psaグレイゾーンに該当するQ&A

いつもお世話になっています。約7年間PSAグレーゾーンの経過観察中で度々助言頂いている63歳男です。ベース値は主に3～5の間の上下値で推移し、一時、8に上昇した一年前に造影MRIで異常なし。すぐ5付近に下がり安心してたところ、昨年末に２週間で4.9から9.8に急上昇、一過性の炎症かもということで次回再診日は５月となっています。５月に、先日アスクドクターズの先生方から助言頂いたアボルブの使用を含め主治医に相談する予定です。 前置きが長くなりましたが、ここからが質問です。たった２週間でのPSA急上昇の原因が自分には、どうも納得いかなかったのですが、先日肛門科で肛門周囲膿瘍があり恐らく毛穴から雑菌が侵入したため奥に膿が溜まっていると診断受け、いずれ短期入院で切除しましょうと言われました。 肛門の調子が悪く何かできてるなと思っていたのが、まさにPSAが急上昇した昨年から年初にかけての頃のことでした。その事をいつもの主治医でなく、近くの泌尿器科クリニックの医師に伝えたら、膿瘍部分と前立腺は接するくらい近いので菌のため前立腺が腫れ上がってPSAが上昇した可能性はあり得ると言われました。私としては、初のエコーで体積53ミリという予想外の大きさを言われ驚いたのですが、もしかして肛門からの雑菌でかさ上げするくらい腫れあかっていたのかなとも思っています。長々とすみませんが質問は、 切れ痔やいぼ痔でない「肛門周囲膿瘍」のような厄介なバイ菌性の炎症が起きた場合、それは前立腺にもまたPSA値にも少なからず影響があるということはご経験からありますでしょうか。 もしそうだとして、いずれ針生検するにしても、患部付近を刺すことによって生検後のリスクが高くなるということもあり得るでしょうか(これは困ります)。 どうぞ宜しくお願いします。

６０歳男性です。５０代半ば頃から、前立腺肥大症を患っています。毎年PSAの検査をしていますが、５２歳２・６、５３歳２・０、５４歳２・０、５５歳３・５、５６歳で、４・３⇒前立腺炎があったので抗生剤を飲み検査したら、３・５に下がり、５７歳、やはり抗生剤を飲み検査で、２・９５、５８歳、抗生剤を飲み３・３、５９歳、抗生剤を飲み、３・３２、今年６０歳、抗生剤を飲み、４・０７、また４を越えたので不安です。前立腺炎の抗生剤を飲んだのに４を越えたので。前立腺の治療は続けています。かかりつけの泌尿器科医に相談して、MRIを受けることになりましたが、不安で仕方ありません。 ４を越えたらグレーゾーンなのは分かっております。数値の変動など、この推移を見て、ご意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。

何度か相談させて頂いている者です。 5月の人間ドックでPSA高値を指摘され近所の泌尿器科へ行き検査。 過去からのPSA推移と診察の経緯経過は下記の通りです。 2019年(63歳)→2.97 2020年(64歳)→4.45 2021年(65歳)→3.85 2022年5月(66歳)→4.82(人間ドックにてPSAの数値を指摘された。) 2022年6月→8.98 (精密検査のため近所の泌尿器科にて血液検査を実施。 数日後の通院で直腸診は異常無し(移行域は触れない？)エコーは肛門が狭い？ので未実施。(先生は緊張していると入りずらい。肛門を傷付けるといけないので無理はしないと言っていた。代わりに外部施設でMRIの予約を取る) 2022年6月→外部施設にてMRI検査を実施。 ⇒結果は前立腺肥大(37.3cc)である。前立腺の移行域の膀胱寄り11時から13時付近にカテゴリー3の数ミリの病変有りとの所見。仮に癌だとしても初期であり、限局性なので手術でも放射線でも根治できる。よって、すぐに生検を受けた方が良い。と診断された。 2022年7月→5.6 (近所の泌尿器科に生検を前提に紹介された病院での検査結果) この時の結果も微妙だったので、もう少しだけ経過観察をしたいと申し出ました。(次回の検査を10月とした。) 10月に入り血液検査をした結果、PSAの数値は4.37と下降しました。 5月の人間ドッグの数値より下がり、更に2020年(64歳)時の数値を、少し下回るレベルです。グレーゾーンとも言えますが、癌の確率は下がったと思って大丈夫でしょうか？それとMRIのカテゴリー3の病変が気になります。

64歳の主人の事で泌尿器科関係で相談お願いします。 毎年2月半ばに夫婦で人間ドックに入っております。 今回、主人は前立腺の腫瘍マーカーが上がり即受診となりました。去年までPSAが1.8だったのが6.8となりました。 総合病院に紹介状にて受診し造影剤にてMRI検査を行い結果を聞きに行ってきました。グレーゾーンだと聞いていたので楽観ししておりましたが、医師の説明では、 足の方から見た映像で前立腺は二重丸の様な形である。ガン細胞は外側の円の中に出来る事が多い。しかし真ん中中心部に造影剤にて光る細胞が数カ所見えている。 1年間でいきなり6.8まで上がったこと、若い事が気になってます。 炎症でもこの様な事例はあります。ただどちらにしても中の円の中に見えるのは稀な事です。と仰いました。 今まで全く前立腺の病気など思ってもいなく知り合いからは自分は３年前からPSAが8.12.13となりMRIを受け経過観察、細胞診2回し大丈夫だった、男性には多く進行も遅く完治も出来るからと励まされました。 しかし医師の説明が稀な所にあり若いから、また１年で急激に上がったからと言われ進行癌もあるとの事で心配でなりません。 2ヶ月後PSA検査をするか？または細胞診するかどうしますか？と言われ家族の総意で細胞診をする事にしましたが混んでいる為来月末です。ドックから2ヶ月半経ちます。今は夜にトイレに起きる様になった事以外は変わった事はありません。医師は癌の場合徐々にPSAが上がる事が多いと。 娘が１年前1.8、今回6.8でもその1年間で徐々に上がったかもしれないと言います。 この様に前立腺の真ん中に異常が見られるのは稀なのでしょうか？また稀という事は進行性なのか？後検査まで1ヶ月半有りますが大丈夫なのか？安心材料として炎症という事もあるのか教えてください。

去年、一昨年とＰＳＡが5.3、5.6とグレーゾーンですが経直腸、経会陰生検を受け前立腺癌は検出されませんでしたが、ＭＲＩで鼠蹊部のリンパ節が一昨年と比べて昨年が5mmほど大きくなり１.5センチ程になったことから念のためＣＴをとったところ、大動脈周囲のリンパ節にも腫大が認められました。ＣＴでは癌を疑われる所見はないものの、複数のリンパ節が腫大しているため、来月、鼠径リンパ節を切除し、癌細胞の有無を確認することになりました。そこで質問です。 １．ネット情報ですが悪性リンパ腫の可能性はありますか？鼠径リンパ腫大は一昨年から指摘されておりますが体調には変化なく過ごしております。悪性リンパ腫だとすでに何らかの症状が出ていても良いと思うのですがいかがでしょうか？ ２．医師からは自己免疫系の疾患の可能性がどちらかというと高いと思われると言われていますがいかがでしょうか？ ３．悪性リンパ腫の場合、一般的な治療はどの様な治療になりますか？ 鼠径リンパ腫大の指摘から２年以上経っていますので心配です。よろしくお願いします。

こんにちは。 前立腺癌の生検するか迷ってます。 年齢は61歳、前立腺は50グラムで前立腺肥大症です。 PSA値は毎年上がったり下がったりしながら長期的には上昇してます。 人間ドックでのPSE値抜粋では 1.3（47歳 ） 1.8（50歳） 3.74（55歳） 3.47（60歳） と推移してきてます。 PSE値4以下ではあるもののグレーゾーンに近づいてきた為、 念のため専門病院受診を薦められ、10ヶ月ほど前から受診。 エコーなどの検査で前立腺肥大症と診断、一方その時のPSE値2.3に下がっており、MRIでは異常なし。 その半年後PSE 値3.09。 今回の検査でPSE値4.3、MRIで左右一箇所小さいのですが黒い粒のような箇所があり、 診断専門科から前立腺癌の疑いありと指摘がありました。 PSEは上下しながらですが長期的には上昇しており、 MRIは10ヶ月前は指摘なく、今回MRIの指摘も炎症である可能性もあるとのことで、生検で癌である可能性は20〜30%ということですので生検するか迷ってます。 今回生検した方が良いか、半年後に延ばし、もう一度MRIの結果で生検するか決めた方が良いか、 それぞれのメリット、リスクなど、意見、考え方を教えて下さい。よろしくお願いします。

72歳男性です。 MRI検査から生検をした方が良いと言われ、疑問点と確認があります。 
5年前にMRI検査等実施し、経過観察。 　半年後に生検し、悪性細胞なしで、経過観察となり、その後グレゾーンを上下しています。 10月に前回検査から5年位い経ったので再度検査した方が良いと言われ、検査。 触診は異常なし、MRI検査で2箇所に影がありで生検した方が良いと言われてました。 質問と確認です。 1.MRIの影はどんな場合に映りますか？ 2.前回生検時の病理所見はどんな意味でしょうか？ 3.前回の生検では20箇所から採取。 かなり前立腺が大きいのでしょうか？ 4.生検の影響でＰＳＡが高くなることありますか？グレーゾーン上下の意味あい 5.経緯及びMRI所見等での前立腺がんの可能性と生検の必要性及び今後のMRI検査と生検のタイミングについてアドバイスお願いします。 1.ＰＳＡ推移 ☆2017/11 3.81 触診、MRI 所見無 ☆2018/7 4.70 生検　所見あり、悪性なし 　☆2019/2 6.62 ☆2019/7 4.20 ☆2020/1 5.57 ☆2020/7 6.05 ☆2021/4 5.47 ☆2021/9 4.83 ☆2022/4 4.61 ☆2022/10 5.20 触診所見なし、MRI 所見あり(2箇所に影あり) 2.検査結果 　☆2018/7 生検病理所見 20 箇所 過形成性腺管、萎縮性腺管あり 萎縮性小型腺管が集簇が集後性あり、 腺管周囲及び間質の一部には炎症性細胞浸潤を伴っており、浸潤細胞に好中球が含まれる部があり、悪性所見はなし

こちらのサイトで何回かご相談させて頂いているPSAの経過観察中の者です。8月に前立腺生検を受ける予定でしたが、直前の検査結果も微妙なグレーゾーンだったため経過観察を希望し今日に至っております。 経過観察中の血液検査の結果によって、生検を受ける局面になった時の件で質問させて頂きます。 実は22年程前、全身麻酔で胆嚢の全摘手術をした時に、麻酔が覚めてきてから挿入されていた尿道カテーテル(バルーン？)の強い違和感が、いまだにトラウマになっています。この時は尿瓶をお借りして事なきを得ました。 質問ですが、もし、1泊2日の経会陰生検を下半身麻酔で施術した場合、尿道カテーテルは最短でいつまで挿入している事になるのでしょうか？ 22年前に違和感を感じたからと言って、年老いた今も違和感を感じるかどうかも判らない中で、子供じみた稚拙な質問で大変恥ずかしく思いますが、本人としては深刻な問題として不安を募らせております。 もし生検となったその時は、違和感を感じても、なんとか我慢しようと思っていますが、一方でメンタル面も心配しております。 麻酔が効いている間は苦にはならないと思いますが、その後、どのくらいの時間まで、もしくはどんな状況まで尿道カテーテルを挿入しておくものなのでしょうか？ 尿の量を測るのに必須なのでしょうか？ 違和感を緩和させる処置などはあるのでしょうか？ 事前に知識が欲しいと思い、相談させて頂きました。 何卒、ご教示頂ければ幸いです。

以前から相談させて頂いております。 45歳夫の前立腺の相談です。 今回造影剤なしMRIをとり白い影(お医者さんにはグレーゾーンと言われました)があり5月に生検になりました。2年前のMRIには何も映りませんでした。 MRIの白い影がグレーゾーンという事でどのくらいの確率でガンなのでしょうか、、。 PSAは以下のように変動しています。 R5 9月 6.464 12月6.538MRI(異常なし) R6 4月 6.123 7月 8.992 10月 5.886 R7 1月 7.153 MRI(白い影) よろしくお願いします。

よろしくお願い致します。 泌尿器の質問です。 52歳男性 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。グレーゾーンです。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 今後経過観察となりました。 状況 慢性前立腺炎あり 鼠蹊部違和感ある時のみセルニルトン服用している PSA検査時は 鼠蹊部違和感なし 尿検査異常なし 急性前立腺炎なし 前日に射精（血液混じる） そこで質問です。 1」MRIに映り込まない小さな癌の可能性はどの程度あるのか？ 2」慢性前立腺炎でも泌尿器科医談でPSAが高くなるという意見と高くならないという意見があるが実際はどうなのか？ 3」前日の射精でPSAが高くなる事はよくある事なのか？ とても不安です。 よろしくお願い致します。