風邪血尿に該当するQ&A

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紫斑病性腎炎を発症。たんぱく尿消失せず

person 30代/男性 -

初めての投稿です。6月下旬に下肢に紫斑が認められ、関節痛もでました。腹痛はありませんでした。7月上旬に会社の健康診断の結果が出て、たんぱく尿3+、血尿3+、クレアチニン1.16、高脂血症などがあったので地元の市民病院を受診しました。 7月17日、初診。クレアチニン1.68 7月18日、入院。ステロイドパルスを1クール実施。あとは投薬や安静。 7月22日、紫斑はほぼ消失するも、クレアチニンは1.98まで上昇。たんぱく尿1日あたり3.93g。 8月1日、午後退院。午前中の検査ではクレアチニン2.11まで上昇。一日あたり摂取タンパク質50g未満、カロリー2000kcal,塩分6g未満の食事制限と風邪と脱水に注意するよう指示を受けました。 9月25日の診察ではクレアチニン1.81まで改善もたんぱく尿・血尿があり、ネフローゼ症候群の状態は続いているとのことでした。ステロイドは退院時は1日6錠、今は3錠です。 CKDレベルstage4に近い3ですので、改善は難しく、進行を遅らせるしかできないのかもしれませんが、私が疑問・質問したいのは、 1、入院して加療・投薬したのにも関わらず、なぜたんぱく尿・血尿が消失しないか。 2、たんぱく尿・血尿、クレアチニンが改善・寛解しないにも関わらず、ステロイドを少しずつ減らすのはなぜでしょう。 3、紫斑病性腎炎にも扁摘パルスは有効なのか、、、 長文失礼いたしましたが、いまから仕事、子育てに頑張ろうとした矢先でした。

1人の医師が回答

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