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逆流性食道炎で内視鏡を定期的にしています。診断は食道裂孔ヘルニア、逆流性食道炎(M)、SSBE、胃底腺ポリープ、表層性胃炎。 今回、新たにびらん性胃炎。詳細はピロリ菌陰性。萎縮なし。胃底腺ポリープ散在。前庭部遠位に稜線状発赤。幽門前部小弯に隆起びらん。とのことでした。写真を添付しますが 新たに発見された幽門前部小弯隆起びらんは 生検しませんでした。今回は食後に胃痛、腹痛があり直後に下痢の為、内視鏡検査を早めました。指摘を受けたびらん性胃炎は 生検しなくて良いのでしょうか?タコイボ胃炎というかどうかは意見が分かれるところとのこと。患部は中心が赤く、白苔が付着しているようです。 質問です。 1 生検は必要ないですか? 2 単発です。タコイボ胃炎ではないのでしょうか? 3 一カ月前に膵臓分枝型IPMNと腎血管筋脂肪腫が見つかりストレスはかかりました。 (両方共、経過観察です) 4 一カ月前にIPMN診断の為、超音波内視鏡を しています。何か刺激が加わったのでしょうか? 5 びらんだとして回復、治癒はするのでしょうか? 6 幽門前部は癌ができやすいとの事で心配です。 以上、よろしくお願いいたします。 写真、添付します。
4人の医師が回答
85歳男性ですがバレット食道癌ステージ2の診断を受けています。(生検及び拡大内視鏡で診断) 主治医の先生からは体力も問題ないということで外科手術を提示いただいていますが、胃の全摘出が伴う術式となっています。 胃の全摘出が伴わない選択肢はないのでしょうか? もちろん詳細なデータなどを提示していないため、あくまで一般論ということで結構です。 お忙しいところ恐縮ですがご知見をいただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。 [状況] 年齢:85歳(高齢者) 既往:20代で胃潰瘍により胃部分切除歴あり(胃下部を2/3切除済み) 現在:バレット食道癌 バレット食道癌の状況 ・深達度SM(粘膜下層浸潤) ・0I 型 ・sp ・+2b 型(表層平坦型) ・ESD対応外
胃がんについての記事
胃がんの手術、手術時間、合併症、入院期間 内視鏡や腹腔鏡も使う?手術後の食事への影響も解説
44歳女性です。 今年に入ってからみぞおちのあたりの痛みがあり、2月に胃内視鏡をし異常なし。その後少し落ち着きましたがまた7月からみぞおちのあたりの痛みや背中の痛みがあり腹部ctと腫瘍マーカー(CA19-9、癌胎児性抗原)を調べ異常なく機能性ディスペプシアと言われました。その後も良くなったりまた症状が出たりしています。今日になり食事中、喉のあたりのつかえ、みぞおちのあたりのつかえ感が強くあります。 2月の時は異常なかったのですが、食道や胃、咽頭などがんの可能性があるのでしょうか? また再度胃の内視鏡検査を受けた方がよいのでしょうか?
6人の医師が回答
この2月にクリニックで胃カメラ内視鏡検査をしたばかりです。結果は胃が荒れている事と、別の所に萎縮性胃炎もあると言われ、また、ピロリ菌の可能性もあるので、ピロリ菌検査をしたことが有りますかと聞かれました。 私は会社の血液検査でピロリ菌検査を数回しましたがすべて陰性でした。ただ、ピロリ菌検査をする前から逆流性食道炎の薬(エソメプラゾール)を服用していたため、後でピロリ菌検査は正確で無いと知りました。 この事を今回、胃カメラ内視鏡検査してくれた先生に説明し、話合いで逆流性食道炎の薬を3ヶ月中止し、3ヶ月後に尿素呼気試験を受ける事にしました。 質問ですが、 ピロリ菌に感染したら癌になると言うイメージを持っていたので、3ヶ月も何もせずに放置してよいのか、癌にはならないのか、心配しています。 宜しくお願い致します。 萎縮性胃炎ですが、2年前の胃カメラで始めて言われ、軽い萎縮性胃炎と言われました。今回は萎縮性胃炎の程度は特に聞いていません。
13人の医師が回答
3年半程前、逆流性食道炎の症状がは初めて出て胃と大腸カメラを受けました。結果、何も問題はありませんでした。ただ大腸カメラでは、癌化にならないポリープが有るが気にしくて良いと言われました。以来、胃カメラと便潜血検査は毎年受けていますが、問題はありません。便潜血検査は、2回の検査でいつも-ですが、3年半たった今、大腸内視鏡検査を受けた方が良いでしょうか?かかりつけ医は、内視鏡検査は大きな負担もかかるし、何年事と決める様な事は必要ない、と言われました。が、やはり65歳という年齢を考えると、定期的に3~5年の範囲で受けた方がいいかな、と考えています。 お医者様により、色々アドバイスは違うとおもいますが、宜しくお願いします。
8人の医師が回答
主人のことです。 6月に胃カメラをして、食道・胃は異常なし。十二指腸に炎症が見られるたので病理検査に出していました。 今日、結果を聞きに行ったのですが癌ではないが正常でもなく異形と言われ、手術して取った方がいいと言われ大きい病院の紹介状をもらって帰宅しました。 今後、癌になる可能性はあるのか手術で取ってしまえば問題はないのか、また大きい病院で検査等して癌が発見されるのか…と色々と心配です。 大きい病院は、内視鏡の予約がいっぱいかもと言われたのですが急がなくても悪くならないのかも、心配です。 炎症から癌になる可能性はどのくらいあるのでしょうか。異形とはどのくらい悪いと考えるのでしょうか。 色々調べてもよくわからず質問させていただきました。 よろしくお願いします。
その他についての記事
消化器科医が重視する「かかりつけ医探しのポイント」
みぞおちの痛み、背中、腰などの痛みもあり、すい臓がんが心配です。昨日消化器内科にいき、内視鏡で逆流性食道炎の初期レベルになっているといわれていて、近い症状なので、すい臓がんも心配になってます。2024年1月末に会社の定期健康診断で胆嚢萎縮の所見があったさいに、CT,MRIをやり、すい臓についても問題なしといわれました。次に2024年11月28日に実施した人間ドックの腹部エコーですい臓所見は問題なしとなっています。前回検査から半年は経過してますが、すい臓がんを積極的に心配して、すぐ検査をする必要はありますでしょうか?アドバイスお願いします。
9人の医師が回答
お世話になります。 10月初旬より食事ごと毎回では有りませんが、食べ物が胸につかえるような違和感が有りました。 又、日によりますが、喉に閉塞感を感じる時もありました。ただ、こちらの症状は、4年ほど前から断続的に有り、半夏厚朴湯の服用で少し楽になります。 食事の際の胸のつかえ感は、いつもでは有りませんでしたし、食欲もありましたので、それ程気にしていませんでしたが、昨日より、食事の終盤から食後1時間以内くらいの間に鳩尾の違和感とゲップが頻回に出るようになりました。その後、時間が経つとゲップと鳩尾の違和感も殆どなくなります。 1年前の胃の内視鏡検査では、軽度の逆流性食道炎を指摘されましたが、投薬等の必要はないとの主治医の見解でした。 今の症状は、逆流性食道炎の症状が強く出ている可能性がありますか? がんの可能性が心配ですが、いかがでしょうか? なるべく早く胃の内視鏡検査を受ける予定ですが、検査までの期間、市販薬で姑息的に症状を緩和させるには、どの薬が良いでしょうか? 以上、よろしくお願い致します。
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