頭蓋骨感染に該当するQ&A

４月に未破裂脳動脈瘤のクリッピング手術のため開頭しました。 その後、傷口に不調があり何度か再縫合をしる件で、何度かご相談させてもらっています。 今回、２週間前に、 また最近小さな出血を繰り返していたため受診したところ、表層？が感染しているとの事で、一番上の皮膚のみを少し切って、縫合をしてもらいました。そして、先日その縫合の抜糸で受診したところ、また感染しているとの事で、抜糸後また縫合しました。 現在、縫合後３日経過しましたが、見た感じ、また膿んでいるようにも見えます。 主治医の先生も理由がわからないとの事で、とりあえずは、髪につける整髪料等の使用を止め、傷口を清潔に保つようにとの指示があったので、その通りにしています。 理由がわからず、同じ縫合を術後４回も繰り返しています。 通常、こんな事は起こるのでしょうか？ また、手術時に頭蓋骨に穴を開けた線上と、開頭時に切った傷口の線上のぶつかった箇所に不調を繰り返しているように思えるのですが、可能性は何かあるのでしょうか？

以前にも相談させていただきました。 55歳女性 くも膜下出血後、8/4に開頭してクリッピング手術を行い現在約1ヶ月が経過しています。麻痺などの症状も脳血管攣縮も無く順調に来ておりました。 昨日頭蓋骨を戻す手術を行い、手術は成功ですとの事で安心しておりましたが、 今日はかなりの痛みと熱が39度まで上がりかなり本人もかなりきつい様子です。 また顔の腫れもあり目が開けづらい状態です。 看護師さんとお話ししたのですが、熱以外は血圧等の異常も無く、術後の熱や 腫れはよくある事ですとの説明をうけました。食事は食欲が無いとの事でしたが、150gのご飯は食べる事が出来ていました。 術後すぐに感染症の症状が出る様な事があったりするものなのでしょうか。心配がある為ご相談させて頂きました。

【症状】 ２日ほど前から右側耳の下から顎の上にかけてズキズキと非常に痛み、触ると頭蓋骨、顎の骨と皮膚の間に小さなしこりがあります。（触ると非常に痛いです。） 【診断結果】 花粉症の治療の都合もあり、（耳下腺炎か何かと勝手に思い込み）本日耳鼻科を受診したところ、「ヘルペスや帯状疱疹のときに出る神経炎」との診断を受けました。 その際に処方された抗ウイルス薬（バラシクロビル錠500mg・１日２回服用）を服用し始めたところ、少しずつですが痛みは治まりつつあります。（まだ１日分を服用しただけですので、気持ちの問題かもしれませんが、個人的にはそのように感じます。） ちなみに、私はヘルペス持ちで、疲れたときなどは時々口唇ヘルペスが出るため、皮膚科で抗ウイルス薬（内服薬・塗り薬）を処方してもらっています。 実は、１週間ほど前に小さな口唇ヘルペスができかけてすぐに治っており、その後に耳の神経痛を発症したので、何らかの関係があるのかもしれません。 【質問事項】 １　今まで口唇ヘルペス以外の症状（帯状疱疹、神経炎等）になったことはありませんが、今後、帯状疱疹などに罹患する可能性があるのでしょうか。 ２　口唇ヘルペスは患部に触れた場合などに感染すると聞いていますが、水疱など皮膚症状のない今回の神経炎も感染することがあるのでしょうか。 ３　ヘルペスの家族への感染予防のために、どのようなことに留意すればよいのでしょうか。 以上、ご教示いただきますようよろしくお願いいたします。

4歳8ヶ月の男児です。２週間程前に、昔ながらの重いしっかりとした木製のテーブル(高さ70センチ程、8人用)の下で立ち上がってしまい、勢いよくテーブル裏の木の枠の角で頭を打ったようで、頭のてっぺんに大人の親指の爪程の大きさのたんこぶができました。ふざけていたこともあり、叱られると思ってかぶつけたことを教えてくれたのは２日後でした…。その間吐いたりすることもなく、いつも通りに過ごしていたと思います。たんこぶになりましたがぶよぶよしたり皮膚の色の変化もなく、様子をみていました。触って痛くなくなったと話したのがぶつけてから約10日後、良くなってきている気はしますがたんこぶはまだあります。今日改めて頭のてっぺんから前髪の辺りを触りしっかり確認すると、てっぺんから顔の中心前髪に向けて大人の指２本の幅で人差し指弱の長さのふくらみを見つけました。少しふくらんでるかな？という程度ですが。てっぺん以外の部分は触っても痛がらなかったのでしっかりと確認しておらず…これも今回ぶつけたものだと思いますが…。 ぶつけてから２週間、たんこぶの治りが悪い気がして(ネットで1～2週間でたんこぶは吸収されると書いてあったので…)、そんなにひどくぶつけていたなら頭蓋骨や脳に異常はないのか今更ながら脳神経外科に診てもらった方がいいでしょうか…。頭蓋骨や脳に異常が出る程なら、嘔吐や意識障害等になっているでしょうか。皮膚の色が変わらないたんこぶって大丈夫ですか？ 10/3から溶連菌感染症になり、9日からはひどい咳でずっと抗生物質を飲んでいます。まだ体調が戻りきっていないのか好き嫌いか、甘えてるだけなのか、食欲はまだ戻りきってない気がします。咳はまだありますが他は元気です。

2時間ほど前に子供(2歳児)が転落しました。 転落時は見ていないのですが、おそらく、前向きにお尻をつけて降りているとき、狭い部分ですべり、前側に倒れるように落ちたのではないかと思います。頭を下にして落ちていました。 何段落ちたかは不明ですが、大きな音はしなかったので、カーブ部分の5〜8段ぐらいで落ちたのかなと思います。また、口元に傷もあり、滑り落ちたのかなとも思います。 頭にすぐにタンコブが現れ、大泣きしていたので、抱っこをしていたら、10分ほど泣き続け寝てしまいました。(ちょうどお昼寝の時間でした。) 寝てしまってから患部をアイスノンで冷やしていました。 1時間後に起床。今はいつもどおり過ごしています。おやつも食べました。動きも正常そうです。 上記内容で脳外科のある救急に電話したら脳外科の先生に確認くださり、様子を見てもいいだろうと、受診してもいいがその際はCTを必ず撮ると言われ、2歳ではちゃんと撮ることはできないだろうなと思い、自宅で様子を見ることにしました。 しばらくして頭蓋骨骨折が分かったという話もきき、怖いなと思い、こちらでも相談させていただきたいと思っています。 ・右前頭部にぷにぷにするたんこぶ、色は青色、触れると中央部分が直線状に凹むので、この部位が骨折してるのでは？と不安です。頭蓋骨骨折していた場合、触診や視診でどう判断すればいいでしょうか？ ・しばらく様子を見て、とは思うものの、通常の生活には戻っても大丈夫でしょうか？今日はお風呂は控えようと思いますが、明日は大丈夫なのか、明後日は保育園に行っても大丈夫なのか？と思っています。 ・こんな時期なのでなるだけ病院に行きたくないのは本心です(治療はしたいですが、なんもなかった場合、変にであるか感染したくはないなと思います…)。何を注意していればいいでしょうか？ よろしくお願いします。

現在27wの胎児について。脳室拡大を指摘され、26w時にMRIをとりました。 結果、脳がうすく、頭蓋骨と脳の間にもすきまがみられるということでした。私がみせていただいた画像では額の方は脳がつまっているようでしたが、後頭部の方の脳は細い様子でした。 27wのエコーでは、25w時脳より厚みが増しているように感じられるとこのとでした。普通に成長している子でも今からが脳の成長が進む時期なので、今後どうなるかはわからないが、大変な子になる可能性が高いそうです。 また、胎児の体重は27wで830gですが、成長が止まっているわけではなく、小さいながらも成長はしているそうです。 また、BPD がとくに小さく、27m1dで59.9でした。 心エコーは異常なし、感染症は陰性でした。 今後、脳は成長していくのでしょうか？ 障害がなく産まれることはあるのでしょうか？ 障害がある場合、どの程度、どのようなものが予想されるのでしょうか？

生後１か月の男の子です。 昨日、３９度まで発熱があり、入院しました。検査の結果、尿路感染症で、原因菌はおそらく大腸菌です。髄液の検査で髄膜炎は否定されました。菌血症になっているかは、結果待ちです。軽度の水腎症はありましたが、治療の段階ではないそうです。 今日未明から抗生剤点滴をはじめ、すぐに３７度台に下がりました。まだ、３７度後半のときがあります。 今日の午後、いつもと比べ、大泉門のへこみ、頭蓋骨が触れることが気になりました。医師看護師に相談しましたが、様子見になりました。 医師の見解としては、髄液の検査がきっかけで脳圧が下がるようなことは考えにくいが、その場合はもっと重篤な症状がでる。水分は点滴で十分入れているため、脱水症状は当てはまらない。 今の本人の状態は、活気がいつも通り、哺乳良好、尿便も出ています。 何か重大な症状ではないかと心配です。様子見でよいのでしょうか。

姉が高熱、感染症疑いで予定日前日に緊急帝王切開、無事赤ちゃんを産んだ2日後、NICUにいる我が子を抱く前に 頭痛、痙攣、意識障害（両瞳孔散大）を起こして30分後緊急開頭手術、頭蓋骨をとり、右硬膜下血腫を除いた後、左瞳孔は対光反射を認め回復したものの右は瞳孔散大のまま。いまは脳を休めるため人工呼吸器と鎮静で眠っています。 帝王切開後 使用していた抗血栓剤は中止しています。 医師は感染と帝王切開の影響は考えられないが産褥期のリスクとして脳卒中、脳梗塞は挙げています。 ただ今回は外傷や転倒もないのに出血です。 今日、1wが山といわれました。 子供のこともあり今後が心配です。 鎮静中に左上肢が持ち上がることが数度ありました。報告すると鎮静をふやすと医師の指示。まだ左麻痺は出ていないのでしょうか？それとも付随運動？ 点滴はフィジオ500とアドトラ、プロトホール2vです。尿流出も良好で手足が動く際に脳より血性排液あり。 これからのこと、心配で仕方なくアドバイスお願いします。 入院病棟は、市の1番大きな病院の救命センターです。

母（67歳）が11月頭にくも膜下出血で倒れ救急車で近い病院に運ばれ翌日クリッピング手術しました。その後減圧の為頭蓋骨を外し、攣縮と脳圧の問題はクリア。その後水頭症と診断され、11月末にシャント手術をしました。シャント手術をする前は意識もあり、しゃべれる状態ではなかったが、聞いたことには反応していました。ところがシャント後ずっと眠っている状態で、予定では先週人工骨を戻す予定でしたが、高熱が続き来週に延期になりました。元々説明をちゃんとしてくれない先生、看護師達で、高熱の原因も、尿が汚れたから。と子供にするような説明で最初済まされ、よくよく聞いたら、管を入れて尿を出していたのを、自力でできると判断し外して2週間位いたところまだ充分ではなく膀胱炎になってしまったとのこと。 ここにきて不信感が募り、シャント手術がうまくいってなかったのでは、感染症では？など疑問も湧いてきていて、他の病院に転院かセカンドオピニオンを受けたいのですが、27日位には骨を戻し来月初旬には回復期リハビリ病院に転院する手配もすすめています。このような段階で、治療目的の転院、あるいはセカンドオピニオンは可能なのでしょうか。それとももうここまできたら今の病院で骨いれ手術しリハビリ病院へ移ったほうがいいでしょうか。アドバイスよろしくお願いします。

1週間前に母が脳出血で倒れました。 入院当初(手術はしない)から医者の話が変わっていき、「脳の中に溜まっている血を外科手術で取り除く」 手術の内容は ・開頭血腫除去術と言って、頭蓋骨に穴を開けて血腫（血の塊）を取り除く ・現在浮腫みではっきりとは分からないが、腫瘍があった場合一緒に取り除ける 手術をすることのメリット ・血を抜いたところにできる空間に腫れた脳が入り込むため、脳自体が楽になる ・手術をすることで回復が早まり、リハビリに早く入れる 手術のリスク ・脳出血を更に起こす可能性 ・じわじわと出血する可能性 ・痙攣を起こす可能性 ・細菌による感染症を発症する可能性 ・輸血を行ったときのアナフィラキシー（急性かつ重度なアレルギー反応） が出る可能性 …などがあるが、いづれも症例は少ない 入院日には、手術はリスクでしかないとの説明だったのに、来週手術を行いましょう。と… 疑問でしかないので教えてください。 手術を、お願いするべきなのでしょうか