまでの期間もピルを飲む前の状態に戻りました。 ただ、以前には無かっためまいの症状が出るようになりました。 特に低気圧の日に調子の悪さを感じます。 血液検査の結果では貧血は問題ないようでした。 また、ピルは関係なく以前からですが、立ちっぱなしが続くと気持ち悪くなり脂汗が出て目の前がチカチカする症状が出ます。 (立ちっぱなしではなくても、苦手な血を見たりしても同じ症状が出たことがあります) 病院で診断してもらったことはないですが、起立性調節障害ではないかと思っています。 年齢を重ねたりして自律神経が弱くなっていることもめまいと関係しているのでしょうか？ 横になったり、気休めで鉄分のサプリや飲み物を飲むと比較的楽になったりもする為、何が原因なのか、また病院を受診するべきなのかもわかりません。 半年以内に子宮頸がんの検査、膀胱から上部のCTと超音波検査、眼科、尿蛋白や血尿の検査を行っていますが異常なしです。 (上記検査の目的は腎臓なので、めまいとは関係ありません) ピルを長期間服用し、やめたあと、こういった体調不良が出ることはあるのでしょうか？ それともピルの中止は関係なく、自律神経が以前より不調になっているだけなのでしょうか？ ご回答いただけますと幸いです。

2017年2月に多発性骨髄腫と診断された84歳の母がおります。7月末までの間にIgG値が3,228から1,713まで改善し、高齢で無理に完治を目指すことを求めていないこともあり、治療はここで終了という専門医の判断を受けました。 ただし、アルブミン値が1.5g/dlしかなく、フリーライトチェーンがλ型で120.0mg/L。κ/λ比は0.12という状況で、直近2ヶ月では急激な認知症的症状や筋力低下(自らの起立が不可）も発生。更に排泄の問題(便意を感じ、排泄の感覚もあるが、トイレまで我慢できず漏れてしまう)が見られるようになり、別の病院宛に紹介状を書いて頂き、多発性骨髄腫の予後ケアとして総合内科へ掛かることになりました。 その総合内科では、先ず低アルブミンに着目され、栄養摂取は問題ないこと。尿検査の結果蛋白+++。BUN/CREがほぼ正常値であることから「少なくとも二次性ネフローゼ症候群ではある」と診断。下腿の浮腫に加え、肺にも水が溜まっていました。またフリーライトチェーンλの高値に着目し、現在、更に別院の腎臓内科受診を検討中です。 ここで下記の質問があります。 1) IgGが改善しながらもフリーライトチェーンλ型が異常値を示す場合、腎臓内科、多発性骨髄腫を診てくれていた血液内科、基本的にはいずれの診断を受けるのがよいでしょうか？　 2) 直近2ヶ月の急激な認知症症状につき脳神経外科で脳画像を撮ってもらいましたが、脳萎縮は年齢相応レベル以下でした。フリーライトチェーンλ型高値に伴うアミロイド沈着による脳への影響を疑うべきでしょうか？ 3)同じく急激な排泄の問題(本人の認識下で漏れてしまう)には、消化器の機能低下に加え、(上肢、下肢の筋力低下と同様に)肛門括約筋の筋力低下を合わせて考えることは合理的ですか？ 4) 高齢者のフリーライトチェーンλ型高値を(そこそこ)改善するために適当な薬はありますか？

2月上旬に、かかりつけのクリニックにて、血液検査をしました。以下結果になります。 アルドステロン1019.3pg/ml、TSH 7.785μIU/ml、T3 3.52 pg/ml、T4 0.69ng/dl レニン定量17.87pg/ml、プロラクチン29.79ng/ml、血色素量10.8g/dl、MCH25.5pg MCHC29.9% その他の症状として浮腫と下肢の痛みがありました。 この結果から、大きな病院への紹介状を頂き、受診しました。 大きな病院にて、血液検査、CT、レントゲン、造影剤CT、エコー、心電図、尿検査を行いました。 その結果、 CT：異常なし レントゲン：異常なし 造影剤CT：肺動脈に血栓あり エコー：血栓からくる心負荷はない 心電図：同上 尿検査：異常なし 以下、血液検査結果です。 Ｌ＝低値　Ｈ＝高値 2月中旬 安静時採血 総タンパク5.7g/dl　Ｌ アルブミン3.0g/dl　Ｌ AST12u/l　Ｌ 乳酸脱水素酵素(LD)271u/l　Ｈ クレアチニン0.75/dl 尿酸5.1/dl ナトリウム138mEq/l カリウム3.8mEq/l カルシウム8.7/dl　Ｌ 総ビリルビン0.3/dl　Ｌ CRP0.97/dl　Ｈ プロラクチン52.8ng/ml　Ｈ T3 4.10pg/ml　Ｈ T4 0.79ng/dl　Ｌ アルドステロン925pg/ml　Ｈ レニン活性16.3ng/ml/hr　Ｈ ヘモグロビン10.4g/dl　Ｌ 総コレステロール151/dl HDLコレステロール68/dl LDLコレステロール65/dl L 3月上旬 通常採血 アルブミン3.5g/dl　Ｌ AST 11u/l　Ｌ 乳酸脱水素酵素(LD)289u/l　Ｈ クレアチニン0.86/dl　Ｈ ナトリウム139mEq/l カリウム4.0mEq/l 総ビリルビン0.2/dl　Ｌ Ｄダイマー5.37μg/ml　Ｈ ヘモグロビン10.6g/dl　Ｌ 3月中旬 通常採血 アルブミン3.6g/dl　Ｌ AST 27u/l　 乳酸脱水素酵素(LD)297u/l　Ｈ クレアチニン0.81/dl　Ｈ ナトリウム141mEq/l カリウム3.2mEq/l　Ｌ 総ビリルビン0.2/dl　Ｌ Ｄダイマー2.12μg/ml　Ｈ ヘモグロビン11.3g/dl　Ｌ 受診した科 内分泌科：副腎腫瘍なし、ホルモン異常なし、アルドステロンは高いが脱水の可能性が高く血圧が低いため(108/78mmHg)原発性アルドステロン症を疑わない 心臓内科：肺動脈血栓症あり。エリキュース20を7日間、その後10を継続中 消化器内科：2月下旬から頻回な泥状便～水下痢を繰り返していたが、精神科の薬剤性の可能性が高いと判断 結果を踏まえ、気になっていることは、 ・食事は摂れているのに、アルブミンが低値なのは何故なのか？浮腫に繋がるのか？ ・アルドステロンとレニンの値が高いが他の病気は疑わないのか(血圧は元々低く、起立性低血圧で失神することもあった) ・貧血と言われたが原因がよくわからない ・LDLコレステロールが低い原因がわからない ・他に疑われる疾患はあるのか 検査値や内服薬に関しては他の検査値もありますので、ご質問いただけたら幸いです。