食後の眠気に該当するQ&A

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左上腹部(左季肋部)の痛みと心房細動

person 60代/男性 -

60代男性です。半年ぐらい前から左上腹部(左季肋部)にチクっとした痛みがありました。食事中や食後に時々あり続くことは無かったのですが、ここ2、3日はズキンとする痛みが続き食事時以外でも違和感が残ってます。 考えられる原因はなんでしょうか? 先月健康診断を受けて、胃カメラ検査を受けましたが数年前から逆流性食道炎になっていて、今回も食道胃接合部に炎症があるとの診断でした。特に治療などは薦められず、上記症状も伝えた上で、胃酸を抑える薬(ピロリ菌除去にも併用されるもの)を1ヶ月分処方して頂き様子見となっています。薬は近々無くなります。ピロリ菌の検査はしていません。 他には、かかりつけの病院の薬(シロドシン4mgとカルベジロール10mg)を飲んでます。 以下は健診結果とコメントです。 健診結果: (腹部超音波)C判定 肝臓S3血管腫疑い18x13mm 胆嚢ポリープ数個最大6mm 右腎上極部嚢胞 膵臓尾部抽出不良 (胃部内視鏡所見)C判定 逆流性食道炎 バレット食道 食道裂孔ヘルニア 胃穹窿部胃底腺ポリープ 胃体部胃底腺ポリープ コメント内容: ・上腹部超音波検査にて若干の変化を認めるが現在のところ心配ない。膵臓の一部は抽出不良。今後も経過観察のため年1回は検査を受けること。 ・上部消化管内視鏡にて若干の変化を認めるが現在のとこる心配ない。但し、経過観察のため年1回は定期的に検査を受けること。 現在、体調は熱は無いですが疲れやすく日中に眠気が出ます。睡眠時間は5~6時間程度。起床時、体中の強張りが酷いです。 また、10日ほど前の休日の昼食中にAppleWatchで心房細動の通知があり、その日は少し動いただけで息切れがし、夜寝る迄に数回、心房細動の通知がありました。翌日には治まりました。 高血圧と不整脈が以前からあり上記カルベジロールを寝る前に服用してます。心房細動の通知は半年以上無かったので、こちらも関係があるのか気になっています 以上、長文となりましたが、教示頂けると幸いです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

過敏性腸症候群下痢型の左下腹部痛と腹鳴について

person 10代/女性 -

娘について相談させて下さい 今年4月初めに消化器内科で過敏性腸症候群下痢型と診断されました。 症状は、泥状の下痢、軟便、起きてる間の強弱のある腹痛、腹鳴、しぶり腹、静かな空間(授業、模試など)での腹痛、腹鳴なったらどうしようという不安からくる腹痛 前回までの処方は •ポリフル錠500mg 1日3回 •トリメブチンマレイン酸塩錠100mg 1日3回 •イリボー錠5マイクログラム 1日1回 •桂枝加芍薬湯1日3回 現在の処方は上記の薬に追加され •四逆散 1日3回(桂枝加芍薬湯から変更) •ミヤBM 1日3回 •チキジウム臭化物カプセル10mg 1日3回 •頓服でブスコパン錠10mg2錠 桂枝加芍薬湯を1ヶ月、追加されたミヤBM、チキジウム臭化物カプセル、頓服のブスコパンを飲んで10日程で 1〜2時間かかった、しぶり腹の排便が30分位で出せるようになり、ギリギリばななの形を保った軟便だったのが普通便も出るようになってきました(時々下痢にはなる) 大体1日1回の排便です。 しぶり腹も改善されたと思い以前こちらでストレスがある場合(腹痛がストレス)、四逆散を加えると落ち着くことがあると教えていただきDr.に相談したら甘草の量が増え副作用の心配があるから、どちらか1つと言われ四逆散を飲んで2週間ほどです。 気長に四逆散の効果を期待したいのですが10月に大学受験が始まります。 自分で調べたのですが依存がないタイプで、副作用が気になる10代の方にも使うことがあるという タンドスピロン(セディール)抗不安薬を知りました。飲まなくてはいけないと判断したら、この薬が良いなと思ったのですが、かかりつけ医に相談する前にご意見お聞きしたいです。 質問です 1)静かな空間での授業やテストなどで腹鳴、腹痛が出たらどうしようと不安緊張からくる腹痛に効果ありますか? (頓服ブスコパンの効果があまり感じられない) ※今現在のストレスと感じてることは、人間関係のことはなく腹痛、腹鳴です 2)過敏性腸症候群下痢型で、ご飯を食べると痛みが強くなる左下腹部痛(特に昼食後)にも効果がありますか? 3)眠気が出づらく受験(テスト)に集中できそうな抗不安薬ですか?

4人の医師が回答

抗うつ剤の併用に関して質問があります。

person 20代/男性 -

お聞きしたいことが2点あります。 ○現在の状況 鬱症状と入眠の遅さと中途覚醒改善のため、現在心療内科クリニックに通院。 ○処方された薬の記録 念の為付け加えますが、鬱症状が深刻であるという診断はされていません。 2024年11月29日 ・鬱症状と診断される。 処方された薬 ・イフェクサー37.5mg×3 ・ロラゼパム錠0.5mg×3 ・デエビゴ錠5mg×1 ・ランドセン錠0.5mg急な不安時服用 2025年1月10日 ・急な不安を感じる回数が多く、ランドセンを毎食後3錠飲むよう指示される。 処方された薬 ・ランドセン錠0.5mg×3 ・ロラゼパム錠0.5mg×3 ・イフェクサー75mg×3 ・デエビゴ錠5mg×1 2025年2月15日 処方された薬 ・ランドセン錠0.5mg×3 ・ロラゼパム錠0.5mg×3 ・イフェクサー75mg×3 ・デエビゴ錠5mg×1 ・エスシタロプラム錠10mg×1 2025年3月8日 ・以前より症状は改善の傾向。 処方された薬 ・ランドセン錠0.5mg×3 ・ロラゼパム錠0.5mg×3 ・イフェクサー75mg×3 ・デエビゴ錠5mg×1 ・エスシタロプラム錠10mg×1 ・ブロチゾラム錠0.25mg×1 2025年4月22日 ・4月から心身の重だるさ、日中の眠気等で大きく体調を崩す。 ・入眠が遅くなり、中途覚醒後、再度入眠する際も時間がかかるようになる。 処方された薬 ・ランドセン錠0.5mg×3 ・ロラゼパム錠0.5mg×3 ・イフェクサー75mg×3 ・エスシタロプラム錠20mg×1 ・ゾルピデム酒石酸塩錠10mg×1 ・エスタゾラム錠2mg×1 ・バルプロ酸ナトリウム徐放剤200mg×1 2025年5月10日 ・4月からの症状が悪化し、1日中ベッドから動けず、頭が回らず、呂律も回らず話せないという状態になり、自身の判断でランドセンを飲まなくなったところ、改善。 ・主治医にも相談し、ロラゼパム錠を一度やめるとのことだったが、ランドセンも飲まず。 処方された薬 ・ランドセン錠0.5mg×3 ・イフェクサー75mg×3 ・エスシタロプラム錠20mg×1 ・ゾルピデム酒石酸塩錠10mg×1 ・エスタゾラム錠2mg×1 ・バルプロ酸ナトリウム徐放剤200mg×2錠 2025年5月17日〜 ・薬が多く、返って体調を悪化させているのではと自身で判断し、ランドセンをやめたい旨、就寝前の薬を減らしたい旨を主治医に伝え、薬の種類が減るりエスタゾラム錠も処方されたが、服用せず。 ・この日から病状、睡眠の質共に改善の傾向。 処方された薬 ・イフェクサー75mg×3 ・エスシタロプラム錠20mg×1 ・クービビック錠25mg×1 ・エスタゾラム錠2mg×1 ○質問事項2点 ・現在はSNRIのイフェクサー225mgとSSRIのエスシタロプラム20mgとクービビック25mgを服用していまして、イフェクサーとエスシタロプラムが睡眠の妨げになっている可能性はありますでしょうか。 ・SNRIのイフェクサー225mgとSSRIのエスタシタロプラム20mgという組み合わせはお医者様の中では推奨される組み合わせなのか知りたいです。個人的に調べた限りでは、SNRIの抗うつ薬とSSRIの抗うつ薬の併用に関する記事が見つからなかったため、お伺いした次第でございます。

3人の医師が回答

育児と仕事の両立 寝不足続きで体調を崩してしまいました

person 30代/女性 -

30代前半の女性、1歳児の母です。5月に育休から職場復帰し2ヶ月半が経過しました。 経緯なども含め長くなり申し訳ありません。 連休中に自宅で様子見していて改善するものか、それとも受診すべきか迷ってしまい、ご助言をいただけましたら幸いです。 【症状】 ここ1ヶ月以上夜泣き対応(最近は1時間おき)で寝不足が続いていた中、先週木曜、仕事から帰宅するなり立っていられなくなり、出迎えてくれた夫と子どもの前で倒れ込んでしまいました。 呼吸が激しく乱れ涙が止まらず、肘から先と顔・頭全体が痺れ、手指は硬直して立ち上がれなくなってしまいました。 職務経験から応急処置の知識がある夫が熱中症を疑い、身体を冷やしたり経口補水液を飲ませてくれたりと手当てしてくれましたが、とても寒く感じ震えてしまいました。またその日は職場は涼しく快適で、熱中症となるような要因は分かりませんでした。 その日は食欲も無くそのまま寝てしまい、朝になりました。翌金曜は仕事の予定が立て込んでいたため休む訳にいかず、準備しようと立ち上がるもフラついて座り込んでしまいました。 また吐き気もあり(前夜から空腹のため何も出てきませんでしたが)、見かねた夫が職場に連絡し、休ませてもらいました。 金土は水分と1日うどん1食が限界で相変わらずフラフラしていましたが、睡眠をとることができました。 体調が少しずつ良くなり育児に少しずつ戻り始めたところで、土曜の夜から再び夜泣き(3回以上)が始まりました。 以前も時々ありましたが、夜泣き対応を終え寝ようとしても眠気があるのにうまく寝付けず。寝不足でまた先日のように倒れたり、仕事でミスをし迷惑を掛けやばいやつと思われたらどうしよう…と不安になり、呼吸が乱れ涙が出てしまいました。 休日のため日中に仮眠を摂るよう夫が配慮してくれましたが寝付けず…。 また、食後に下痢を繰り返したり、頭痛や胃のムカつきが続いています。 【※復帰後の経緯】 育児のために時間を短縮して勤務していますが、人事異動で他部署での復帰となったため全て初めての業務であること、時期的に様々な業務が重なったことで帰宅時間は子どもの就寝後、22時頃になる日もありました。体力的にとてもしんどかったですが、家事育児に協力的な夫のお陰でなんとか家庭が回っていました。 6月に入り業務が少し落ち着き、また上司も子育て中の身を案じ業務量を減らす対応をとってくれ、夕方には帰宅できるようになりました。 しかしその数日後、子どもがRSウイルスに感染し、10日ほど看病の日々がやって来ました。 元々夜通し寝る子でしたが、体調不良時は咳もあり夜中に度々目覚めて泣いてしまいます。夫もすぐに対応してくれますが、急に私でないとダメになってしまい泣きがエスカレートするように。その頃から寝不足が始まりましたが、体調不良時に睡眠が乱れることは以前からあったため、回復を待ち過ごしていました。 ところがRSを機に夜泣き体質になってしまったのか、回復して1ヶ月経過しても毎晩2〜3回の夜泣きが続き、1週間ほど前から1時間おき(6〜7回)になってしまいました。 1ヶ月以上にわたる寝不足で仕事中に思考停止したしまったり、普段ではありえないミスをしたり、身体がふわっとしてフラつく時がありました。 そのような中で今回のことがあり相談させていただきました。 なお、以前は激務の職場でも今回のように体調を崩したことはなかったため、私自身戸惑ってしまっています。 長くなり申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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