icu集中治療室に該当するQ&A

父が集中治療室にて入院中です。 昨日、もう治療法はないと言われ、緩和ケアとして鎮静薬を打ち始めました。そして、医師から「次の段階の質問なのですが、心肺停止したら蘇生処置はしますか？しませんか？」かと聞かれました。 身体が弱っているので、心肺蘇生したらその衝撃で死んでしまうかもと言われ、私的には、は？となりました。心肺停止してるってことは何もしなかったら死ぬわけで、だったら心肺蘇生してもらいたいと素人の直感的にそう思いました。 心肺蘇生しなかったら、家族が駆けつける間もなく、「亡くなりました」という連絡が来るだけですよね。 1人で逝かせたくない、声掛けしてあげたいと思いました。なので、心肺蘇生して欲しいと言ったら、医師が黙りこみすごく嫌な顔されてしまいました。 また、「心肺停止して心肺蘇生しなくても、死亡届の診断時刻は家族の到着時ですよ」と言われました。 医師的には心肺停止してても死亡届の死亡時刻までは生きてるという認識なのでしょうか？ちょっと言ってる意味がわかりませんでした。私の考えが非常識だったのでしょうか？

家族（30代女性）が1ヶ月ほど前に急性脳炎（髄膜炎という判定もありました）で亡くなりました。 一度ステロイドで回復し退院の話もあったのですが 誤飲からの肺炎が起きたからかまたぶり返しICUに。 1週間ほど治療。 あらゆる原因を探っていただいたのですが原因不明で対処療法しかできず 脳が膨らんで脳死状態になり。。。でした。 今になり原因不明で亡くなったことがなぜなのか気になります。 担当してくださったお医者さんがいうには 脳の免疫の暴走かもしれないし未知のウイルスかもしれない 脳はまだよくわからないことが多いようなことをおっしゃられました。 同じ環境で生活しているためにもしかしたら自分や他の家族も急性脳炎にかかる危険があるのではないかと不安に感じています。 猫から移った？それも違うと言われましたが。。 猫ひっかき病からごくごく稀に脳炎になるともネットには出てきますし。。 ちょっと頭痛いかもしれない程度でも体に不調を感じると 脳炎じゃないかと不安に駆られます。 この不安にどう向き合えば良いでしょうか。

６５歳男性 糖尿病あり5年ぐらい前からCRPの数値が高いのが続き、病院で検査しても原因わからず、その後IgA腎症と言われて扁桃腺も取りました、その後も体調が悪く、昨年11月ころから吐き気と下痢が続き、入院し、大きな総合病院へ転院され検査して 難病のアミロイドーシス と診断されました。 入院中に心筋梗塞になりカテーテル治療、その後感染症や貧血にもなり、ICUにしばらくいました！ やっと 一般病棟に変わりましたが またまた貧血、血便もあり輸血してます。 貧血の原因を検査するため胃カメラをしたら 小腸から出血しているそうです。 手足は浮腫、食事もあまり取れません。糖尿病のため神経障害もあるみたいです。 症状からして、リュウマチ性のアミロイドーシス ではと医師は言ってます 専門の大学に検査してもらってますがまだ結果聞いてません) もう末期なのでしょうか？ 小腸の手術も専門医を呼ばないと難しいそうです。 回復の見込みはあるのでしょうか？

くも膜下出血発症後発見が遅れた際のリスクについて脳神経外科の方の見解、知見をご教示お願いします。 55歳父がくも膜下出血発症後発見され緊急搬送されました。 発見されたのおそらく発症後30時間程度です。 現在は深夜と言う事もあり手術行えないと言う判断で集中治療室にいます。 下記質問です。 ○発症後手術、通院が遅れる事により再出血による致死のリスクup、水頭症の恐れが上がる事はリスクと認知しているのですが、発症後手術が遅れる事で他のリスクはありますか？特に予後の後遺症の程度に作用するかを教えて頂きたいです。 具体的に教えて頂けると幸いです。 ○発見が遅れる事で再生不能な脳細胞の数は変わってくるのでしょうか？ 手術が直ぐに行えないと言う事でかなり疑念と不安があり質問させてました。 見解、知見の方よろしくお願いいたします。

昨年秋に心臓病（心サルコイドーシス）で入院した際、急性膵炎も発症しICU一歩手前まで行きました。 幸い点滴と投薬で収まりましたが、検査で胆嚢に砂や泥があり、いずれは胆嚢を取ってしまった方が良いと言われました。（急性膵炎の原因は胆石だったようです。その後の検査で見つからないので流れてしまったものと思われます。） 現在はアミラーゼの値（77）も良く、プレドニンも日/8ｍｇまで下がりました。 循環器内科の医師が言うには、プレドニンが10ｍｇ以下に下がったら手術出来るとのことで、３週間後に紹介で外科に受診することになります。 お伺いしたいのは、今現在何でもないのにやはり手術で胆嚢を取ってしまった方が良いのか、ということと、取らないことによる膵炎の再発が必ずあるのか、ということです。 やっと何でも食べられるようになったので、胆嚢を取ることに少し抵抗を感じています。 ただ私の場合、また膵炎になったら重症化しやすいと言われ、そこも気になっています。 メリット、デメリット両方を教えていただけるとありがたいです。

【背景】 神経内科系の病態により入院している30歳男性です。 急性期はICUに半年間入院しておりましたが、一般病棟に転棟してさらに半年が経過しました。 原疾患の病態が落ち着いてきたこともあり、回復期病棟への転院を検討しておりますが、 リハビリについて調べている中で疑問点があります。 【質問】 一般的には「発病から３ヶ月程度は自然回復による機能改善が著しく、この期間に集中的なリハビリを行うこと」が良いとされているかと思います。 この理由として、自然回復期にリハビリすることで「より早く回復し、結果的に後遺症が少なく回復できる」ことが期待できるからだと解釈しましたが、ここで疑問があります。 というのも例えば皮膚に傷ができたとして、積極的な治療を行えば回復は幾分早くなると思いますが、残る傷跡には差が無い気がしています。 神経細胞の場合、皮膚細胞とは異なり積極的な治療介入することで、神経細胞に残る傷跡が小さくなるということでしょうか？

昨年9月の出産の際に周産期心筋症になりました。最近、育休手当をもらいながら傷病手当金が受給できると知り医師に確認したところ、入院期間しか申請できないと回答がありました。 ・心不全ですとどの程度の方が傷病手当金の対象になりますか？ ・私の場合は産休中でしたが心不全になり退院後すぐ復職できるのでしょうか？自宅療養で様子見期間はないのでしょうか。 出産当日に心不全になりニーハ4、EF40、心臓も拡張していました。当日は息も苦しくICUに入り点滴で利尿剤を入れ、結構大ごとだったと思っています。 2週間入院し退院時はEF55、退院後も利尿剤とベータ遮断薬を服用し、定期的（初回は1カ月後、そのあとは3カ月に1回）に通院し1年間は薬を服用していまし（これはセカンドオピニオンの医師にそこの患者さんは1年ぐらい飲んでると聞きそのようにしました。）、食事は塩分6グラムまで、血圧体重の記録もしていました。

弟の息子生後１ヶ月男子。先程ベビーカーから転落し頭を打ち現在集中治療室で治療中。 脳と頭蓋骨の間に出血がある模様。追加でレントゲン２時間ほど前に起きたばかりのことで緊急の為あまり詳細は聞けていませんが、原因は不明です。 ミルクは飲んだり出来ている模様。意識はある模様。 今さっき連絡があり、手術の可能性がある模様。 意識はあり、泣きまくっているそうです。 このまま出血が広がらなければ大丈夫だが、広がる場合は手術になる可能性が高まる。 今日は手術の可能性に備えて絶食になるので今は乳児用の睡眠薬のようなものを投与しているそうです。 まさかの出来事で叔母である私も気が動転しており、少しでもどなたかの意見を聞きたくで質問しています。 ベビーカーからどのように転倒したのか全く詳細不明ですが（まだタイミング的に聞くに聞けないので）、もしかしたら外での転落だったのかもしれません。 子供の両親が大変な心境のためあまり詳しく聞けません。このような状況の場合、一命は取り留めることができまでしょうか。 ご意見下さると助かります。

※整形観点からの回答が多かったため再質問いたします※ 【背景】 神経内科系の病態により入院している30歳男性です。 急性期はICUに半年間入院しておりましたが、一般病棟に転棟してさらに半年が経過しました。 原疾患の病態が落ち着いてきたこともあり、回復期病棟への転院を検討しておりますが、 リハビリについて調べている中で疑問点があります。 【質問】 一般的には「発病から３ヶ月程度は自然回復による機能改善が著しく、この期間に集中的なリハビリを行うこと」が良いとされているかと思います。 この理由として、自然回復期にリハビリすることで「より早く回復し、結果的に後遺症が少なく回復できる」ことが期待できるからだと解釈しましたが、そのメカニズムが分かりませんでした。 例えば、皮膚の傷は積極的治療で回復は幾分早くなると思いますが、残る傷跡には差が無い気がしています。 神経細胞の場合、積極的な治療介入することで、神経細胞に残る傷跡が小さくなり、リハビリのゴールが高くなるのでしょうか？

60代の兄ですが、頸髄損傷で首から下の麻痺で寝たきりになりました。 それでも意識ははっきりしており、元気にしておりましたが、施設を変わって数日に酸素77迄下がり、救急搬送が5時間後になり、結果、誤嚥性肺炎による敗血症ショックになりました。 その後気管切開をし人工呼吸器も離脱し何とか一命を取り留めました。 今は状態は安定していますが、ICUにいた時に誤嚥性肺炎の退位変換療法時に元々麻痺の強い左半身の上腕と左大腿骨が真っ二つに骨折してしまい、医師からは手術をせず保存療法でとの事で、そのままにしておりました。 しかし先週救急医の医師から左足の骨折部分の骨が皮膚に辺り、4センチぐらいの穴が空いてしまって、塞がらないので、今は周りを消毒してガーゼを巻いている状態だと言われました。 この穴は塞がる事はないので、このままだと言われました。 救急医からは今後感染したら急変して亡くなる場合もあるといわれました。 手術が出来ないならば、他に手立てはないやねでしょうか？ 現在は今の状態で見てくれる病院に転院の話がでています。