PGT-aに該当するQ&A

2回連続で初期流産となりました。今後の治療についてぜひご意見いただきたいです。 ◾️質問 （1）2回連続で初期流産となり、今後どのように治療を進めたらいいかアドバイスいただきたい（残り1回の保険で4CCの凍結胚盤胞を移植するか、自費で採卵から始めPGTAで正常胚移植を目指すかなど） （2）採卵前時の刺激法は、低刺激のままでいいか （現在は採卵前はクロミッドを飲んでいました） （3）今までは胚盤胞移植のみでしたが、初期胚移植や2個移植、2段階移植など、どの移植方法がいいか （4）流産手術後、3回目の生理まで不妊治療はできませんが、タイミングを取ることは問題あるか ◾️情報 年齢:41歳 現在の治療:体外受精（保険残り1回） AMH:0.76（2024.3月） 2024年/40歳　採卵4回、移植1回（4BC胚盤胞）。妊娠7週の終わりに完全流産。自然排出でした。 2025年/41歳　1月に採卵1回、2月に移植1回（4AA胚盤胞）。妊娠8週目の頭に稽留流産。流産手術しました。 2回目流産のPOC検査結果まち（5月頭予定） 不育症検査を受ける予定（5月中旬予定） 流産後、3回目の生理から治療再開予定（7月頃を想定） 凍結胚盤胞1個（4CC、2025.1月採卵時）

現在体外受精(顕微授精)を行っているのですが、授精後は成長が止まってしまい凍結が0だったり、PGTAまで出せた場合も染色体異常で廃棄となってしまい、うまくいかずの状況です(涙) ふと疑問に思ったこと(質問1,2)があり質問させてください。 質問1 私は45歳で高齢なのですが、採卵した時点で私からとれた卵子が最初から染色体異常の場合もあるのでしょうか？ それとも授精してから分裂している時に染色体異常になってしまうのでしょうか？ 質問2 夫も49歳で高齢なので、精子も授精する前から染色体異常の場合もあるのでしょうか？ それとも授精してから分裂している時に染色体異常になってしまうのでしょうか？ 質問3 高齢なのでうまくいかないということは十分理解して続けているのですが、藁にもすがる思いで、DHEA、メラトニン、コエンザイムQ10、プレミン(葉酸)を飲んでいます。 更に追加すると卵子の質が良くなるようなサプリメントはありますでしょうか？ 質問4 胚盤胞を諦め、次回から初期胚を貯める予定なのですが、診察で聞くのを忘れてしまい、今までは胚盤胞のためシート法の凍結もお願いしていたのですが、初期胚の場合でもシート法はできるのでしょうか？ ご回答いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

不妊治療をしており、5回目の体外受精でやっとhcgがはっきり出て、BT8でhcg71でした。不育症のクリニックも併用しているため、4週5日にあたる日でエコーで胎嚢が見えたのですが（13mm）、5週1日の本日不妊治療のクリニックで採血したところ、hcgが50しかありませんでした。胎嚢を確認したばかりだったのでとても驚いています。 PGTA正常胚で13番にアーチファクトがある卵だったので、先生からは卵側の原因を伝えられました。 エコーで胎嚢が確認できるのはhcg1000-2000くらいと聞いていたのですが、その後2-3日のうちに急激にhcgが50まで下がってしまったのでしょうか。ホルモン補充ではなかったので、このまま待っていたら生理がくるのでしょうか。 バイアスピリンは飲み続けていて、それ以外普通の日常生活を送っていました。 ホルモン補充では過去4回陰性で、自然周期の方が適しているのでは？と思い自然周期を試してやっと着床できました。あと2個（正常胚とモザイク胚）残っています。どのように移植をしていったらよいでしょうか。 クリニックの先生はホルモン補充の方が妊娠率や継続率が高いとおっしゃるのですが、自然周期でやっと着床できたので、自然周期があっているのではとも思い、迷っています。

34歳で二人目不妊です。 26歳の時に1人目を自然妊娠で出産、32-33歳で自然妊娠→初期流産3回、2024年5月から排卵障害となってしまったため、体外受精にステップアップしています。排卵障害のため毎回ホルモン補充周期です。不育症はバイアスピリンを飲んで対策しています。 2024年9月　4AA→hcg 1 2024年10月　4AA→陰性 2024年11月　4AB→hcg 4 2024年12月　採卵→8個　PGTAに出し、3個の正常胚と1個のモザイク胚を凍結中 2024年12月〜2025年2月　不正出血が止まらなくなってしまい、トリオ検査断念。低容量ピル1ヶ月服用し2025年3月から治療再開。 2025年3月　正常胚5AB→陰性 体調を整えて正常胚を移植したにもかかわらず陰性で驚いています。病院でも先生に、これはどうにもできないと言われてしまいました。 正常胚が残り2つあるのですが、今後の治療方針に迷っています。何も言わなければ、またホルモン補充周期での移植になってしまうのですが、何が他に治療方法は考えられますか？ホルモン補充周期を続けても、もう同じことではないかと思ってしまっています。 1人目を自然妊娠出産していること、体外受精前には流産にはなりましたが3回自然妊娠で着床できている（胎嚢までは全て見えていました）ので、自然周期の方があっているのでしょうか？ 排卵障害となってしまったのでずっとホルモン補充をしているのですが、無理矢理にでも自然周期でタイミングを待って移植する方がよいですか？ アドバイスいただけると幸いです。

ERA検査を受けました。 ホルモン周期ではなく、自然周期で検査を行いました。 通うクリニックでは、前例がなく、私が初めての自然での検査だった模様。 ただ、完全自然周期ではなくトリガーにて排卵させ、おおよその排卵時間の特定をした上で、排卵時間と思われる時間と同時刻からウトロゲスタン開始し、その120時間後に内膜生検をしました。 完全な自然周期よりは、ホルモン補充に近い方法です。 私としましとは、黄体ホルモン開始時期が明確であるため、正確に近いかと思いました。 しかし、排卵時間が少し早まったり遅まった場合、数時間の誤差があることや、もし遅まった場合、排卵から出る黄体ホルモン➕ウトロゲスタンの黄体ホルモンがダブルで出ていることにより、黄体ホルモンが多く出過ぎており、検査の正確性に欠けるのではないかと心配になりました。 この検査結果で12時間のズレがございました。そして全く同じ方法で正常胚4AAを移植したところ、陰性となりました。一度目の移植です。 また陰性後、着床不全の検査を行い、軽度の血液凝固異常と言われました。 次回移植では生理5日目からバイアスピリンを服用する事になりました。 こちらを服用する事により、血流が良くなり検査結果とは異なる可能性があると言われました。 ERA検査の自然での信ぴょう性、バイアスピリンを服用することなど、検査とは異なる環境での移植になるので、次回も同じ方法にて移植すべきか悩んでおります。 もう一度ERAまたはERpeakを、ホルモン周期にて、バイアスピリンを服用しながら受けて、全く同じ方法にて移植を受けるべきなのかと悩んでおります。 1、この検査での12時間のズレの信ぴょう性はいかがですか 2、また同じ方法、時刻での移植でも良さそうか 3、再度ホルモンで検査をしてそれに合わせてホルモンで移植すべきか 4、一度自然妊娠しているので、自然周期の方が良いか 5、私の検査方法でERA検査が行われることは稀ですか？ 6、ERAとERpeakはどちらの方が信ぴょう性が高いか？ 7、私の検査法の排卵＋黄体ホルモンのダブルの黄体ホルモンの量は多い？ 8、排卵順調、内膜厚問題なし、時間的にフリーなのですが、ホルモン補充を選ぶ意味はありましはか 9、ホルモン補充の癒着胎盤、妊娠高血圧、帝王切開等のリスク 10、これらのリスクは予防できるのか 11、予防ができない場合、発生した際の対処法 12、死亡のリスク 13、もしまた自然で移植したい場合、バイアスピリンを服用すると血流が良くなり、12時間のずれは補正されてしまい、ずらして移植すると、着床の窓はずれて、着床しなくなってしまいますか 14、自然で移植したい場合、どのように移植する事が最適でしょうか？ 15、次また陰性となると、その次は、自然ではなくホルモン補充で移植することになるかと思いますが、結局ホルモン補充になるとするならば、もう最初からホルモンにすべきですか？ ホルモンはリスクがあり躊躇っており、しかしAMHが低くPGTで正常胚が中々出てこないので、正常胚がとても貴重です。過去に5回採卵、15個胚盤胞、正常胚は2つ。 1つ失敗したので、残りは1つ。 教えていただけますか？ よろしくお願いします。