透析後の余命に該当するQ&A

64歳の叔父ですが、９月３０日につまづいて転倒した際に手首を痛めたため民間の整形外科に通っていましたが、１０月１０日頃からその時に出来た右手の甲の傷が痛みだし、１０月１９日に公立病院で診察してもらったところ、敗血症と診断されました。 手の甲の傷は穴になっていて大量の膿が出て、腫れと赤みは肘の方まで進んでいました。 叔父は３５年前から腎臓が悪くて週３回人工透析を受けて来ました。 肘から下を切除した方が体の負担が減るとも言われました。 もし手術をすることになった場合、人工呼吸器を付けて積極的に手術をしてよいかどうか家族で決めておいて下さいと言われました。 その場合、手術が成功して退院した後も人工呼吸器を付けての生活になるとも言われました。 大工の叔父が今年春から建築してきた自分の家が完成したばかりで、甥としては退院させて一度はその家に入居して生活させてあげたい、また、退院できれば、兄弟や友人とも話をしたり、財産等の整理をする時間も確保できるのではないかという思いがあります。 しかし、人工呼吸器を付けたままでの生活をすることを本人は望むのか、その結果、本人に更に身体的苦痛や精神的苦痛を与えることになるのではないかとも思い悩んでいます。 今日の午後４時半に病院の先生と面談して、家族としての判断を伝えなくてはなりません。 生存の確率や退院出来たとしても余命はどの程度なのかを知り、現実的な判断をしなければならないとも考えています。アドバイス頂ければ助かります。

満87歳父です。人工透析を始めて10月で2年。1週間前に救急搬送されました。 8月初旬くらいに起きていた心筋梗塞があり、すでに2週間も経っていること、年齢、健康状態から、余命三ヶ月(急変する可能性有)もう治療よりも痛みを抑えて安静に過ごす。ということで相談をさせて頂きました。 すぐにありがたいアドバイスを頂き、日曜日に帰国しました。 父に会えた最初の2日間は、それでも良かったのですが、偶然お会いしたお医者様から、入院当初は回復を待ってリハビリくらいまで考えていたが、体力がないなど状況が悪化していることから、穏やかな最後を過ごすお手伝いとなっていること。確かに薬も人工呼吸も点滴もしていません。 ショックでしたが。。。今日病院に行ってみると、最初はまだ話が多少通じたものの、あとは何か幻影を見ている様で、ああ！魚がある。あれはヒラメ、スズキ　などと言ったり、乗り物に乗っている様で、危ない、危ない　そんな狭いところは入れないよ！などとずっと幻想を見ています。 時にふっとこちらを見てにっこりしたり、話しかけに一応ちゃんと父らしい答えがあったり。 息も口呼吸で浅くハフハフとしていました。 5時になり帰らなければならなかったのですが、もしかしてこれはもう、父は　今日、明日程度の短い期間で旅立ってしまう状態なのでしょうか。 また看護婦さんが父のボードのサービス内容のカードを食事　セッティング　見守り　と言うものに変更しました。セッティング　は病院の患者に対しての何かの意味があるのでしょうか。気になりました。 アドバイスの程、何卒宜しくお願い致します。

初めまして。 姉なのですが2年半程前に直腸と肛門の間に癌が出来手術をしたのですが肛門近くは難しく全ては取りきれなかったと。その後癒着を起こしたりして一時人口肛門を付けたのですがやはり体調が芳しく無く便秘になっては下剤を飲み下痢になるの繰り返しで。結局人口肛門を外してもらい体調は良くなりつつあったのですが検査は月に一度必ずやっていたのです。良い月もあれば悪い月もあったりの繰り返しが続き1年程前は癌が消えた!と聞き安心していたのですが今年の3月にまた出来てしまい治療が必要だと。体力不足の姉は抗がん剤治療を予定回数の半分位しか出来ずにいました。私達はここでしっかりと癌を叩いておかないと後々大変な事になると思っていたのに主治医はそう言った説明をしたのかしないのか簡単に姉の要求を飲んでしまい不安でした。その後検査では大分良い状態だと言っていたのに10月の検査結果では肺と腰の骨等数ヵ所に転移していると。そしてこのまま何もしなければ半年治療をして2年の寿命と言われたのですが家族としては納得がいかないのです。姉は今も入院していて今度は腎臓と膀胱の間に何か腫瘍のようなものがあると言われました。お小水が出ずに慌てて入院しましたが結局透析を受ける事になり今は2日に1度やってもらっています。今日担当医と義兄が話した処来週腎臓と膀胱を繋ぐ所に管を入れてみるとの事です。これが上手く出来なかったら再来週に背中から管を入れましょうと。余命は後半年と言っているのに未だに抗がん剤治療もまともに出来ていないのはどうしてなのでしょうか?このままの状態だと善いとは思えないのですがお医者様を変えたら?と何度も話しているのですが聞く耳を持ちません。 今更お医者様を変えたとしても駄目なのでしょうか?どうか適切なアドバイスを下さいませm(__)m

1病歴。現在72歳。 若い頃から高血圧症。稀に200を超えることも。 67歳気管支喘息悪化。シンビコート効果あり今は安定。 68歳弓部動脈瘤切除人工血管置換手術、心臓を100分間停止し人工心肺稼働。 69歳無呼吸症候群判明し医療用マスクを掛けて就寝。 現在72歳、腎臓病悪化が分かり、今春自宅療養のため社長引退し次男に会社を任せる。 しかし、人手不足のため、10月から現場復帰し電気工事士としてフルタイムで就労中。毎日疲労困憊になって帰宅。体が興奮状態になっていて、就寝中3回トイレの後は仕事が気になってしまい、眠れない。 工事終了は11月半ばの予定。10月31日受診予約し検査。人工透析開始を告げられそう。そのためになんとか、せめて10月末までの2週間を乗り越えたいとのこと。 下記のことについて、本人や家族、私にも、留意することやアトバイスをお願いします。 1*就業前、就業中、就業後にやると良いことや注意点はありますか。 2*自宅での過ごし方、食事や睡眠について。嫁さんが、塩分や糖分控えめの食事作りに励んでいます。本人は濃い口、まずいと口にしています。嫁さんは、容態悪化に備えて同室で寝ています。トイレの後、熟睡できる方法はありますか。 3*メンタル面が大変弱くなり、いらいらして、嫁さんに当たり散らしているようです。「余命は、後4~5年間か」と、たびたび口にしています。 私は、1週間に2回電話して、本人の様態を知り、辛さを受け止めています。 4*これから起こり得る緊急事態や対策を教えてください。本人は、ハンドルを握り車通勤しています片道30分間。 以上宜しくお願いします。

大学病院に父が入院しているのですが、治療について質問いたします。 2013年12月にある病院で急性腎不全にて入院し、ステロイド治療をしたところ病状が悪化し（通常ステロイドは3日間打ち徐々に弱くするという方法みたいなのですが、打ちっぱなしで終わりました。）急遽大学病院に搬送、症状は少し治まったのですが、下血をし始め盲腸癌が見つかりました。尿が出ないため、もう一度ステロイド治療をするといわれたのですが、体力も弱っておりもう少し待ってほしいといった2週間後、当初なかった肝臓がんがCTで見つかりました。進行が早いので余命も一ヶ月ほどといわれたのですが、すべての薬をやめ、安静にしていたところ、少しですが、立ち上がれなかったものが立ち上がれ、自分で起き上がれなかったものが起き上がれるようになりました。しかし尿は出ず、シャントもできないまま、透析は続いております。また、盲腸癌が大きくなり、イレウスになってしまい腸がパンパンに張ってしまいました。現在は点滴で何も食べていない状態で、鼻胃管が入っております。癌の痛みというよりは、ガスが口から出るとその痛みがほとんどなくなることと、少し動かすと鼻胃管から500ccほど内容物が出てきたことが4回ほどありそれが出たらすっきりすることから、腸の張りによる痛みではないかと思っております。（腹部を触ると、腸の輪郭が出ていて、かちんかちんです。）しかし、Dr.はがんの痛みなので（がんが詰まっての痛みなので間違いではないのですが）、緩和ケアをしましょうという話になり、それはかまわないのですが、ガスを抜いてくれる気配はありません。昨日から緩和ケアをし、痛みはそこそこないのですが、おなかが重く不快感が大きいらしいのです。そこで質問なのですが、手術は難しいのと、イレウス管ではなく、小腸からガスを抜く方法はありませんでしょうか？

35歳女性です。長く読みづらい文章になってしまいますが、何卒ご拝読願えますと幸いですm(_ _)m 3年前に脱水からの急性腎不全で入院し、退院後も腎機能が戻らず慢性腎不全と診断されました。 もともとかなりの低血圧と貧血で（上100あるかないか）現在もずっと血圧とカリウムの値が低いため食事については指導されておらず、アスパラカリウム錠、フェブリク錠、シーピー配合顆粒、クエン酸第一鉄Na錠を処方され3ヶ月に一度の通院で血液検査と尿検査を行っています。各数値の推移は以下の通りです。 2018/0824（入院時） BUN52.6 クレアチニン5.91 k3.2 na139 cl76 2019/0823 BUN13.1 クレアチニン1.28 k3.0 na134 cl87 eGFR39.9 尿酸7.0 2020/0215 BUN13.4 クレアチニン1.27 k2.3 na136 cl84 eGFR39.8 尿酸8.0 2020/0814 BUN19.4 クレアチニン1.52 k2.9 na138 cl87 eGFR32.7 尿酸13.1 2020/1113 BUN20.8 クレアチニン1.50 k2.9 na138 cl87 eGFR33.2 尿酸11.3 今現在腎機能は3～4割程度しか働いていないと言われております。一概には答えられない質問ばかりかもしれず恐縮ですが、下記の点についてアドバイス頂けますと幸いです。 1.将来的に透析になる可能性は高いでしょうか？また、どの程度の期間（年数）をかけて腎機能は低下していくものでしょうか。 2.腎機能の低下を遅らせる為に私生活で気をつける事・出来る事は何がありますでしょうか？ 3.余命は健常な人に比べてかなり短くなりますでしょうか？ 何卒宜しくお願い申し上げます。m(_ _)m

70代過ぎた父ですが、50代に入ってすぐ、片側腎臓を腫瘍でとっており、定期検査で経過を見てきました。 最近気になるのが、BUNの値です。 去年までは、少しだけ基準より高い位でしたが、少しずつ上がってきています。 気になり先生に相談したところ、確かに腎機能少し悪いので、水を１日1500ml以上は飲んでねと言われ父にも飲んでもらうように言っていますが、夜トイレに頻回に行くのがひどくあまり飲んでくれません。 腎臓一つしかないので 将来透析になるのかとても心配になります。 飲んでいる薬の量が多いことも腎臓に負担をかけているのでしょうか？ 余談になりますが 7年前に腎臓腫瘍が、肺転移にて再発し、多数とのことで手術してとれるものはとりましたが、とれない小さなものは残り、インターフェロンにて経過をみましたが、数ヶ月後息苦しさがあり、副作用による肺線維症との診断で2か月入院ステロイド治療にて治療。 その後2年ほど、ステロイドの飲み薬を飲み、肺門部腫瘍が4センチで止まっていることから、現状できることはなく経過観察中、脳梗塞で入院を機に多数の医師が関わることになり話し合いをした結果、ただ余命を待つより、副作用も怖いが分子標的薬を試してみないか？と言われ、スーテントを試し副作用が強すぎて食べられなくなり1か月で5キロ減って中止、ネクサバールに変えた所、副作用がやはり強く、ほぼ透明な水が便として頻回に出るようになり脱水で救急搬送入院、血圧上昇など副作用が強かったですが、薬を一旦中止後、少量から再開し、規定より少なく継続したところ、腫瘍が消えました。 長くなってまとまらない文ですみません。 そういった今までの治療が腎臓にかなり負担をかけ検査値が上がってきているのでしょうか？ アドバイスいただけたら嬉しいです。 よろしくお願いします。