前立腺psa値に該当するQ&A

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前立腺MRI検査の結果カテゴリー3だった

person 60代/男性 - 解決済み

前回は的確な回答をいただきありがとうございました、先日受けたMRI検査の結果が出て「カテゴリー3」という結果でした 所見は「前立腺は横径4.6センチ、上下径3.9センチ、前後径3.5センチです。中間部レベルから尖部にかけて、両葉辺縁域にADCmapで不明瞭な低信号域が散見されます(スコア2)。PI-RADSv2カテゴリーは2です。 移行域はT2強調像で境界不明瞭な不均一な信号域があります(スコア3)ADCmap、高b値拡散強調像でT2強調像での異常信号域に一致する明瞭な異常信号域は指摘できません。PI-RADSv2カテゴリーは3です。」 という事で主治医はこれは一番迷う状態、このまま生検をするか3ヶ月後にPSA検査をして様子を見るかと問われました、この状態だと癌がある確率は10%程度あったとしても早期癌です。心配で生検を希望される方も居られますとのことでした、一応3ヶ月後のPSA検査を希望したのですが 1. この選択で良かったのでしょうか? 2. 次回PSA検査を受け少しでも値が上昇していたら生検を受けるべきでしょうか?また下がっていたとしたらまた様子見でいいんでしょうか? 3. 次回3ヶ月の間前立腺に悪影響のあるものは避けようと思いますがどのようなものがありますか? 4. 上記の所見をもう少しわかりやすくご解説いただけますか? 最新のPSAの値は5.101でした お忙しいところ申し訳ありませんがご回答宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

前立腺がんの治療・セカンドオピニオンについて

person 70代以上/男性 -

70代前半の父が先日前立腺がんの細胞診を受けてがん細胞が複数見つかりました PSA 5.41(2年前4を超えてから半年毎に計測、じわじわ上昇) グリソンスコア 7 ステージ 不明(今後検査予定) 兄弟がPSA4.2で前立腺がん 経緯 ・2年前PSAが規定値を超えMRIで前立腺肥大なし、あったとしても極小さいしPSAの数値が低いので経過観察で問題ないといわれていた(A病院) ・今年になってBクリニックで兄弟が前立腺がんでPSAが低くてもガンだった旨話したところ触診→BクリニックからA病院に依頼が行きMRI→ガン細胞らしい影あり→生検診による細胞診→がん発見(グリソンスコアは7) ・異動の時期で担当医も移動するため来月末まで予約ができないといわれている 元々A病院では半年毎の経過観察でよいと言われ、親族の既往歴についての聞き取りや評価などがきちんとされていなかったように感じ、不信感があります (1) 転移などの検査を来月末まで放置する(=治療方法の選択や開始を先延ばしする)のは正当な判断でしょうか? (2) 必要なら別の大学病院などを紹介してほしいと感じたのですが、それを求めることは非常識でしょうか? Bクリニック自体はいいクリニックなのですがA病院と提携?しており、そこしか紹介してくれません 他のクリニックにも検査前に電話しましたが、コロナ禍で新患を受け付けていないとのことです (3) 今の状況でセカンドオピニオンを受けるにはどうすればよいでしょうか? (4) PSAが低くてもがんが転移したり湿潤している可能性はあるのでしょうか (5) 都下もしくは都内で前立腺がんの名医や信頼のおける病院などがあれば教えていただけますと幸いです

3人の医師が回答

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