２ヶ月以上続くリンパ節腫脹
person30代/女性 -
38歳女性です。以下、経緯です。
2月初旬 左頸部リンパ節腫脹。上部は大きく腫れ自発痛あり、首の付根は数珠状に10ミリ未満、圧痛なし。風邪症状なし。抗生剤を処方され様子見。数日で上部の痛みがあったリンパ節は小さくなった。
10日間飲みきったあと、2/23全身に発疹症状。
2/27症状悪化のため総合病院皮膚科を受診。プレドニンを処方。発疹は完治したがリンパ節腫脹は治らず。
血液検査から、EBVによる伝染性単核球症ではないかとの診断。
2/27に実施した採血結果
EBV抗VCA IGM 10未満、EBV抗VCA IGG 160倍、EBV抗EBNA 40倍、TARC等の薬疹に関する値は基準値内でした。
15年前にもEBVによる伝染性単核球症になり、数年ごとにリンパが腫れているので、慢性活動性EBウイルス感染症の可能性を心配してくれた、感染症内科に紹介状。
3/20感染症内科受診、慢性活動性EBVの可能性は低い。倦怠感があり、リンパの腫れが複数(10ミリ程度)あるので３週間後に再受診。
4/10首の付根の数珠状のリンパ節腫脹が鎖骨の方まで増え大きくなる。B症状なし。血液検査実施※画像を添付します。所見なし。5/1に受診予約があります。
質問です。
１EBVが原因の伝染性単核球症と考えるのは妥当でしょうか？15年前の感染でIGG 160倍、EBNA 40倍は高値ですか？
２リンパ節炎で２ヶ月以上、リンパ節腫脹が増えることはあり得ますか？
３4/15から37.5程度の微熱が出たり、引いていた首の上部のリンパが腫れて軽い自発痛があります。また既存の腫れも大きくなった気がします。いずれも我慢できる程度のことなのですが不安です。5/1の受診予約を早めたほうがいいでしょうか？
４可用性IL-2レセプターの結果がどうであれ、リンパ節の生検を希望するべきでしょうか？
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