関節症性乾癬に該当するQ&A

私は、14年前から、関節性乾癬でドボベットローションとヒュミラ皮下注射を5年前から施行しています。また、定期的な血液検査でコルチゾールの低下と低血糖の症状と倦怠感の症状でかかりつけの大学病院に先日精密検査の為入院しました。 その結果指定難病の下垂体機能低下症、複合型下垂体ホルモン不全症又は凡下垂体機能低下症と診断を受け治療することになりました。 今は、ホントにだるい時だけ、朝１日一回服用するお薬を処方されましたが、1回服用しただけで飲まないほうが多いです。相談とは、4日程前から突然右親指が勝手にピクピクと動くようになり、スマホの操作やペンを持って外側から内側にひっぱるように勝手に動きます。 字を書くのに少し不便さを感じます。 何科を受診したら良いか教えて頂けたら幸いです。 私が常にかかっているのは、大学病院の皮膚科と内分泌内科です。どちらかの主治医に相談すると良いのでしょうか？

52歳女性です。 過去2回大きな病気を経験しています。 一度目は 40年前、12歳の時に急性の特発性血小板減少性紫斑病。 2週間の入院で骨髄と腰椎穿刺を受け、その後順調に回復、2週間の自宅療養でした。 2度目は 15年前、37歳の時に突然掌蹠膿疱症性骨関節炎を発症、激痛のため、QOLの大幅な低下、寝たきりになるかと思いました。 病名が判明し治療を開始するまでに1年以上かかり悪化。鎖骨は肥大化したままですが、運動療法を継続し激痛からは解放されています。同時にひどいときは血だらけだった手足の膿疱も現在はほぼ出現していません。 現在、掌蹠膿疱症は 寛解、時々ステロイド入りのクリームで対応。数値は正常です。 しかし今年1月から乾癬に。気にしないようにしていますが。 ITP,血小板減少性紫斑病は私が罹患した40年前から変わらず難病指定、掌蹠膿疱症の親戚のような膿疱性乾癬も難病指定病です。 ワクチンをどうするか、ずっと悩んでおります。 過去に難病の免疫疾患、現在も免疫疾患と付き合う私の場合、コロナワクチンの副反応より感染し重症化のリスクを考え接種するべきでしょうか？ 3年前に子宮全摘の内視鏡手術で2週間後、副反応と思われる大きな痣が2か所出現したことがあります。 この程度の副反応は全く気にしないのですが重篤な副反応とワクチンの安全性に不安があります。 自分としては難病指定の血液病の経験で自分の健康にあまり自信を持てません。 医師の方々でも接種される方とされない方に分かれていると親の主治医が仰っていて、最終的には自分で判断するしかないのですが、考えあぐねております。 判断の参考にしたく先生方の率直なご意見を頂ければ大変ありがたく思います。 どうぞ宜しくお願い致します。

ご相談させていただきます。よろしくお願いします。 表題の、右上下腕 外側の、骨に沿った激しい疼痛が10日ほど続いています。 ロキソニンを服用していますが効果は4時間ほど、3割減という感じです。 明け方が最も強いです。痛みで3時半に目が覚める、といったところです。 熱はありません。関節の痛みはありません。 昨日、整形外科で初診があり、MRI待ちで痛み止め処方のみです。 撮影のレントゲンでは骨自体は変形もなくキレイとのことでした。 この症状以前につきお話しします。 2.5ヶ月前に上行結腸がんになり、ESD術、腸管郭清術のため2回、入院を経験しています。腹水カテーテル跡の塞がりの悪さや、腹部の痛みのなくなる遅さから、回復力は低い方かもという自覚があります。 また、退院時(1月前)から2週間ほど鳩尾痛でガスターを服用、いまは回復しています。 続いて、退院時から尋常性乾癬と、脂質異常症の治療を開始しています。 尋常性乾癬は12年目、全身・重度で、UV-Bとマーデュオックス処方をしています。 脂質異常症は7年目、アトルバスタチン処方です。 職場復帰した10日前と同じタイミングで、本ご相談の右腕外側の骨に沿った痛みが徐々に強くなりましたが、思い当たるのは、私のデスク右後ろの窓を、新型コロナ対策として5センチ解放しているため弱く外気が当たる状況があるということです。他には特にありません。 冷気がきっかけとしても、元になにがあるのだろうかと不安を感じます。 尚、余談かもしれませんが、35年前に右背部に2.5週ほど悶絶するような痛みを経験し、以後は年1回ほど、3日間ほど右背部痛になります。レントゲンでは右胸の背中側に石灰(繊維？)が見られているようです。 以上の通りです。よろしくお願いします。

いつも丁寧にお答えいただき、有難うございます。 先日血液検査で、γーGTPが107もあり、かなり不安になっています。他のALTやGPTは正常でしたので、考えられる病気は何か教えていただけたら、と思います。ちなみに、半年前の健康診断では35、2ケ月前の血液検査は、数値は分かりませんが、異常はない、と言われています。血液検査の一ケ月前に、腹部エコーをしましたが、そのときは異常ありませんでした。 私は今、乾癬か掌蹠膿疱症から(皮膚症状がひどくないため、確定診断できないそうです)くる、関節炎と筋緊張型頭痛とアレルギー性鼻炎で、一ケ月近く、消炎鎮痛剤(ロキソニン)と、アレルギーの薬(タオリン?)を飲み続けています。かかりつけ医の消化器科の先生は、薬の影響で高くなってると思うので、少し様子を見てみましょう、とだけでした。 以前、γーが、100を超えるのは危険、と聞いたことがあります。 薬の影響だとしたら、鎮痛剤は飲むのをやめたほうがいいですか?それとも、何か病気の可能性はありますか? 痛みを我慢して、飲まないほうがいいのか、飲んでもγーの数値は気にすることはないのか、迷っています。 分かりづらくなってしまい、申し訳ありませんが、回答いただけますと有難いです。 よろしくお願いいたします。

既往関節リウマチ、RA-ILD、乾癬、再生不良性貧血鑑賞血幹細胞移植後があり、昨年８月にコロナ肺炎に罹患し、肺にダメージ（間質性肺炎）が残り、１０月に在宅酸素にて退院。関節リウマチにて通院中の大学病院に入院しておりました。 昨日、定期外来の日で尿定性・蛋白3＋（前回＋－）、尿定性・蛋白・Ｃr比（定性）２＋、尿定性・アルブミン・ｃｒ比（定性）２＋、随時尿25＋、という結果で尿検査の他の項目については特に問題なく、蛋白３＋とか出たのは月に１回程度通院し、毎回尿検査してますが初めてです。 気になったのが、Ｄダイマーが前回１２月の外来時が2.7、今回が4.3。CRPが前回が0.69だったのが今回が3.26とかなり上昇。KL-6が前回が879、今回が882。SP-Dが前回128、今回はまだ検査中で結果出てません。LDが前回が297、今回が355でした。 元々次回２月にＣＴ撮影予定でしたが、急遽昨日ＣＴを撮影、読影結果はまだとのことでしたが画像を見る限り、前回１０月ＣＴと比べて肺炎が悪化していたり、新たな影の出現等はなさそう、感染症による肺炎も無さそうですとのことでした。原因がつかめず、血液培養と喀痰検査もしました、喀痰検査の時に少し血が混じっていましたが、主治医曰く血痰という感じではなさそうとのことで、自分も家で痰は出ていたのですが血が混じるということはコロナ肺炎で自宅療養していた時以外が記憶にないのでびっくりしました。 自覚症状としては、今週初めくらいから痰がふえたかなといううくらいです。今回は抗生剤を処方してもらい１週間後再受診することになりました。ＣＴで全腹部も撮影しました。やはり、何かどこかに炎症があるのでしょうが、感染症が可能性的には高いでしょうか？間質性肺炎が悪くなっている可能性もあるでしょうか？熱はなく、咳はコロナ肺炎の影響か少しあります。

7月末~8月: 子供から何かしらの感染症にうつり、喉が赤くなり内科より薬もらうがよくならず、呼吸器科で咳の薬(喘息一歩手前といわれ吸入器も処方される)をもらい、それで咳は良くなる 8月末~9月: 食道あたりがもやもやし、胃腸科で胃カメラをしたら逆流性食道炎(裂肛食道ヘルニア)と診断、胃酸を抑える薬を処方される 9月末~10月: 背中痛がでる。痛みは場所は決まっておらず。胆石があるため(1.2cmと1.4cmが２つ) 、それが関係してるかもと思い、腹部エコー(これは全体みるもの)をしたら特に胆嚢は今のところ炎症は見られないとのことで経過観察になる。また、9月末に受けた人間ドックでは、コレステロール値は高く6ヶ月後再チェックとなりましたが、要精密検査項目はありませんでした。 10月中旬: 背中痛はまだあり(痛みというより痺れに近い)、今度は膝に痛みが出始める(両膝)。今日、右足の裏の指下の甲のあたりが痛む。 前に橋本病持ちで去年の検査値では数値は基準値内だった。あと、小学生の頃から尋常性乾癬があり、これが関節にきたか？とも思っている。 この様な症状があるのですが、どこに診てもらえば良いのでしょうか？整形外科なのか、内分泌なのか、総合病院にまず行くべきでしょうか？どのような病気が背景に隠れている可能性がありますでしょうか？(ただ、不安障害持ちですのであまり強く言われると怖くなってしまいますのでご考慮お願いします)

約3週間ほど前からですが、唾を飲み込むだけでも左の首筋周辺（顎、耳、耳の後ろ、リンパ節）だけ、筋肉通のような痛みがします。ただ、左下、右下に顔を向けて唾を飲んだ際には痛みはなく、直接的な喉の痛みもありません。 また、顔を右に向けた後に正面に戻す際や、舌を口の奥側に押し込んだ際にも同様の痛みがする他、顔を右に向けた状態で左の顎関節の下のリンパ付近を触ると痛みがあります。腫れは自分で触った限りではなく、発熱もありません。 何もしなければ痛みは感じませんが、若干左耳の奥が痛いような気がするのと、口を大きく開けると顎関節症（20年前に経験あり）のように音がします。 過去に2回ほど左の首筋付近に痛みがあったことはありますが、その際は1週間もしないうちに改善していました。 思い当たる点としては、ちょうど3～4週間前から、鼻呼吸を改善するため、「あいうべ体操」「口テープでの睡眠」の他、口を閉じた際に舌の位置が上顎についていなかったことから、極力舌を上顎につけるようにしていました。 さらに、2014年に副鼻腔炎の治療（「ロキソニン」「オロパタジン塩酸塩錠」「クラビット錠」「メイアクトMB錠」「オラベネム小児用細粒」「トロキシン錠」の薬とロセフィンの点滴）を受けた際に、持病である尋常性乾癬の状態が一時的に急改善したことから、持病の原因が鼻や咽頭にあるのではと、ある本を読んでいるうちに思うようになり、ミサトールリノローションを使った上咽頭洗浄も8月20日ぐらいから始めていました。 痛みが出てからは「あいうべ体操」も上咽頭洗浄も中止し、口テープでの睡眠と意識的に鼻呼吸をする程度にしていますが、考えられる原因は何でしょうか。 一応、上咽頭洗浄を行うためにホットシャワー5（超音波温熱吸入器）も買っているのですが、これも使わずに安静にしたほうがいいでしょうか。

10年以上前に一度禁煙がきっかけと感じていたのですが、便秘になってしまい喫煙したとしても便秘は改善せずに今に至ります。性格からか常に気を張っていて交感神経が優位で自律神経失調症と感じがしており、当時はタバコを吸ったらうまくトリガーになり副交感神経なのか？うまく働き便意があったと憶測しています。現在喫煙していますが変わらずで、辛い日々を送っています。（大腸検査は異常なし食生活が悪いとは考えにくく、コーラックのような下剤はお腹が痛くなるだけ、酸化マグネシウム系はお腹だけ張って便意がない時もあります）他に様々な症状があり。・慢性疲労・乾癬・首、肩、背中、股関節というか左足の付け根の痛み（便秘が絡んでる？）・常に交感神経が優位になっていて慌ただしくなりミスしてしまう。とっさに言葉が出てない、単語を言い間違えてしまう、物が中々覚えられないなどなど。。。（ブレイングフォグとか発達障害なのかと思い心療内科にも通ってますが今となっては違うと思う節もあります）中耳炎癖がついていて20年くらい半年に一回鼓膜切開し水抜きしてましたが、いつの日か鼓膜が塞がらなくなり耳垂れがひどく半年前に鼓膜整形と腫瘍を取ってもらい中耳炎は治りましたが少し右耳の聞こえが悪い状態。鼻の通りは悪くないのですが、後鼻漏があり、風邪を引いたら1ヶ月以上喉が治らない。自分の症状を調べているうちに慢性上咽頭炎の事がわかりBスポット治療受けたところ、かなりの激痛とぼたぼた落ちるような出血ありましたが、施術受けた際は鼓膜整形した右耳管の違和感あり首や背中の痛みがすっとなくなり他の症状も薄れてる感じもしているのですが様々な症状の原因は慢性上咽頭炎が原因の可能性が高いのでしょうか？他にありそうな病気があれば教えてほしいです。また後鼻漏の原因は鼻茸との事でステロイドの噴霧剤貰いましたが、Bスポットと併用で行っても良いのでしょうか？