抗うつ剤の併用に関して質問があります。

20代/男性 - 2025/05/22

お聞きしたいことが2点あります。

○現在の状況
鬱症状と入眠の遅さと中途覚醒改善のため、現在心療内科クリニックに通院。

○処方された薬の記録
念の為付け加えますが、鬱症状が深刻であるという診断はされていません。
2024年11月29日
・鬱症状と診断される。
処方された薬
・イフェクサー37.5mg×3
・ロラゼパム錠0.5mg×3
・デエビゴ錠5mg×1
・ランドセン錠0.5mg急な不安時服用

2025年1月10日
・急な不安を感じる回数が多く、ランドセンを毎食後3錠飲むよう指示される。
処方された薬
・ランドセン錠0.5mg×3
・ロラゼパム錠0.5mg×3
・イフェクサー75mg×3
・デエビゴ錠5mg×1

2025年2月15日
処方された薬
・ランドセン錠0.5mg×3
・ロラゼパム錠0.5mg×3
・イフェクサー75mg×3
・デエビゴ錠5mg×1
・エスシタロプラム錠10mg×1

2025年3月8日
・以前より症状は改善の傾向。
処方された薬
・ランドセン錠0.5mg×3
・ロラゼパム錠0.5mg×3
・イフェクサー75mg×3
・デエビゴ錠5mg×1
・エスシタロプラム錠10mg×1
・ブロチゾラム錠0.25mg×1

2025年4月22日
・4月から心身の重だるさ、日中の眠気等で大きく体調を崩す。
・入眠が遅くなり、中途覚醒後、再度入眠する際も時間がかかるようになる。
処方された薬
・ランドセン錠0.5mg×3
・ロラゼパム錠0.5mg×3
・イフェクサー75mg×3
・エスシタロプラム錠20mg×1
・ゾルピデム酒石酸塩錠10mg×1
・エスタゾラム錠2mg×1
・バルプロ酸ナトリウム徐放剤200mg×1

2025年5月10日
・4月からの症状が悪化し、1日中ベッドから動けず、頭が回らず、呂律も回らず話せないという状態になり、自身の判断でランドセンを飲まなくなったところ、改善。
・主治医にも相談し、ロラゼパム錠を一度やめるとのことだったが、ランドセンも飲まず。
処方された薬
・ランドセン錠0.5mg×3
・イフェクサー75mg×3
・エスシタロプラム錠20mg×1
・ゾルピデム酒石酸塩錠10mg×1
・エスタゾラム錠2mg×1
・バルプロ酸ナトリウム徐放剤200mg×2錠

2025年5月17日〜
・薬が多く、返って体調を悪化させているのではと自身で判断し、ランドセンをやめたい旨、就寝前の薬を減らしたい旨を主治医に伝え、薬の種類が減るりエスタゾラム錠も処方されたが、服用せず。
・この日から病状、睡眠の質共に改善の傾向。
処方された薬
・イフェクサー75mg×3
・エスシタロプラム錠20mg×1
・クービビック錠25mg×1
・エスタゾラム錠2mg×1

○質問事項2点
・現在はSNRIのイフェクサー225mgとSSRIのエスシタロプラム20mgとクービビック25mgを服用していまして、イフェクサーとエスシタロプラムが睡眠の妨げになっている可能性はありますでしょうか。

・SNRIのイフェクサー225mgとSSRIのエスタシタロプラム20mgという組み合わせはお医者様の中では推奨される組み合わせなのか知りたいです。個人的に調べた限りでは、SNRIの抗うつ薬とSSRIの抗うつ薬の併用に関する記事が見つからなかったため、お伺いした次第でございます。

精神・神経科分野 に限定して相談しました