igg4高値に該当するQ&A

γ-gtpの値が下がりません。 2023年の12月にγ-gtp100を超え、2024年の2月にはγ-gtp197になりました。 近くの消化器内科で腹部超音波検査、大学の附属病院でmrcpをうけましたが、いずれも異常は見つかりませんでした。経過観察となり、2024年5月と8月の血液検査ではγ-gtp110くらいで引き続き経過観察になりました。 今年になり2025年2月に、自宅近くの肝臓専門医を改めて受診したところ、γ-gtpは200になってしまいました。同時に腹部超音波検査をしたところ、胆嚢ポリープ4ミリが一つ見つかりましたがその他異常は見当たらないとのことでした。ポリープはおそらくコレステロールによるものではとのこと。γが高い理由は不明で、3ヶ月後に経過観察となりました。 なお、ほかの肝機能ast alt alpなどは基準値以下です。またB型C型肝炎、抗核抗体、ミトコンドリアも陰性でした。飲酒もめったにせず、BMIも22です。 以下、質問ですが 1. 上記のような経過ですがγ-gtpについては経過観察もあり得るところでしょうか。昨年も197になったことはありますが、200は少し高すぎるようにも思い不安です。あとは肝生検するしかないですか？ 2.今回は計測していませんが、昨年はigg4が基準値を超えていると指摘されていたのですが、γ-gtpと関係ありますか（mrcpでは胆管に異常なかったので関連不明となりました）。 3. 今回、胆嚢ポリープ4ミリが見つかったのですが、2024年4月のmrcpでは指摘されず、今回突然指摘されました。このように昨年なかったのに突然ポリープが見つかることもよくありますか？また経過観察以外に何かとれる方法はあるのでしょうか。 4. 胆嚢ポリープはγ-gtp高値と関連しますか。

39歳の女性です。 約１年程前から、左上腹部痛・背部痛を繰り返しています。これまでに数件の病院で、単純CT、エコー、MRI・MRCP、造影CTをやりました。 8月にエコー、単純CT異常なし。10月にエコー異常なし。12月上旬に単純CTで膵尾部腫大（2.3ｍｍ～2.8ｍｍ）の可能性を指摘される。12月下旬のMRI・MRCPでは腫大が改善され、膵管も異常なし。4月上旬の造影ＣＴで再び膵尾部の腫大を指摘されています。 血液検査はアミラーゼは毎回異常なし。リパーゼが115→39→75と推移しています。先日初めてトリプシンを測ったら576でした。 ＩｇＧ４の数値が106と若干高値であることと、膵尾部の腫大が見られることから、自己免疫性膵炎であるか、もしくは慢性膵炎疑診ではないかと言われています。 しかし、どの病院でも確定診断には至らないのですが、確定してもうら為にはどうしたらいいのでしょうか？ また、1ヶ月前から薬を飲み始め、脂質や糖質を控えるように食生活も気をつけていますが、ここ2週間程は以前より痛みも強く、痛む時間も長くなっています。 痛みが続くと不安にもなり、とても憂鬱なのですが、痛みが強いという事は膵炎が悪化しているのでしょうか？ また、膵尾部の腫大を指摘されていますが、昨年12月から一度は改善し、今年の４月でも前回と変わらない程度の腫大であれば、膵癌を含む腫瘍性の病変は否定できますか？ 以上３点を教えて下さい。よろしくお願いします。

38歳女性です。以下、経緯です。 2月初旬　左頸部リンパ節腫脹。上部は大きく腫れ自発痛あり、首の付根は数珠状に10ミリ未満、圧痛なし。風邪症状なし。抗生剤を処方され様子見。数日で上部の痛みがあったリンパ節は小さくなった。 10日間飲みきったあと、2/23全身に発疹症状。 2/27症状悪化のため総合病院皮膚科を受診。プレドニンを処方。発疹は完治したがリンパ節腫脹は治らず。 血液検査から、EBVによる伝染性単核球症ではないかとの診断。 2/27に実施した採血結果 EBV抗VCA IGM 10未満、EBV抗VCA IGG 160倍、EBV抗EBNA 40倍、TARC等の薬疹に関する値は基準値内でした。 15年前にもEBVによる伝染性単核球症になり、数年ごとにリンパが腫れているので、慢性活動性EBウイルス感染症の可能性を心配してくれた、感染症内科に紹介状。 3/20感染症内科受診、慢性活動性EBVの可能性は低い。倦怠感があり、リンパの腫れが複数(10ミリ程度)あるので３週間後に再受診。 4/10首の付根の数珠状のリンパ節腫脹が鎖骨の方まで増え大きくなる。B症状なし。血液検査実施※画像を添付します。所見なし。5/1に受診予約があります。 質問です。 １EBVが原因の伝染性単核球症と考えるのは妥当でしょうか？15年前の感染でIGG 160倍、EBNA 40倍は高値ですか？ ２リンパ節炎で２ヶ月以上、リンパ節腫脹が増えることはあり得ますか？ ３4/15から37.5程度の微熱が出たり、引いていた首の上部のリンパが腫れて軽い自発痛があります。また既存の腫れも大きくなった気がします。いずれも我慢できる程度のことなのですが不安です。5/1の受診予約を早めたほうがいいでしょうか？ ４可用性IL-2レセプターの結果がどうであれ、リンパ節の生検を希望するべきでしょうか？

15歳の息子についてです。息子は剣道をやっていますが1ヶ月くらい前から稽古後に血尿が出るようになった為、腎臓内科を受診し尿検査、血液検査を行いました。 尿検査、異常なし。（尿蛋白クレアチニン比→0.04） 細胞診（尿）、異常なし。 血液検査、 尿酸→6.0やや高値 C4→15で低値。 その他の免疫学的検査 抗体価→40 C3 →89 B2マイクログロブリン→71 C反応性蛋白（CRP）→0.046 フェリチン→76.8 抗DNA抗体→2.0L 抗糸球体基底膜抗体→2.0L 抗カルジオリピンIgG→8E 抗好中球細胞質抗体→1.0L で異常なし。 その他、血液学的検査（白血球、血小板等13項目）、生化学的検査異常なし。 腎機能異常なくC4低値も身体症状は何もないことから現段階では問題ないとのことで通院は終了になりました。 質問 1、C4低値を示す病気に膠原病があるようですが現段階でそれを疑うことはないのでしょうか。また、将来、膠原病になるリスクは高いのでしょうか。 2、C4の値が自然に正常値に戻ることはあるのでしょうか。 3、今後、定期的な検査をしなくても大丈夫なのでしょうか。 4、C4低値により運動等、何か制限しなければならないことはあるのでしょうか。 よろしくお願い致します。

風邪等の症状は無いのですが36.8〜37.2度程度(平熱は36.3度です)の微熱が1ヶ月ほど続き、7月頃から体重が2〜3キロ減ってきていたのも気になり先月病院に行きました。初診では血液検査・レントゲンは異常がなく、解熱剤を処方してもらいましたが熱は下がりませんでした。次にCTを取りましたが肺に炎症の跡があったこと以外は異常はありませんでした。更に詳しく血液検査をしたところ、C3・C4・CH50が若干低値、IGGが1970と高値で出ました。IGAも基準値内ではありますがやや高めの様です。他のリウマチ等の膠原病関連項目、肝炎項目は全て正常値でした。 他にこれと言って気になるのは、最近疲れが取れにくい気がする事と、温かくても両足の人差し指が紫色になっていることです。今見てみたら中指も紫色になってきていました…。痛みや痒みはありません。関節の痛みもどこにもありません。関係ないかも知れませんが、10年程前に右手人差し指の第二関節に揖保のような物ができ、徐々に両手合わせて七箇所に増え、四年前に病院に行ったところ悪性のウイルスだと言うことで切除しましたが、最近また右手親指の付け根あたりに同じ物が出てきました。右手人差し指の手の平側にもひとつ小さな物が出てきています。 サイト等で調べてみたのですが、やはり素人には何がなんだかわかりません。 年明けに再度受診する予定なのですが、気になって仕方がありません。何かの病気なのでしょうか。病気だとして、薬を飲めば治るのでしょうか。 どんなことでも構いません。考えられる事を教えてください。お願いします。

CIDP（MADSAM型）の持病があり、再発したため11月に免疫グロブリンの大量静注（IVIG) 療法を5日間を受けました。 副作用で3日目に38度の発熱が出たので、1日おいて、4日目を再開しましたが、腕や腹部に痒みが生じました。痒みが出た箇所は、掻いて赤くなった跡がすぐに消えて、２～４ミリのごく小さな白い丘疹のような跡が残りました。看護師さんや主治医に伝えましたが、見えづらかったようで、５日目も抗アレルギー剤を内服のうえIVIGを続行しました。ところが、やはり痒みが出て、今度は胸に1センチ大のはっきりと分かる水ぶくれのような丘疹が出たため、５日目は予定量の半分で中止しました。 １．既にIVIGを終了してから3週間が経過していますが、この丘疹の跡が消えません。白くなって僅かですが盛り上がっています。このまま跡が残ってしまうのでしょうか。 ２．入院先の退院処方で塗り薬（レスタミンコーチゾン）と抗アレルギー剤（ルパフィン）を出してもらいましたが、薬を飲み終えても痒みが続いていたのと、ハイゼントラの皮下注射を行っているため、かかりつけの皮膚科でジルテックを処方してもらいました。ジルテックは、もともと７～８年前まで慢性蕁麻疹があって、そのときに使っていてよく効きます。今は、痒みはほぼ治まりましたが、丘疹の跡に塗り薬を続けて塗った方がよいでしょうか。 ３．IVIG療法は今回で6回目ですが、毎回何かしらの副作用が出ます。掌の汗疱は毎回必発で、3回目のときから頭痛、発熱、悪心が出るようになり、６回目の今回、初めて体のあちこちの痒みと皮疹が出ました。回を重ねるごとに副作用がひどくなっていて、心配です。維持療法として、免疫抑制剤とハイゼントラの皮下注射を行っていますが、血清IgG値が2600～2800と高値です。

血尿について 詳しい先生お願いします。 血尿の原因や、ほっておいていいのか伺いたいです。 昨年5月に膀胱炎の症状(頻尿、残尿感)にて泌尿器科受診 蛋白＋潜血2＋白血球−細菌− 症状的には膀胱炎だけど、細菌などはいないので様子見となりました。 蛋白は出る体質で3＋の時もありました。24時間尿とった事あります(10年程前) 7月の健康診断 潜血2＋蛋白−で精密検査となり上記と別の泌尿器科を受診 再検査でも潜血2＋が出て細胞診をしましたが膀胱鏡などはなし。 細胞診は異常なく、エコー上で腎臓、膀胱ともに綺麗で様子見。11月のドックでまた潜血出たら受診してとなりました 11月のドックでは潜血±蛋白-だったので泌尿器科受診せず 1月9日に40度の発熱、11日に肉眼的血尿(写真) 救急にてエコー異常なし。尿検査で潜血3＋蛋白3＋。血液検査でCRP13白血球25000で尿路感染を疑われ抗生剤処方 肉眼血尿が14日まで続きました。今は目ではわかりません。 肉眼血尿が治った受診時には簡単な採血でCRP2になったので治ってきてるとの事で終了。 上記の発熱前の6日に強皮症か調べる血液検査にてIgA(370)、IgG(1400)を調べ高値 昨日膀胱炎症状がまたあったのでIgA腎症も気になり腎臓内科受診 潜血3＋蛋白−白血球-赤血球2〜4と言われました 治ったと思っていた血が出ていると知りショックです 腎臓が悪ければ蛋白が出るからIgAは疑わないと言われました 質問 1.目に見える血尿はないですが潜血がほぼ毎回でます。体質でしょうか(±の時もあるのはなんでしょう) 2.腎臓内科の先生に潜血だけなら放置でOKと言われました 3.膀胱鏡すべきですか 4.発熱後の血尿と今の潜血は別物ですか 原因がわからない潜血が怖いです

52歳女です。 1年前に風邪を引いてから(コロナの検査はしてません)慢性疲労症候群様症状が続き、日常生活困難者です。風邪が治った後に耳下腺炎になり何度も繰り返し5月になった後から腫れが硬くなったまま現在に至っています。5月以前に腫れた時は毎回微熱が出てCRP、白血球、血清アミロイドa蛋白は高値でした。この1年、血清アミロイドa蛋白3以下が正常値のところ5〜10くらいで推移していたのですが、8月の検査で29に上がり、好中球は基準値以下でした。 5月以降、CRPと白血球は正常値でした。 内科の先生には「ウィルスが活性化してるが、どうしてやる事もできない」と言われました。 7月頃から胸と腹部の中がカーッと熱くなり、脂汗が出て手足がワナワナして動けなくなるように。1時間弱で元に戻ります。熱はなしです。最初は熱中症かと思い、冷やしたり塩と水を摂取して対処してましたが、週１、2回起こるのと、先日熱くなる発作が起きてから熱さが治らず心配になり質問させて頂きました。 お聞きしたいことは ・発作的に体が熱くなる症状は血清アミロイドa蛋白が高いのと関係ある？ ・耳下腺炎と血清アミロイドa蛋白高いのは関係ある？ ・耳下腺炎が硬くなったまま約5ヶ月経過してるが、igg4関連やシェーグレンの可能性は？または他の病気の可能性は？ ・抗核抗体検査した方がいいでしょうか？ 体の中が燃えるように熱いのが治らなくてしんどいのと、耳周辺は圧迫感あるし、疲労感、倦怠感が激しく、日常を送れなくて困っています。どうかご教示お願いいたします。

いつもお世話になっております。 1歳半の息子についてです。 二ヶ月ほど前より舌の中央が黄色く、舌苔かと思い放置していましたが先日こちらで質問させて頂いたところカンジダの可能性があるとの事で今朝かかりつけの小児科と耳鼻科にて診てもらいましたが大丈夫と言われました。 口腔カンジダについて調べていた際、免疫不全というのが書かれていて気になり調べたところ当てはまるのではないかと思い質問させて頂きます。 まず白血球分画ですが今までに10回程採血の機会がありましたが（3ヶ月頃、予防接種翌日に高熱→wbc.crpが高く念のため入院/7ヶ月頃、アレルギー検査のため採血→ast.altが高くそれ以降4ヶ月ほど経過観察/1歳頃、鉄欠乏貧血の治療で2ヶ月ほど経過観察）毎回リンパ球が70-85%、好中球が10-15%という割合です。今まで指摘されたことはありません。 また、8ヶ月頃に肝機能高値の原因を探っていた際の結果を見たところ、IgGが508（出生時1081）、IgAが19、IgMが91、C3が72、C4が16.6、B2-MGが1.3とあります。この時も特に何も言われていません。 非特異的IgEは7ヶ月時76、1歳時121です。(ミルクアレルギー0.99クラスI) 発熱は3ヶ月の予防接種翌日（入院）、11ヶ月に風邪、1歳1ヶ月の予防接種翌日、1歳4ヶ月に風邪の4回です。熱は1.2日で引きます。後は1歳の時にお腹の風邪？少し下痢をしました。中耳炎や肺炎・気管支炎などはなったことがありません。（保育園は行っておらず、遊び場などもあまり行っておりません。） おしりはよくかぶれて赤くなっていますし、身体中にポツポツと赤いアトピー ？イボ？のようなものも出来ます。(リンデロンを塗ると治りますがいろんな所にできます。) 好中球の割合が少ないこと、IgAやIgEの値、その他症状が気になるのですが免疫不全ではないでしょうか？ よろしくお願いします。 写真は舌の様子です。

49歳女性です。 2023年1月下旬にコロナ感染後、体に異変があり4月より血管センターへ通院しておりました。 感染時はワクチン未接種でした。 6月下旬に左ふくらはぎ（ヒラメ箇所）に血栓が見つかり、血液をサラサラにする薬で治療→7月下旬に血栓消滅（-)と診断される 8月下旬にリクシアナ錠30mg服用中にもかかわらず、左ふくらはぎ（左腓骨静脈起動部）に33ミリの血栓が見つかり、薬をイグザレルト錠15mgに変更して治療→12月上旬に血栓消滅（-）と診断される A，血管センターの先生より「イグザレルト錠15mgをずっと服用していた方がいい」と言われましたが、理由が「8月血液検査時（添付）のプロテインC活性値　152(H）高値と抗リン脂質だから」と言われましたが、下記抗リン脂質の血液検査を行なっておりますが、8月の検査でLA/DRVVTが0.9であった為（添付）、薬剤の関係で抗リン脂質でないと思われますが、それでもイグザレルト錠15mgの服用を続けた方がいいでしょうか？ B,イグザレルト錠15mg服用していると、コロナ飲み薬ゾコーバの併用ができません。コロナ感染時はどうしたらいいでしょうか？ ▪️血液検査2023年8月8日（リクシアナ錠30mg服用）（添付） LA/DRVVT 0.9（基準値0〜1.3) プロテインC活性　152(H) (基準値70〜140) ▪️血液検査2023年10月18日(イグザレルト錠15mg服用） LA/DRVVT 1.4(H ) （基準値0〜1.3) GLB2GP1<1.3(基準値0〜3.4) ▪️血液検査2023年11月9日（イグザレルト錠15mg服用） LA/DRVVT 1.5(H) 抗カルジオリピンIgG<4.0 （基準値0〜12.3) 抗CL -B2Gp1抗体<1.3(基準値0〜3.4)