ステロイド糖尿病に該当するQ&A

新型コロナ感染症は、基礎疾患で重症化するとの事てすが、基礎疾患は多岐に渡っています。 なぜ基礎疾患があると重症化するのでしょうか？ 具体的に教えて頂くと助かります。 例えば心血管疾患だとコロナによる血栓症が加速されるとか、肥満だと呼吸が慢性的しにくい状況が加速されるとか、何かの理由が個別にあるのか知りたいです。 よろしくお願いします。 以下、基礎疾患の定義 国が定める基礎疾患の定義について（新型コロナウイルスワクチン接種） 最終更新日 2021年6月23日 基礎疾患のある方の定義 　基礎疾患のある方の定義は、国から次のように示されています。 慢性の呼吸器の病気 慢性の心臓病（高血圧を含む。） 慢性の腎臓病 慢性の肝臓病（肝硬変等） インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病又は他の病気を併発している糖尿病 血液の病気（ただし、鉄欠乏性貧血を除く。） 免疫の機能が低下する病気（治療や緩和ケアを受けている悪性腫瘍を含む。） ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている 免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患 神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態（呼吸障害等） 染色体異常 重症心身障害（重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態） 睡眠時無呼吸症候群 重い精神疾患（精神疾患の治療のため入院している、精神障害者保健福祉手帳を所持している、又は自立支援医療（精神通院医療）で「重度かつ継続」に該当する場合）や知的障害（療育手帳を所持している場合） 基準（BMI30以上）を満たす肥満の方 BMI３０以上の目安：身長１７０ｃｍで体重約８７ｋｇ以上、身長１６０ｃｍ体重約７７ｋｇ以上 計算方法：[体重（ｋｇ）]÷[身長（ｍ）の２乗]【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

5/27に臓器症状のカテゴリーでご相談し、massiveTAE先生から回答を頂きました。ＳＬＥのある妹が入院中です。 ＳＬＥ自体又はステロイドの増量などで、急な精神障害が出ることはありますか？ 6/4と6/8.9の夜中に錯乱状態になり、母が病院に呼びつけられました。大声でわめき、手が付けられない状態でした。 翌日私も会うと、まるで精神病患者のよう。同じ事ばかり繰り返して言動が幼稚、看護師や母を罵倒し驚きました。私には時折り会話が普通になります。 入院当初の免疫力低下でばい菌に感染、が原因の腸などの炎症は収まり、6/2に腎生検を実施。6/5にエンドキサンの点滴をしました。 プレドニンを入院後一日40ミリグラム、エンドキサン投与後30に減量。普段は15服用だったかと。 他に高血圧、頬の紅斑、脱毛（頭頂部ハゲ）、筋力の低下。一人で体を起こせず車イスでしか動きたがりません。糖尿病もあります。 担当医が精神科にも薬の処方を頼み、夜眠れるようにするそうですが… 精神的な錯乱症状の原因はどこからか。一時的なもので治療でなくなるのか。 先生方のご意見をお願いします。

2018年春に、リウマチ膠原病内科で皮膚筋炎からの間質性肺炎と診断されてから、以下の投薬で、月1回の経過観察をしていただいています。2021年79歳女性。 プレドニゾロン錠（ステロイド）5mg　1日1回朝食後 タクロリムスカプセル1mg（免疫抑制剤）1日2回朝・夕食後2錠 ダイフェン配合錠（感染防止薬）朝食後1回（火金） 現在は、間質性肺炎の影も薄れてきてるらしく、血液検査もHやLがつくものの、安定しているとの主治医の見解です。 ただ、気になる血液検査の数値があり質問させて頂きます。 HbA1c6.2 空腹時血糖値85 e-gfr（腎臓）35〜40 この結果について主治医は特に、食事療法など必要なく、許容範囲と毎回言われるのですが、一般的にみて、糖尿病になりかかり、腎不全間際かと思うのですが、いかがでしょうか？年齢や投薬の影響により一般の人（いわゆる持病のない投薬のない方）との基準値が違うのでしょうか？

妻40代原田病治療に関して。発症後速やかに（１週間後）入院ステロイドパルス後ブレドニゾロン50⇒40⇒30。１か月で退院し仕事復帰中。治療開始して約２か月経過した先日の主治医診断で退院時より眼圧が上がり状態がやや悪化しているとのこと（原因は就労等のストレスではとのこと）で落ち込んで帰ってきました。ブレドニゾロン30mgは変わらずあと１か月はこのままとのこと。 主治医からは当初「半年はかかる」と言われていましたがネットで調べると「２か月くらいで良くなる」「３～６か月で改善に向かう」「治療は１年から１年半が目途」など様々な解説記事があり、本人の見え方に顕著な改善が見られないため夫婦で落ち込んでいます。今後状況が改善する余地があるのかどうかアドバイスお願いします。 また、生活習慣に関してもアドバイスいただければ幸いです。現在注意しておりますのは、アルコールはほぼ禁止、糖尿病が怖いためカロリーを極力抑えた食事（低血糖体質ですが）、日々適度な運動といったところです。

以前にも相談したものです。 まだ解決してなくてよろしくお願いします。 いま大学病院の皮膚科に通院していますが、原因不明と言われてしまいました。 先生に内蔵の精密検査をしたほうがいいと言われて、全身CTと胃カメラをやりました。正常でした。 あと、子宮頸がんの検査と織物の検査をしてますが、まだ結果待ちなのですが、産婦人科の先生に子宮はキレイだよと言われました。 あと考えられるのは、糖尿病ぐらいしかないと言われました。でもヘモグロビンA1Cは6.2から6.4ぐらいを何年も行ったり来たりしています。 あと、血液検査も、膠原病や梅毒など 検査しましたが、異常なしでした。 最初は、赤い小さなポツポツができて、つぎに環状紅斑と言われて、今は環状紅斑から広がってきました。 ステロイドもマイアロンクリームを塗っています。飲み薬はタリオンとフェキソフェナジンです。 地方ですが、大学病院に行けば解決できるかなぁと思っていたので、正直、先がものすごく不安です。都内の大学病院に行っても一緒でしょうか？ ただ、地方の大学病院と言っても、わりと都会に住んでるので、このまま今の大学病院でお世話になったほうがいいのかなぁとも思っております。 真剣に悩んでいます。助けてください。 よろしくお願いします。

先週まで膠原病関連間質性肺炎で19日間入院してました 2型糖尿病もあり入院中は朝食後プレドニン30mg ネキシウム、ダイフェン配合錠、グラクティブ錠50mg、プログラフ2錠 夕食後プログラフ2錠飲んでます ステロイドを飲む事で高血糖になると言われてます 食前30分前に血糖値を計ってますが朝は低い時で150高い時で200以下です 昼前に計ると200越える時が多いです 昼ごはん食べた後に２時間後位に運動してますが 夕食前に計ると200越える日が多いです玉に300越える時もあります。寝る前に計ると150以内です 毎食前30分前に計測してますが食事の時間が仕事の都合上同じ時間に計れて居らず毎日バラバラの時間に計ってるせいか血糖値が定まらないのでしょか？反れともやはり薬のふくで高いのでしょうか？プレドニンを飲んでる間は最高どのくらいまで血糖値は上がるものなのですか？主治医の先生は300超えても副作用の範囲内なので気にしなくても良いと言われたのですが退院してからは毎日運動してます

2018年に外耳道真菌症になり週1〜2回の通院をして数ヶ月で完治しました。 それ以降真菌症ではありませんが外耳炎を繰り返しており、5年くらい頻繁に耳鼻科に通院している状態です。 耳鼻科では吸引や耳洗の他、細菌検査や糖尿病の検査をしてもらったこともあります。（細菌検査をしたときは点耳薬を処方されます。糖尿病ではありませんでした。） 耳鼻科に行った後1週間から2週間で何故か耳垂れが出てきます。耳かきや綿棒、イヤホンは何年も使わないように気をつけています。痒くても触らないように我慢しています。夜には出ていなかった耳垂れが朝起きると耳の穴の周りで固まっていることが多く、寝ている間に無意識に触っているのかもしれません。 耳鼻科に行くのが2ヶ月くらい空けば良い方でここ最近は2〜3週間に一度は行かないと耳が腫れてしまったり耳の穴の周りが荒れたり、ときには耳垂れが詰まって聞こえにくくなるような状況です。 以前は点耳薬や抗生物質を処方されることもありましたが、最近はステロイドの軟膏を処方されるのみで、赤くなっている耳の穴の周りに塗っています。（中には塗らないように気をつけています）。以前よりは良くなっていると先生に言われますが、耳垂れが詰まってしまうため通院しなくてはいけない頻度はさほど変わっていません。 ずっと同じ病院で同じ先生に診てもらっているのですが、違う先生に診てもらうべきか、病院自体を一度変えてみた方が良いのか悩んでいます。

昨年５月に腱鞘炎発症。整形外科で診断されました。 左手人差し指（趣味のギター演奏で酷使、これが最も重症）の激痛から始まり、両手全ての指（母の介護と毎日の家事で酷使）で痛み、こわばり、ひっかかりを発症。特に朝は、指が全く動かない。 糖尿病持ちの為、ステロイド注射は断念。手術は拒否し、ギター演奏をやめて様子見。介護と家事は継続。 ６ケ月経過した１０月、当askdoctorsに相談。アドバイスを受け、更に３ケ月経過し現在。（令和５年１月末） 左手人差し指の痛みは、１０→１へ軽減。しかし、第二関節を９０度までしか曲げられず、確りグーで握れない為、自身でリハビリ実施中。他の指は、痛みは１程度。朝はほぼ動かない状況が継続、３０分ほどで動くようになる。 上記の状況において、直接の治療はほとんどせず、イドメシンクリーム、血行促進クリームを塗る程度。手の甲にはしもやけの症状もあり。このままあと３ケ月様子を見る予定。 ＜お聞きしたい内容＞ 今の季節、寒さによる血流低下、体温低下の影響が大きいと勝手に想像しています。糖尿病の影響も。 今後さらに３ケ月様子を見て、春になれば気温も上がり、指のこわばりが改善されると勝手に思っています。 この考え、間違っているでしょうか。 askdoctorsで回答される医師の方々の患者で、私のように直接の治療をしない人はいるでしょうか。 そして、ほぼ自然治癒する人はいますでしょうか。いましたでしょうか。 知りたいです。

44歳女性です。 約4年前に目の病気(視神経炎)の診断を受けて、ステロイドパルス治療うけました。 効果があまりなく、某大学病院に紹介状書いていただきましたが、その時点では炎症反応がなかったため経過観察という事にらなっています。 しかし、その当時のヘモグロビンA1Cが7.5〜8 身長146.5cm　体重68.5kgありました。 眼科の医師から糖尿病の可能性があるので、 糖尿病代謝内科にかかることを勧められて半年間ぐらい、栄養指導と診察で通っていました。 食事や運動しても全く効果なく半年が過ぎ、先生相談した所リベラサス3ミリからを服用してみることになりました。最初1ヶ月で4キロ減り→翌月から7ミリに変更しました。それから体重が順調にへりました。しかし2ヶ月前から体重が減らなくなってしまいました。そこでルサフィという尿から糖を出す薬を処方され　リベルサスとルセフィを併用でだしてもらいました。 その結果 服用前 ヘモグロビンA1C 7.8 体重　68.5 ↓ 服用後 ヘモグロビンA1C 5.4 体重　53.5 医師の話では、肥満から標準の枠に行くには あと7キロの、減量が必要とのことでした。 診察ときに最近喉が渇くと伝えたら、どちらかの薬をやめましょうといわれてしまいました。 自分でははじめに痩せたのがリベルサスだってのだリベルサスでだけでも減量できると思いルセフィを休止しました。 それから1ヶ月経ちましたが、運動も食事も今まで以上にやっていますが粗粗体重に変化がなくなりました。 リベルサスとルセフィ リベルサスのみ ルセフィのみ どの組合せが1番いいのでしょうか？ 教えてください。宜しくお願いします

リウマチ性多発筋痛症の疑いのため、昨日かかりつけ医の紹介状を持参し、病院の診察を受けました。 血液検査の結果、CRP2.19、血沈30分20、1時間48でした。 なお、膠原病等の検査結果は外注のため、1週間後の診察時にわかるとのこと。 値はあまり高くはないようですが、現時点で1番近いのはリウマチ性多発筋痛症であり、次回1週間後の診察までプレドニン20mgを8日分服用し、効けばPMR、全く効かなければ薬は中止という判断のもと処方箋をいただきました。 帰宅は1時頃でしたが、最初の20mgを飲んだところ4時頃には椅子から普通に立ち上がることが出来ました。最近は痛みのため立ち上がることはとても辛く大変なストレスを感じておりましたので、薬の効き目を実感いたしました。 ただ、1番の問題は朝、痛みのため寝返りすら打てず、家族に起こしてもらう始末でしたのでそのことを危惧しておりましたが、今朝は何事もなかったようにスッと起きることが出来ました。 現時点、あんなに痛かった身体の痛みはほぼ消えています。 今回ご相談をさせていただきたいことは、服用後、数時間でこのように劇的に効くということはPMRであり、今後長期間服用するであろうプレドニン20mg 8日間を少しでも減らすことは出来ないか次回診察の来週の火曜日を待たずして明日、担当医に相談して来ようかと考えておりますが、いかがなものでしょうか？ 実は副作用がとても気になっております。 以前コロナ感染の際、救命する方法はステロイドしかないとデカドロン服用とパルス療法は2回行い、ステロイド糖尿になりました。治療は1か月の短期間ということもあり、退院後1か月糖尿病の薬を飲み完治いたしました。 短期使用のため問題はなかったのですが長期間服用ではその他の副作用等を考え不安です。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。