重粒子線治療再発した場合に該当するQ&A

昨年4/5に検診でPSA-14.222 4/23 生検で14本中4本癌 UICC 8 版 T3aN0M0 スコア ４＋５＝９ でした 5/25 治療前PSA 13.6 5/27日よりホルモン療法(ゾラテックス注射のみ)開始 PSAは 5月27日 15.96 6月24日 5.402 9月16日 0.566 12月16日 0.414 となりました。 今年2/15より3/4まで重粒子線治療を12回終了した。 今後3月17日よりホルモン療法になります。 また自費検査で遺伝子異常BRCA2 が判明しました。 質問1) 高リスクの過去の質問を見ると 内服薬も併用するCAB療法を推奨されている事が多いようですが、私も内服薬を併用した方が良いでしょうか? 質問2) 内服薬を追加する場合、今からでも効果があるのでしょうか? 質問3) 遺伝子異常BRCA2と判明しても 標準治療後の再燃、再発した時でないと 遺伝子異常に効果のある薬は使用出来ないのでしょうか? よろしくお願いします。

当方の前立腺がん（低~中リスク）に対し、放射線治療（重粒子線）を受ける可能性があり、その治療予定の病院から、治療の前に前立腺に金のマーカー（1cm程度を2本）埋め込むと言われました。この治療で万一、再発した場合にこの金マーカーが、その後の根治を目指した治療や救済治療に支障になるようなことがあれば事前に把握したく、先生方のご教示を宜しくお願いします。（非保険適用のＨＩＦＵ療法や凍結療法なども受けられるのでしょうか？）

子宮頸癌（扁平上皮癌）　CCRTで治療後、2年で骨盤内再発しました。 かかっている大学病院の主治医からは、「化学療法」といわれています。 他の大きな病院にセカンドオピニオンを依頼したいのですが、 放射線照射野内の再発の場合は、化学療法のみ、の一択になる可能性が高そうでしょうか。 再発が子宮頸部に限局された小さなものでも、骨盤除臓術などの手術は、提案されないのが一般的ですか。 また、照射野内への再照射や、重粒子線といった可能性はなさそうでしょうか。 ご教示いただけますと幸いです。

主人(67歳)が2年前のPET検診で前立腺に集積が見られましたが病院で精密検査したところ(超音波や触診など)異常はなくPSA値も４以下(３代)だったため様子を見てきましたが、少しずつPSA値が上昇したこともあり２ヶ月前に生検をしてみたことろグリーンスコア７の中リスクの癌だと診断を受けました。(PSAは4位です) 治療方法がたくさんあり悩んでいますが主人は重粒子線などの放射線療法で治療したいようです。私は再発した場合に放射線治療後は手術が受けられないと聞き手術に傾いております。質問ですが手術を第一選択にした場合もし再発したら、手術をした同じ部位は放射線は弱くしか受けられないのでしょうか？放射線治療は手術後ではなく第一選択で放射線を選択した場合のみ強くかけられるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

50歳 男性です。 先月末に生検の結果、前立腺癌と診断されました。T2a、グリソンスコア=6、PSA=4.9とのこと。治療方針を検討中です。 放射線治療を選択する場合、外照射としては、１）IMRT、２）重粒子線、３）陽子線 などあるようで、どれもターゲット以外への照射を少なくする技術の様ですが、再発リスク、後遺症の面で優劣はあるのでしょうか？（費用に関しては、たまたま先進医療特約の保険に入っていたため問題ありません。） あと、放射線治療の治療成績は、やはり装置の性能だけでなく、医師（技師）の技術力に作用されるものなのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

お世話になります。 先月PSA5.41、GS9(4+5)と診断された主人の相談させていただきました。全ての検査が終わり、転移はなくT2cN0M0でした。色々悩み、重粒子腺治療の希望を担当医に伝え、先ず半年のホルモン治療をすることになりました。 放射線後に再発した場合、手術はできないリスクはあるとの事で、年齢を考えると判断が難しかったですが、高リスクなので、この決断で本当に良かったでしょうか？

70代半ばの父についての相談です。1ヶ月ほど前に前立腺癌で前立腺全摘をロボット手術で行いました。前立腺癌自体を患ったのは3年ほど前で、初期ということもあり、手術はしたくないと自身の希望で、重粒子線治療を受けました。その後のフォロー中にPSAが上昇して来たため精査したところ局所再発がわかり、手術となった次第です。 術後1週間で退院したものの、尿路感染のため再入院し、抗生剤治療し10日後退院しました。現在も術後1ヶ月も経つのに、会陰部が痛くて長時間座っていられない(カロナール600mg服用中)状態が続いています。また、数日前から左下肢全体の浮腫があり、リンパ浮腫なのではないかと思っていますが、悪化傾向にある様で心配です。ちなみ既往に心房細動のためアブレーションをしており、その後から除脈傾向があります。イグザレルト服用中です。 お聞きしたいこととしては2点あります。 1.痛みがこの時期でも続いているのは普通なのでしょうか。また、どのくらいで治るのか普通の経過なのでしょうか 2.リンパ浮腫だとして、弾性ストッキング、マッサージ、手術？など専門的に診てもらった方がいいのでしょうか。その場合は形成外科で良いでしょうか？ よろしくお願いいたします。

母が76歳すい臓がんのレベル4aで手術でぎりぎり摘出可能といわれました。 すい臓がんのほとんどは再発して長く生きられないことがほとんどようなので、私の希望としては2年生きてもらい1年は元気で暮らせればと考えています。 質問1 手術しないで、重粒子線による治療+抗がん剤を希望しています。そのほうが母の体に負担がないと考えるからです。このような考えは正しいですか? 手術は十二指腸、胆嚢も切除するそうです。 質問2 12月中旬にすい臓がんと診断され千葉の重粒子センター2月初旬に初診の予約しており、実際の治療は2月末ぐらいになると思われるとのことですが、その間にガンの進行が進む心配がありますが、大丈夫でしょうか? 質問3 千葉の重粒子医科学センターのHPでは、「すい臓がん局所進行」の治療の条件として、「75以下で切除不能」が適応条件となっており、母の場合は年齢76歳でわずか1歳上で主治医から摘出可能といわれていますので条件を満たしていませんがやはり適応外となってしまうのでしょうか?

前立腺ガンの治療法について。71歳です。 2021年11月にPSA4.21で、今年1月に生検の結果、10ヶ所中1ヶ所の5分の1でガンが見つかりました。その後、CT、骨シンチ、MRIの検査をして頂きましたが、リンパ節、骨、遠隔転移はないそうで、MRIでも見つからないそうです。ただ、グリーンスコアが8でした。治療については、ロボット手術か、重粒子線か、と考えています。もし、再発した場合の事を含めてどの方法が良いか、考えています。ご教示のほどよろしくお願い致します。

タイトル記載の疾患に罹患し、先般。左顎下腺摘出と左全頸部リンパ節郭清術の手術を受けました。予定通り10日ほどで退院しました。 今後の予定は、組織病理の診断結果を見て、たぶん術後放射線で局所再発防止となります。超希少癌とは思いますが、以下ご教示を頂きたくお願いします。 １.唾液線導管癌の場合、今後どのような経過をたどることが想定されますか？ （個人差はあるとは思いますが、既にリンパへ飛んでいました） ２.放射線治療はX線、陽子線・重粒子などありますが、唾液腺導管癌の場合、よりベストなものはありますか？（標準治療（保険適用）のうち）あればご教示お願いしたいです。 ３.再発もしくは遠隔転移を覚悟しなければならないと思いますが、医師の治療（たぶん、再発・転移まで放射線治療＋定期健診のみ）以外で自分でできること （たとえば免疫を高める食事や運動など）等、アドバイスがあればお願いしたいです。 ４.後日、組織検査の結果を踏まえ主治医の診察があります。その際に聞いておくべきことをご教示頂きたいです。 よろしくお願いいたします。