HSIL円錐切除術に該当するQ&A

私は27歳で3か月前に第3子を出産しました。 5年前に第1子を妊娠中に軽度異形成HPV高リスク型と診断され、様子を見ていて3年前に第2子妊娠中に中等度異形成まで進行してしまいましたが2年ほど前からは異常なしが続き半年ごとに検査を受けていました。 しかし今回、産後受けた検査でまたHSILとこことですごくショックです… そこでご相談なのですが、 1.異常なしが続いていきなりHSILということはどういった原因が考えられるでしょうか 2.もしずっと異形成にもかかわらず何らかの原因で異常なしの結果が出てしまっていたら最初の診断から5年もたっているのでがんになっている可能性は高いですか 3.またコルポスピー検査の結果で治療が必要だった場合は円錐切除術でよくなりますか？ もし授かれるのであれば、もう1人出産希望ですが、 幼い子が3人いるので子宮全摘出の方が再発もなく確実ならそちらを選択したいです。 お忙しいところ恐れ入りますがよろしくお願いします。

これまでの経緯なのですが、 高校からよく不正出血がありましたが、去年 2020年10月に不正出血によりクリニック受診し、子宮頸がん検診でASC-US→総合病院に紹介されて組織診で軽度異形成 2021年4月に細胞診でASC-H→組織診で高度異形成、上皮内癌 という結果で、5月末に円錐切除術＋レーザー蒸散をしました。 病理結果はCIN3でした。 2021年8月に術後初めての細胞診でHSIL（IIIa）hpv高リスク型もあり→医師にに不信感もありクリニックへ→コルポ診で中等度異形成（hpvは68型）→10月2度目の円錐切除（leep法） 病理結果は中等度異形成でした。 今は12月の細胞診を待っている段階です。 円錐切除術をしてたった3ヶ月でまた異形成が出来て再発してしまったのがとても悲しくて毎日転移していないのか、もっと奥にいるのではないか、まだ癌がいるのではないかととても不安でたまりません。　　 また、不正出血が起きた頃にはもう悪化しているのが大半という風によく聞き、本当はがん細胞が奥深くに居て、2つの病院で見つけることが出来ず診断が間違っているのではないかと毎日が怖いです。（MRIなどはやっていません） 今年の1月くらいから下腹部痛、腰痛が時々あり、心配になりエコーで見てもらいましたが異常はなかったです。 今も時々痛みます。 質問なのですが、 1.3ヶ月で再発することはあるのか、それか取りきれていなかったのか 2.本当はもっと奥にいて腺癌だったり、取りきれていない可能性はあるのか 3.元から不正出血が多いと思っており、進行していないかとても心配です。本当に異形成のままなのでしょうか？ 長くなり申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

8月上旬にがん検診として子宮頸がん検診を受診。（毎年実施していずれも問題なし） 8月中旬に出た結果は、【HSIL-中等度異形成】すぐに精密検査へ。 精密検査の結果は9月中旬に予約をとっていたのですが、 本日電話連絡があり、早められませんか？とのこと。 「悪かったですか？」と確認したら、 かじってとった細胞の結果はそこまで悪くなかったが、（たぶん組織診） 表面からとれた細胞の結果が悪かった（たぶん細胞診） 円錐切除して詳細を調べないといけないかもしれない。 そういった詳細を説明したいので早めに来てほしい。 とのことでした。結果は9月あたまに確認する予定です。 現時点ではまだ詳細を聞いていない状態ですが、診察時になるべく知識をつけた状態で、 先生に質問すべきことはしておきたく、こちらで以下をお伺いできればと思います。 １．細胞診の結果が組織診より悪く出ることはあるか？原因としては何が考えられるか？ ２．円錐切除の前に、何かできる検査（腫瘍マーカーや再度組織診を行うなど）はないか？ ３．レーザー蒸散術でもいけそうな事例といえるか？ 円錐切除で病理検査をすることが一番確実、ということは理解したうえでお伺いしております。 しっかり確定診断まで出る治療法を選びたいと思う反面、現在不妊治療中で半年以上妊娠が不可という状況を回避できそうな因子はあるか？というところを探りたいとおもっております。 お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

先月子宮頸がんの検査をしてHSILのさん3bで 内容は【N/C比大でクロマチンが増量した中層～傍基底型の異型平上皮細胞を認めます。背景の一部に壊死様の所見があり、紡錘形の細胞や角化傾向を呈する異型細胞など、細胞像が多彩で悪性が否定できません。組織学的検索を希望します。】とのことで組織診をしました。 そしてその結果が出て 中等度～高度異形成 CIN2-3/HSILで 内容は【重層扁平上皮の基底層から表層まで濃染核を含む異形成細胞を認める。核分裂像を散見する。表層にはコイロサイトを散見する。主として中等度異形成CIN2/HSILの範囲と考えるが一部でCIN3/HSILも否定できない異型平上皮を伴う。上皮の間質浸潤は明らかではない。】とのことでした。 担当医師から「結果がなんか曖昧やね。 すぐどうかなるとかではなく2.3年とかあるから中等度と思って経過観察するか、HPV型を調べるか、手術するか」と言われました。 内容の説明なども特になく分からないまま決めかねるので一旦持ち帰りました。 一部でCIN3が否定出来ないとはすでに高度異形成に進んでいるとゆう解釈でいいのでしょうか？ 間質浸潤は明らかではないとはわからないって事でしょうか？ はっきりさせる事は出来ないのでしょうか？ 手術ももちろん考えていますが、妊娠希望です。 しかしレーザーは再発率が20%、円錐切除術は早産リスクと言われそこも迷っています。 結果も医師の発言も曖昧で全てにおいて決断するのに戸惑ってしまってます。長くなりましたが、よろしくお願いします。

子宮頸部高度異形成について…不安すぎて眠れないのでご相談致します。 2016/4/26子宮頚がん検査結果 Class IIIa/Asc-us （中層あるいは扁平上皮化生由来細胞に核クロマチンの濃染傾向 核腫大が観察されます。Minddysglasia を否定できません） 2017/3/29子宮頚がん検査実施 2017/7/3結果を聞く。 Hsilで再検査決定 2017/7/19コルポ検査 組織診 実施 2017/8/3検査結果を聞く。 高度異形成 円錐切除術決定 （1個は扁平上皮化生部の上皮基底層から半分程度までを占めて核腫大を示す細胞が見られ表層にはkoilocytosis が軽度＝cin2に相当。 1個は扁平上皮化生部全層性に近い異形細胞増殖が認められcin3に相当。） 2017/8/5手術前検査 （コルポ検査 エコー 心電図 血液検査 レントゲン 尿検査等） その際、手術日2017/9/15に決定 となりました。 異常が発生してから結構月日が流れていると思うのですが、私の仕事都合を優先してその日にしてしまったのですが、もっと早く円錐切除術をするべきなのではと冷静になって考えてしまいました。 子宮がチクチクズキズキ引きつる感じが続いていてそれも進行に関係しているのでは…等、色々考えてしまい、手術まで1ヶ月以上も経ったら進行してしまって本来なら円錐切除術で取りきれるものも不可能になってしまうのではないかと不安です。 病院に電話で聞いたところ、手術日程の変更希望の場合は再度診察して先生との相談の上決めないといけないと言われ、仕事の都合で結局相談にいけるのが2週間以上後になりそうで、そこで相談した所で結局予定の9/15とあまり変わらなくなるかと思い、仕事とか言ってる場合ではなく全てを投げ打ってでも直ぐに病院に行き、いち早く手術をした方がいいのか…と考えすぎて頭がおかしくなりそうです。

こんばんゎ! 私ゎ今月14日に子宮頚部円錐切除術を受けました 今日その結果を聞きました。 子宮頚部、高度異形成 CIN3 頚管内膜、悪性所見なし 頚部細胞診CIassIII/HSIL 子宮頚部;ほぼ前層に異形成細胞を含む上皮層を部分的に認める。間質浸潤は明らかでゎなぃが上皮下に慢性炎症細胞の中等度浸潤が目立つ。高度異形成の範囲と考える。外子宮口側断端に腫瘍細胞が露出する。内子宮口側断端ゎ陰性。 頚管内膜;異型の内頚部腺組織等を認める。子宮内膜増殖症を示す所見や腫瘍性病変は指摘できない。 以上病理診断で書かれていました。 どう受け取るといぃでしょうか… 手術で悪ぃ部分を切除しても結果まだ取り切れていない部分があるということですよね?? また切除するのでしょぅか?? もう子宮全摘出になるのでしょうか?? これから先完治するというのは難しぃですか?? 説明を見ても結果が ハッキリ理解出来なくて凄く不安で心配で… 質問させていただきました。 宜しくお願いします☆

よろしくお願い致します。 40代、今後の妊娠希望はありません。 2015年に主婦健診にてASC-Hと診断 2017年に市のがん検診にてNILMと診断 2020年に主婦健診にてHSILと診断され、 その後３ヶ月毎に検診をしていただき、 2020年8月にCN３の診断が出たため円錐切除術をしていただきました。 その直後はCN１の診断が出たものの、 2020年12月の検査ではCN２となったために、全摘出を勧められました。 40代、妊娠希望なしでこのような年数をかけた流れのある場合はやはりもう早めに全摘出したほうが良いでしょうか。デメリットはそれほどないと主治医のかたは親身になって話をしてくださいましたが、やはり心理的に納得できるのに時間がかかっており、こちらで質問させていただきました。 よろしくお願い致します。

先日、円錐切除をした結果をもらいましたが分からないので教えて頂きたのですが、病名は子宮頸癌上皮内癌と言われ、断片(＋)の為に子宮全摘出術と両側卵管切除の追加手術になるのですが、 ・間質にはリンパ球、形質細胞、好中球浸潤を認める ・glandular involvement を伴う の二ヶ所が不安になる内容で、浸潤？脈管侵襲？腺侵襲？など調べると出て来るのですが、内容を分かりやすく教えて頂けますでしょうか？ 浸潤していたり、脈管侵襲があったり、腺侵襲だと、治療も変わってくるのか不安です。 よろしくお願いします。 病理検査結果を下記に記載いたしました。 病理学的診断 Uterine cervix ，conization: HSIL(carcinoma is situ) 所見 ♯1-12Transformation zoneを含む子宮頸部の組織であり、間質にはリンパ球、形質細胞、好中球浸潤を認めるもす。 ♯2,3にはseuere dysphasia の像を認めるます。 ♯5-11にはglandular involvement を伴う CISの像を認めます。 ♯8では、深部断片(＋)と考えられます。 腫瘍最大径:ミリ(♯8)、側方断片(−)

30代独身の女性です。 3ヶ月前に子宮頸がん検査でASC-Hとの結果で、その後にコルポ診を行い、子宮頸部中度異形成と診断されました。 先日、再度子宮頸がん検査を行い、結果はHSILでした。 一緒に行ったHPV検査で52型陽性との結果だったため、希望すれば円錐切除術をする事も可能だと聞きました。 検査をした時点である程度覚悟していた事とはいえ、動揺してしまい、その場で手術を希望する事は出来ず…後日またコルポ診を受ける事にしました。 将来的に子供が欲しいため、早い段階で手術をした方がいいのか、もう少し経過観察でも良いのか迷っています。 チョコレート嚢胞もあるため少しでも妊娠するのに影響がないようにと考えているのですが…。 すぐに妊娠する予定もないのなら手術した方がいいのではないかとも思おます。 また、手術をしないで妊娠をした場合、子供への影響はあるのでしょうか？

8年ほど前に、下の子を妊娠中に高度異形成のHSILと診断され、産後半年で円錐切除術の手術を受けました。 その後、3か月、半年、一年、と検査を受け、最近は2年前に受けました。 いずれも毎回、問題無しで終わっています。 質問 1、当時は術後に、癌では無かった。と言われてそれ以上は記憶にありません。 最近ネットで調べると、高度異形成の方はハイリスクなHPVに罹っている事が多い様子。私も未だに罹っているのか心配です。 どの型に罹っていたか教えないものなのでしょうか？ 当時は赤ちゃん連れだったので、私が記憶にないだけかもしれませんが。 2、再発が怖いです。前回も妊娠希望の行為以外に心当たりがなく、今現在はパートナーが変わりました。当時、医師に再発について伺いましたが、大丈夫〜と軽く流されてしまいました。再発は少ないのでしょうか？ 最近、夫が別箇所ですが癌になり、 私も心配になりました。 今年の子宮頸がん検査は来月の予定です。 よろしくお願いします。