顕微鏡的多発血管炎に該当するQ&A

58歳母のことについてです。 顕微鏡的多発血管炎に3.4年前くらいになり2.3月か入院し、2ヶ月に一回の通院で落ち着いています。腎臓が半分ダメになってしまいましたが、egfrが良くて60%くらいで、最近食事制限もとれました。(タンパク、塩分等取りすぎないように生活は気をつけていますが)。免疫抑制剤も4ヶ月くらい前から無くなって、血圧を下げる薬だけ飲んでいます。 今日病院で検査した結果ではクレアチニンが8.8、egfrが51.4でした。 そんな彼女の血糖値が私はとても気になるのです。通院している病院では随時血糖のみの検査です。 1年前の会社健康診断で、空腹時血糖(健康診断なので空腹時だと思うのですが)が、86でhba1c が5.4とギリギリでした。 そこから注意するようにしていたのですが、最近随時血糖値がかなり低いのです。基本的に70代、2ヶ月前は67とlowマークがついていました。通院の血液検査では、大体いつも朝ごはんを食べ2時間経つか経たないかくらいの血液を採取してもらってその数値なのです。 低すぎませんでしょうか？ 1年前の健康診断の結果がでたとき通院先の先生にhba1c も調べなくていいかと聞くように母にお願いして伝えてもらったのですが大丈夫とのことで検査項目にhba1c が入ることはありませんでした。 最近は薬局でhba1c を調べられますので(私はそこでよく調べるので)、2ヶ月後の通院の前に調べて、病院で調べてもらう随時血糖値と合わせて異常があれば先生に相談しようと思っております。 ただ何ヶ月もこの状態で、あと2ヶ月待っていて大丈夫なのかなと不安でたまりません。母本人とはかなり遠い距離(県)で過ごしており、先生が何も言わないんだから大丈夫とされてしまいます。2ヶ月待っても大丈夫でしょうか？また糖尿病になってると思いますか？考えをお聞かせください。

上司との意思疏通がうまくいきません。もしアスペルガーならその特性を知って上手に付き合いたいとは思っています。上司は曖昧な表現や表の形でない物が理解できない様子、報告は結論を先に言わないと頭が混乱する様子で、誰にでも「あなたの言うことが解らない。解るように気を配るのが当たり前でしょ。」と言い、また、相手の仕事の大変さを測れない様子で、相手が手一杯の仕事をしていても新たな指示を強いて、後で出来てないと注意してきます。頼まれた仕事の大変さを訴えても「そんなことない。何でそれだけのことができないの?」と、すべてを相手のせいにする返し方をします。傲慢な人ではなく、逆に相手の状況が解れば極端なほど優しいし面倒見の良い人なのですが、時々は激しくキレて、傷つく人もいます。相手からの反論はその場では受け入れないので、たいがいの人は我慢を重ねて、ウツになったり退職したりしています。しかし、この状況に負けずにハッキリ伝えると後で考え直してくれたりしますし、本人もキレない努力をしている様子。最近の出来事で、わたしが急に発病し、検査入院からそのまま治療の入院となりました。わかったのは膠原病の顕微鏡的多発血管炎で、今は自宅療養から徐々に職場復帰しはじめてます。膠原病はストレスは悪化の原因とも聞いていますし、上司も気遣ってくれてはいますが、先日「あなたが仕事を放って入院したので…」と言われ、入院中の報告時にも何度も言われ、言葉自体に他意はないのがわかっていたので気にしませんが、敢えて「放って入院したのは確かだけど、あまり言われるとストレスです。」と言ってみました。やはりキレられましたが、そのあと平常心に戻りました。わたしは言葉上手ではないので、アスペルガーか似た状態があるなら、心の中でそれを想定して対応を学んだ方がいいです。この様な対応を続けてよいのか、助言をいただけれはと思います。

昨年の春に多発性顕微鏡的血管炎でステロイド治療中の83歳の母。入院中に大腸ポリープも見つかり、検査等行ったためか便秘が続くようになり、昨年末より肛門の不調を訴え、今年2月に直腸脱と診断されました。本来なら手術だが、ステロイド治療と血管炎による軽い腎不全があるため難色を示されています。血管炎の主治医にも相談するつもりですが、手術しない場合、日常生活に支障が起きるような悪化を招かないためには、どうしたらよいでしょうか。

先日させて頂いたこちらの質問に対して再度ご質問させていただきます。 3月26日に夜になると3 8℃超えの高熱と倦怠感。 その時近場のかかりつけ医では胆石が大きくなっていると言われ 膠原病と腎臓でお世話になっているかかりつけ医のいる病院にまわされ搬送→3日間ICUで点滴管理(絶食)→その後一般病棟に移り普通食＆毎日5時間おきに点滴管理つい数日前の4月5日に退院。 前日血液検査で大丈夫だったら翌日退院して大丈夫とのことで入院中少し長めに入院し点滴管理をしたとのこと。 退院した5日の日は夜熱を出すことも何事もなく一晩過ごす→翌日の6日の昨日日中外で少し身体を動かす(熱など異常なし)→夜早めにご飯を食べ身体を休めていたところ急に39.5℃の高熱と悪寒戦慄、血圧200まで上がっていて退院した翌日だったのでとりあえず近場かかりつけの総合病院へ連絡→血液検査やCTの結果膵臓が倍以上に腫れていて膵臓の数値も通常100くらい？のところ500を超えていたとのこと。 点滴で少し身体が楽になったと本人は言っていましたが特にお腹を痛がることもなく…… 毎回決まって夕方以降に高熱が出ます。 前回入院時は胆石があってそれが悪さをして高熱が出てるから腹腔鏡で手術したら良くなると言われ、大きい病院に移動してそこでCTやMRI、エコーもしたが結局胆石はないといわれました。 今回は膵臓がかなり腫れていてその周辺にモヤモヤとした影？のようなものが見えていて腫瘍の可能性も無くはない。と言われたそうです。 元々難病である顕微鏡的多発血管炎、それによる急速進行性糸球体腎炎、間質性肺炎を患っていて通院中。 こちらの免疫関係と何か関係があるのでしょうか？ 昨夜救急車で大きい病院に再度行ことになりましたが検査機関も休みな為検査できずとりあえず絶食点滴で様子をみるしかない状況です。

顕微鏡的多発生血管炎の疑いと診断された者です。 今は入院中で、色々な検査ばかり行っています。 その中で気になったのが脳の下垂体肥大が見つかり、全身麻酔で、組織を生検？に出すとかで手術的なことが2月4日に行われようとされています。 ホルモンの分泌検査は全く問題なく。終わりました。 眼科受診で視野も問題なし。 耳鼻科では鼻中隔穿孔あり。 それでも、脳下垂体の大きいさについて、全身麻酔をして、鼻から内視鏡を入れ、組織を見る必要があるのでしょうか？ できれば手術はしたくありません。 しかも、周りには大事な神経が沢山あると聞きます。 大学病院なので、知りたいだけ？なのかとも思ってしまいます。 多発生血管炎の治療はその後との事ですが、治療した後MRI等見て変わりないのかどーなのか？では、ダメなのでしょうか？全く頭痛や尿量や月経など不快なことはありません。 教えて頂けるとありがたいですm(_ _)m わかりにくい話ですみません。

先月10歳で初潮を迎え今月が2回目ですがとにかく10日近く生理が続きうずくまるほどお腹がいたいようでカロナール200を出してもらいました。元々3歳で顕微鏡多発的血管炎を発症してステロイドパルス療法を7回、エンドキサンパルスも2回やり今はセルセプトを1日3カプセルとロンゲスを飲んでいます。腎生検もやりました。やはり生殖器に何が異常があるのか心配しています。生理もきても不順かなとは言われていたのですが。

一年半前、80歳の父が顕微鏡的多発性血管炎に伴う間質性肺炎と診断され、投薬治療を受けております。 当初はプレドニゾロン投与で状態は安定し、量も減らして経過観察していましたが、今年に入り発熱と共に症状が悪化した為、2週間の入院。 現在は熱もなく血液検査等の数値も安定していますが、1日プレドニゾロン15mgを服用。 しかし、入院直後から身体の倦怠感が抜けず、常に頭がボーッとしていて、気がつくと居眠りをし始めてしまいます。 時々話をしていても会話が噛み合わなかったりと意識障害的なものも出ています。 一番困るのが腰に力が入らなくて歩くことが困難になってきてしまっています。 痛みは無いそうですが、顔はムーンフェイスになり手足も浮腫んでおります。 これら一連の症状は薬の副作用でしょうか？ 改善法がありましたら教えてください。

10歳の時、ペニシリンのアナフィラキシーショックで２日ほど意識不明となりました。ペニシリンが原因と気づかれず、対処が遅れたとも聞いています。 現在、顕微鏡的多発性血管炎（腎限局型）、腹膜透析、ステロイド性糖尿病（インスリン投与)等、複数の基礎疾患があり、プレドニゾロン4mg、タクロリムス0.5mg他を服用中です。 10歳以降、一切の予防接種もインフルエンザのワクチンも打たずに来ました。腎臓内科の担当医からは「リスクはあるが、自分が同じ立場だったら打つと思う」という言い方をされています。 月２回の通院（タクシー利用）以外は全く外に出ない生活、主人もテレワークで、感染リスクは低い方です。ただ、主人は買い物などに出かけますし、私もタクシーで感染する可能性もあると思うと、やはりワクチンを受けたい気持ちが高まっています。 質問ですが、 ・ペニシリンのアナフィラキシーショック有でもコロナワクチンを接種できますか？その場合、気をつけた方がいいことはありますか？ ・アレルギーの人が持ち歩くエピペンを処方してもらうことで、多少リスクは低くなりますか。（遅延性アレルギーなど） ・設備の整った病院で接種した場合、アナフィラキシーを起こした際、どのような対処をしてもらえるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

58歳女性、顕微鏡的多発性血管炎で腹膜透析を丸４年しております。 APD８時間4サイクルから始め、メニューは少しづつ強化してきました。 現在は、APD４サイクル（最後に注入して終わる）→お昼に排液と2000ml注入→夕方排液 合計６サイクルになるのでしょうか。 腹膜機能検査は1年前の「LOW」から先月は「High Average」と２段階悪くなってしまいました。 Creも導入時より上がっておりますが、この２年は７台を推移しています。 体重が39キロしかないので低めに出ているとは思います。 β2Mgは28～33で「30を超えたらハイブリッド」と言われて覚悟したのですが、主治医が変わり「総合的に判断する」とのことで見送られています。 御相談したいことは、以下の点です。 1)腹膜透析丸４年、High Averageの結果から、そろそろハイブリッドへ移行すべきでしょうか。 2)頸動脈エコーで蛇行とプラークありと診断されたのですが、血液透析やハイブリッドの方が動脈硬化にとっては良いのでしょうか 被嚢性腹膜硬化症の不安が常にあり、既にシャントは造っているのでいつでもハイブリッドに移行できるのですが、血液透析は怖くて気持ちが揺らいでいます。 御意見よろしくお願いいたします。

当方、５９歳女性　既往症は顕微鏡的多発血管炎、肺マック症等です。 今年７月１１日より、エサンブトールによる肺マック症の治療を開始しました。 一日当たりの薬の量は７５０ｍｇです（体重４３ｋｇ）。 二週間前（先週火曜日）から急に眼に異常を感じました（文字がかすれて見える。　視力自体は落ちていないように思えます）。 ４日後（土曜日）にさらにカスレが酷くなった感覚があり、累積服用量も副作用が出始める量（50ｇ以上）と合致していたため、病院に連絡の上、エサンブトールを中止しました。 今週月曜日に眼科にて緊急の検査をしたのですが異常は見つからず、水曜日に詳しく検査したのですが、わずかに視野が狭い以外は、特に異常は見つかりませんでした。 眼科の先生の見解では、「エサンブトールを飲む続けても構わない」とのことでしたが、目のカスミは改善されないので、服用を中断すると言いました。 エサンブトールを使用しないと肺マックの治療が困難なことも知っており、治療の狭間で苦しんでおります。 来週、木曜日（９日）に呼吸器内科の診察があるのですが、それまでエサンブトールの服用を止めてしまうと、もうエサンブトールは再服用できないでしょうか？ また、眼科で異常が見つからない以上、（慎重さは必要ですが）服用をしたほうがいいでしょうか？ 今日、喘息で通っている呼吸器クリニックの先生にも事情を話したところ、「エサンブトールを飲み続けたほうがいいんじゃない？」と言われて、とても迷っています。 長文となりましたが、よろしくお願いいたします。