透析下痢に該当するQ&A

検索結果:161 件

O157による脳症

person 40代/女性 -

※至急お願い致します。 80歳の母です。11日前から下痢、その翌日から下血が始まりました。透析患者で、下血が始まった日は透析の日だったので先生に相談すると、透析後家で様子を見て酷くなったら救急にかかるようにと指導されました。帰宅後症状悪化のため、高度医療機関の救急にかかり、そのまま入院しました。はじめの数日は大変な苦しみようで、一時間に一度以上トイレに通っていましたが、苦しみのためか入院3日目位からは声も出ない状態、4日目からは会話もままならない状態となりました。はじめは虚血性腸炎と言われていましたが、4日目に検便したところ、5日目O157陽性の結果。その日に個室をお願いし、移してもらい多少良くなったかに思えましたが、6日目午前に激しい痙攣を起こしたのち意識障害悪化。ほとんど反応なし、時々顔に痙攣を起こします。その後高熱も数日続きました。痙攣当日と昨日、脳等のCTを撮った結果、やはりO157による脳症ではないかとのこと。数日前から血液検査の炎症反応は落ち着いてきています。熱に対しては座薬(ほとんど効果なし)と、2日前から抗生剤再開。それ以前にアルブミンの点滴も行なっています。抗生剤は確か4日目と5日目にも使用しました。 透析はいつもの曜日で行っており、今日も透析日ですが、医師曰く今日は体力が持たないかもしれない。透析を終われなければ後は看取るのみと言われています。看取るのみというような発言はこの数日何度も言われています。 本当に他に治療法はないでしょうか?確立されたものが無いとは聞きましたがステロイドパルスなど今更遅いのでしょうか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

クローン病、下痢止め、ロペミン

person 50代/男性 -

クローン病歴約25年となりました。今まで白血球除去療法以外の治療は全て経験してきましたが、どれも寛解に至らず、激しい腹痛に耐えきれずに約20年間在宅中心静脈栄養にて栄養を摂取してきました。ところが3年ほど前より特に治療を行っていたわけではないのですが、腹痛もほとんど起こらなくなり、炎症反応も陰性化してきたため経口摂取へと移行しできました。しかし、長年経口摂取をしていなかったせいで胃腸の粘膜が委縮しまっているのか、1日に10回以上の下痢、それもわずかづつ繰り返して漏れてしまいます。 現在は、朝は豆乳だけ飲み出勤。昼食はほとんが麺類なのですが、その前にロペミンを2カプセル内服していますが、あまり変わりません。夕食は自宅なので、特に下痢止めは内服していません。 一昨年の6月から、原因不明の慢性腎不全にて、週に2回のの透析を受けていますが、透析中にも必ずもらしてしまいます。免疫力の低下も考えられますし、このような状態で下痢を改善する方法はありますか。ロペミンをこれ以上増量しても良いのでしょうか。ちなみに毎食後にラックビーを内服しています。また、市販のタンナルビンとロートエキスの含まれたものを時間を離して内服してみましたが、口腔内が乾燥して話し辛くなるだけで、下痢にはあまり効果はありませんでした。 回答の程、よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

透析患者の心臓治療と薬について

person 70代以上/男性 -

透析治療をしている家族についての質問です。 今回、期外収縮と心房細動の治療としてペースメーカー植え込みと、狭心症治療としてカテーテル(ステント)を行いました。 しかし、ペースメーカー周辺の内出血を起こしHGBが10.6から8.0に、その後透析後のエスポー投与によるものか現在は8.7です。 また、入院初期から食欲不振になり、便秘で水分制限をゆるめた為か、造影剤や点滴による負担があったのか、誤えんがあったのか、肺に水が溜まり発熱と炎症反応が出て、DWを下げての透析と抗生物質の点滴治療中です。 しかし、現在食欲が全くなく、食べるとげっぷや嘔吐息切れがあり、胃カメラの検査も行う予定です。 認知症で理解力がなく薬を口の中でなめていた時もあります。 また、経口便秘薬と座薬、摘便で固い便を取り除いていましたが、先日から下痢に転じ、赤茶色のアルカリ臭の様なツーンとした臭いがある下痢便が出ました。 そこで、ご質問なのですが 1、胸水、貧血で食欲不振や嘔吐はありますか? 2、薬で胃腸が荒れて嘔吐やツーンとした臭いの便が出る事はありますか? 3、高齢(80歳男性)で体格も悪く(43kg)透析患者(尿量は多少ある)の場合も以下の薬の量が妥当でしょうか?(循環器Drの処方です) 透析では除去出来ない薬もあるという情報を読んだので気になっています。 今処方されている薬は バイアスピリン100mg×1 プラビックス25mg×2 ネキシウムカプセル20mg ザイロック100mg×0.5 ワンアルファ錠25ug×2 ワソラン錠40mg×2 ラシックス40mg×2 レナジェル錠250mg×12 アモバン錠7.5×0.5 センノサイド錠12mg×2 ラキソベロン (シグマート錠5mg×3錠→現在終了)(ワーファリン錠1mg×2→2日間で中止) ヘパリンカルシウム皮下注5千単位/0.2シリン×1日2回 スルバシリン?50ml×1日1回 です。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

白血病で腎不全の87歳の父、透析をした方が楽になりますか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

今回原因はわからないとのことですが父親が2週間入院しました。 主治医は血液内科の先生ですが、今回の入院の治療内容は腎臓内科です。 父親が約2年前急性白血病になりましたが、抗がん剤には耐えられないだろうということでスプリセルの服用のみで今のところ再発はしていません(今回の入院で骨髄液の検査済み)が、担当医はそろそろスプリセルが効かなくなる、脳梗塞との兼ね合いで、次の薬はないとのことです。 腎臓は昔から悪かったのですが、最近血液内科からの紹介で腎臓内科にかかりだし重曹を処方されたところ下痢が続き、胸水が溜まり入院となり、処方されてから2週間でCREが4.56から6.66まで上がって透析も検討する値と言われましたが、主治医の血液内科の先生はもう長くないので透析はしないでいいというお考えのようです。 お話しとしてわからない訳ではないですし、今後どんな症状が出てくるかは人それぞれなのもわかるのですが、家族としてはまだスプリセルが効かなくなったのでもなく、たとえ先が短いにしても、生きている今や旅立つ時が楽になるのはどちらなんだろうとわからずにいて、父親にまだ状況を説明できずにいます。 もちろん本人の希望が一番ですが、周りに透析をしている人もいないですし、本人も家族も医療の知識がないので、透析=大変というイメージだけで、それがもし思いすぎで、残りの生活や旅立つ時が穏やかになるなら頭から選択肢としてナシではなく、検討してみたいと思いご相談させて頂きました。 透析となった場合家族で通院のフォローはできます。 現在コロナでどこの病院も面会が難しいので、最後のギリギリまではできれば家でと考え、訪問看護師さんや往診医の先生とは連携済みです。 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

腎透析からの離脱について

person 50代/男性 -

クローン病と慢性腎不全を患っています。 昨年の6月クレアチニンが10を超え透析を開始しました。 ただ、クローン病のせいではなくディフィシル腸炎のため下痢がひどくなりいつもの状態ではありませんでした。 現在は週2回3時間の透析を行っています。 最近の血液検査では、透析前のクレアチニンの値は4台です。 この1カ月間、2時間を過ぎたころに下肢の激しい痙攣を起こしてしまいます。 とんでもない痛みです。 1時間かけて病院に通っているのですが帰りの運転が怖くて仕方ありません。 運転中に両方の手指がつったこともあります。 ドライウエイトを再考慮してもらったのですが変わりません。 左胸部に中心静脈栄養を行うためのポートがあるために、感染を避けるためにと右上腕に人工血管でシャントがあります。 2月中旬には内出血を起こし循環障害のためか手の甲までまでも浮腫み、小指と薬指が痺れるようになってしまいました。 最近、やっと改善してきました。 しかし、利き腕の右上腕の突っ張り感や痛みのため、箸やコップを持つ時や文字を書く時に震えてしまうようになり困っています。 透析中3時間右腕が動かせないほどの痛みがあり、便意を催し腹痛をこらえています。 本当に辛くて拷問を受けているようです。 約1リットル程度の排尿はあると思います。 党籍離脱の可能性はありますか❓ よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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