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高血圧の治療に伴い頸動脈エコーの検査を受けたところ2m以上のプラークIIa、maxIMT0.73mmの結果でした。 かかりつけの医師からは、まずは投薬と食生活の改善で血圧を目標値まで下げましょうと言われましたが、色々と調べてみると 不安定プラークなどリスクの高いものや、プラークの突起にたまる血栓リスクなど、単に血圧を下げるだけ意識していても良いものか、治療方針として他の対応が必要なのかアドバイスを頂けますと幸いです。 また、CT、MRIなどの精密検査も受けて他のリスク発見にも早期対応したく、そうする事で不安材料を明確にしておきたいと思っていますが、医師からは具体的な選択肢の提案等なく、自身で調べて医師に相談するしかないのでしょうか。
5人の医師が回答
昨日、2週間程前に受けた頸動脈エコーの検査結果を聞きました。結果は1.3mmのプラークが有るとの事でした。医師からは動脈硬化が進んでいると思われるので、血圧の投薬をススメられました。数値は140-90です。3年前に網膜動脈閉塞症を発症して入院した経緯があるからかな?と思いましたが、ここ半年、強いストレスを抱えていた事もあっての数値なので、3ヶ月後の次回診察まで経過観察をお願いしました。医師はちょっとムッとした感じで、脳梗塞や心筋梗塞になっても良ければどうぞという返答でした。対応がかなり冷たく感じられましたが、即投薬されないといけない感じなのでしょうか?因みに頸動脈エコーは3年前から年1で受けており今まで異常なしでした。アドバイスをお願い致します。
4人の医師が回答
妻(73歳)の頸動脈エコー検査結果の概要です。 (左) (右) MaxIMT 1.2mm MaxIMT 1.4mm ・SCA起始部にプラーク(2.2mm) ・CCAにMC肥厚 ・同左 ・Bifurcationにmultiple plaqueを認める ・同左 ・狭窄病変は認めない ・同左 【ご教示頂きたいこと】 (1)どの程度動脈硬化が進んだ状態と考えられますでしょうか (2)脳梗塞・心筋梗塞などの発症リスクは高いでしょうか (3)頭部MRA(I)・冠動脈CTなどの検査を受けた方が良いでしょうか (4)EPA製剤の服用は有効でしょうか(副作用は) (5)プラークは塩分・糖質・脂質などを厳しく控えることによって減少させることが可能でしょうか (6)閉経後、血圧・LDL・中性脂肪ともやや高めですが、血圧降下剤・スタチンなどは服用しておりません。(LDLは180位です。以前スタチンを服用しましたが、湿疹が出て止めました。血圧は今の時期は130台ですが、冬場の起床時は160前後になります) 以上です。宜しくお願い致します。
今日会社指定の脳ドッグがあり、頸動脈エコー検査をしました。 首の右側になりますが、結果は以下のとおりです。 IMC 0.5~0.8mm IMC肥厚 - プラーク 厚さ 上側 ECA側 3.2mm 下側 ICA側 1.1mm これはプラーク治療をするために、高脂血症対策以外の治療が必要なレベルですか? 現在は、高脂血症治療のため、ゼチーアとエパデールS900を飲んでおり、悪玉コレステロールは正常値です。 また、治療するとしたら、内科的な治療ではなく外科的な治療も必要なレベルですか? 生活習慣病は、糖尿病や高血圧等はありません。 体型は、非常にやせ型です。 身長 177cm 体重 63kg 腹囲 72cm また、病院に行くとしたら、内科ではない方がいいのでしょうか? 症状は、1~2年ほど前から、首右側の圧迫感は感じております。
2人の医師が回答
40歳です。 人間ドックで頸動脈超音波にひっかかりました。 左総頸動脈プラーク>1.5mm(狭搾なし) 右IMT:1mm 左IMT:1.8mm 身長、体重は標準的で、BMIは20、体脂肪率は28%です。血液検査ではどれも標準的でHDLは75、LDLは111で特に問題なさそうです。 運動も週1〜2回しておりそんなに不健康な生活をしている認識はありません。 煙草はすいません。睡眠も7時間くらいはしています。 祖父が70代で脳梗塞になり下半身不随になっていたのもあり不安になっております。 再診断にはまたいくつもりですが、その際に注意した方がいい事があれば教えてください。また、この結果がどれくらい悪いものなのかと言う事と、今後食生活等でどうやって注意していったらいいかご教授いただきたいです。 よろしくお願い致します。
49歳男性。糖尿病高血圧治療中。 身長183 体重115 血圧直近14日間の平均は129-92 ここ2-3日、夜間に2回は尿意で起きます。 その際、排尿後左胸がキューンと30秒くらい痛くなります。 9月に会社の労災二次検診で頸動脈エコー検査をして、腕頭動脈分岐部に3mmのプラークがあると言われたので、変な病気がないかビクビクしています。 病院へ行くべきかどうかご相談します。 主治医の診察予約は11月上旬にあります。
6人の医師が回答
66歳 女性です。 頸動脈エコーを受けました。 3年前は左右とも0.6mmプラークなしでした。 今回は左が1.4mm、右が0.7mmとなっていました。 狭窄率左11.0%、右10.4% 左は内膜肥厚に加えて粥状プラークがあると言われました。 血流は大丈夫。 LDLコレステロール 80mg/dl HDLコレステロール 75mg/dl 中性脂肪 38mg/dl HbA1c. 6.2 % 空腹時血糖値 106mg/dl 血圧は至適血圧。 他の血液検査は正常値です。 服薬しているのはチラーヂン25μg/day リバロ錠2mg/day エパデールS900 2包/day スタチンは8年ほどフルバスタチンを服用していましたが、LDLが150mgを超すようになったので半年前にレバロに切り替えました。 エコーの後、2人の医師から話を聞きました。 1人は年齢的なものだと思うと言われ、もう1人は血管年齢がとても高いと言われました。 お二方とも、今の薬を継続していきましょうということでした。 スタチンも飲んでそれなりに気をつけていたのに、不安定プラークがあると聞いて脳梗塞がとても心配です。 私のこの状況はどのように受け止めればいいでしょうか?
初めて受けた頸動脈エコーで内頚動脈に不安定プラークが見つかりました。IMTが2.2mmで、脳MRIでは狭窄率68%とのこと。5年前からエパデール600を服用していますが、この1,2年、総コレステロールが200を超えるようになったほかは(202)今まで何の症状もありません。LDL 120、HDL68、中性脂肪69です。半年後に再検査の予定です。食事でLDLを下げ、運動でHDLをあげるよう努めてみようと自分では思っていますが、食事や運動に気をつければ少し改善する可能性はあるのでしょうか。今後どのような方向の処置をするのか聞きそびれてしまい、不安です。
・IMT(右)0.4→0.5 ・IMT(左)0.6→0.7 ・プラーク(右)なし→なし ・プラーク(左)あり1.6~2.0mm→あり2.1mm以上 脂質代謝は改善され、体重も少しずつ減り、ロスバスタチン錠を毎日欠かさず飲んでいますが、頸動脈エコーの結果が悪化しています。
3人の医師が回答
3年前ラクナ梗塞軽症で入院。心臓肥大。軽度の僧帽弁逆流あり。ふくらはぎがよくむくんでいた。頸動脈左3mmプラーク、右2mmプラークあり。血圧平均140〜150。不整脈。身長145体重54kg ●処方薬。脳神経外科専門のクリニック。
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